佰备玻璃酸钠治疗骨性关节炎案例—河北

河北医科大学第三医院关节一科室王飞

一、临床资料

　　患者：王小平，女，61岁

　　患者主诉右膝关节无明显诱因不适一周有余，伴有关节绞索，无打软腿症状，上下楼困难，蹲起疼痛；为求进一步治疗来我院就诊。

　　门诊检查后以“右膝关节游离体”收入院。

X线下资料:右膝退行性骨关节病伴滑膜骨软骨病

二、临床诊断

1，右膝骨性关节炎

2，右膝关节游离体

3，糖尿病

4，高血压

三、治疗过程

　　入院后完善各项检查，术前一周给予玻璃酸钠注射液一支；术前准备充分，有手术指征，无绝对手术禁忌，执行右膝关节镜下诊治及游离体取出。

　　术中严格无菌操作，仔细操作，术后加强锻炼，预防深静脉血栓，预防感染。

四、讨论

　　膝关节骨性关节炎是一种以关节软骨退行性变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病,临床治疗方法很多,效果各有不同。骨关节炎又称退行性关节炎,是一种慢性关节炎,主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生,多见于中老年人,女性多于男性,好发于负重较大的膝关节,病因多复杂,真正的发病因素尚不清楚,但有些因素可能是诱因,如供血障碍、营养代谢障碍、创伤、关节负重力线不正、关节畸形等。

　　玻璃酸钠为关节滑液的主要成分,是软骨基质的成分之一,可覆盖和保护关节组织、改善润滑功能、可抑制软骨的变性变化并改善变性软骨中的软骨代谢;此外通过抑制滑膜上疼痛介质的作用而显示缓解疼痛的效果，所以能缓解疼痛、改善患者的日常活动及关节活动范围;对滑膜的作用,可作用于滑膜细胞,促进高分子玻璃酸的合成;对关节液的作用,增加病理性关节液的玻璃酸浓度及分子量,改善可纺性等;改善关节挛缩作用,防止关节粘连,改善活动范围;抑制疼痛作用,覆盖和浸润组织表面抑制致痛物质引起的疼痛。