“北京第三届骨与软组织肉瘤诊治学习研讨会”在北京召开

2013-10-20 文章作者:huangch 点击量:2124   我要说

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      为了对我国骨与软组织肉瘤的诊治与研究现状及最新进展进行全面梳理与总结,也为了促进全国各地骨与软组织肿瘤专科医师间的互相交流,传播国内乃至国际上最新的研究进展、诊疗路径。由北京抗癌协会骨与软组织肿瘤专业委员会主办,北京大学肿瘤医院骨与软组织肿瘤科承办的“北京第三届骨与软组织肉瘤诊治学习研讨会”于2013年10月19日在北京大学肿瘤医院学术报告厅举行,共有300余名来自国内各地的骨肿瘤领域的医生参加了本次会议。

      本次研讨会突出了“规范化、多学科、综合诊治肉瘤”的会议主题,同时更加注重实效。传播先进的治疗理念,推广规范化的临床路径,促成多中心的临床研究合作。不仅为中国的患者提供更好更先进的医疗服务,也能发挥中国巨大的病例数优势,在肉瘤研究领域做出属于中国医生的贡献。
      开幕式由中华医学会骨科学分会骨肿瘤学组委员、北京抗癌协会骨与软组织瘤专业委员会主任委员、北京大学肿瘤医院方志伟教授主持。中华医学会骨科学分会骨肿瘤学组委员、解放军总医院骨科专科医院副院长毕文志教授、首都医科大学附属北京儿童医院骨科张学军教授及北京大学人民医院骨肿瘤科燕太强教授等出席开幕式。
      开幕式结束后,首先由北京大学人民医院骨肿瘤科燕太强教授作“骨盆肿瘤切除与重建”的学术报告,他谈到:骨盆原发性肿瘤以软骨肉瘤最多见,其次为成骨肉瘤、骨巨细胞瘤、儿童尤文氏肉瘤多见,其中骨盆肿瘤早期不易被发现,当发现时,肿瘤体积已经变大,侵及范围变广,因此手术难度大,技术要求高,而且术后并发症明显增多。
      1980年以前,对骨盆的恶性肿瘤的手术治疗主要采用半骨盆截肢,患者承受严重的肢体残缺和巨大的精神压力,近年来,随着诊断技术、新辅助化疗等方面的发展,骨盆肿瘤的保肢手术也有了较大的进步。
      目前髋臼周围恶性肿瘤切除后的重建方式有:股骨头旷置或移位成形术、灭活半骨盆再植、股骨近端与残余骨盆融合等。
      之后方志伟教授为与会代表准备了“软组织肉瘤的预后相关因素(单中心研究)”的学术报告,他指出:软组织肉瘤(STS)有50余种亚型,其中这些亚型恶性程度不一,难形成一致的治疗方法,由于一部分医生在规划手术和放化疗的认识存在一些误区,这也影响了软组织肉瘤的最终治疗效果。
      软组织肉瘤治疗方法有手术治疗、放疗、化疗和靶向药物治疗等,目前主要还是采用以手术为主的综合性治疗方式。
      关于软组织肉瘤的手术治疗:1.如果肿瘤接近或压迫主要的血管神经,只要血管神经未受肿瘤侵犯,可以在切除血管外膜或神经束膜后保留这些结构。术后无水乙醇灭活15分钟或术后辅助放疗。2.如果切除肿瘤后组织缺损较多不能直接缝合时,这时可以采用皮瓣修复组织缺损。
      放疗是除手术外最有效的治疗方式,已有的临床试验均证实放疗能显著降低肿瘤的局部复发率。常用的术前放疗剂量是30-50Gy,放疗后应间隔3~6周再手术。
      大部分软组织肉瘤患者还是推荐术后化疗(2A类),如果切除困难,建议术前化疗(2A类),其中,腺泡状软组织肉瘤和透明细胞肉瘤对化疗不敏感,故不推荐。
      在回顾性研究北京大学肿瘤医院骨与软组织肿瘤科2007年7月1日至2012年12月31日诊治的肢体软组织肉瘤病例后发现:肿瘤的大小、AJCC分期、肿瘤深度、放疗对预后的影响有意义,这与以往文献的报道一致。另外,发病年龄和肿瘤复发病史对预后的影响尚无定论。
      此次会议授课题目涵盖骨与软组织肉瘤的手术、化疗、放疗、基础研究、儿童肉瘤、病理和影像诊断等内容,多位专家对骨与软组织肉瘤领域近年来发展动态和研究成果进行了深入的分析和总结,尤其是将围绕骨与软组织肉瘤治疗的热点和难点问题进行深度剖析,同时结合临床上的病例共同探讨骨肿瘤治疗的前沿动态。通过专家们介绍的各种骨与软组织肉瘤复杂病例的治疗,必将开拓了从事骨肿瘤医生的视野和思路,解决在临床上遇到的骨肿瘤治疗的困惑,让更多的骨肿瘤患者受益。
 

 

燕太强教授作学术报告

 

方志伟教授作学术报告

 

张学军教授作学术报告

 

方志伟教授和燕太强教授主持会议

 

毕文志教授提问

 

 会议现场
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