“第三届•重庆关节外科国际学术研讨会—2013复杂人工膝关节置换学习班”在渝举行

2013-11-02 文章作者:huangch 点击量:1628   我要说

骨科在线版权所有,如需转载请注明来自本网站

   自70年代至今,人工膝关节置换外科获得了极大的发展。无论在设计理念、材料与生物力学研究、操作技术等方面都获得了许多进展,尤其是大量病例优良的随访结果令医生和患者对人工膝关节假体置换树立了信心。在现代关节外科领域,膝关节置换外科无疑是最重要的组成部分之一。而在长期从事关节外科工作的骨科医生眼中,人工髋关节置换被称为厘米工程,而人工膝关节则被誉为毫米工程,由于小小的疏忽都可能对手术疗效造成重大影响,其技术要求相对也更高。而2013年11月2日由第三军医大学西南医院关节外科中心主办的“第三届•重庆关节外科国际学术研讨会(Chongqing International Forum on Arthro-surgery, CIFA)—2013复杂人工膝关节置换学习班”便是在这样的一个背景下应运而生。此次会议更注重实用性和技术性,同时兼顾高端研讨和规范化培训,特别适合有一定临床经验的骨关节外科医师的学术性会议。
     会议邀请法国关节外科专家Jean Louis Briard和国内中青年专家组成讲师团,通过专题演讲、病历讨论、手术演示等方式围绕TKA焦点技术、TKA术后不稳与僵直、TKA血液、止血、及抗凝管理,复杂膝关节置换讨论、膝关节翻修手术技术、手术总结等六大主题进行学术探讨。开幕式由本次大会主席、中华医学会骨科学分会关节外科学组委员、西南医院杨柳教授主持。第三军医大学西南医院院长郭继卫大校,中华医学会骨科学分会关节外科学组膝关节外科工作委员会主席、北京朝阳医院曲铁兵教授致辞。
     曲铁兵教授以“僵直膝TKA术中处理”为题进行专题讲演,在僵直膝TKA术前评估中他不主张对无痛、稳定并且肌力差的僵直膝行置换术。在手术要点中讲道,伸直位僵直膝的手术要点是:截骨厚度—髌骨最大截骨(至少保留10mm);屈曲间隙和平台后倾角很重要;假体因素中太大股骨假体和太厚髌骨假体会导致关节腔"填塞"。屈曲位僵直膝的手术要点是:先行胫骨侧截骨;胫骨减少或不要后倾;清除骨胫骨后方骨赘、松解后关节囊;必要时增加股骨远端截骨量每10度〜15度股骨远端可多截2mm(一般没有必要)。在最后的讲演总结中,曲教授提到几点注意事项:1、双膝僵直者,应同时行双侧置换或间隔几周,否则,置换一侧膝关节可能退回未置换侧屈曲程度。2、屈曲残留-不可将屈曲挛缩角度完全纠正,术后通过物理方法予以矫正。3、不要应用CPM机-易使屈曲挛缩复发。
     杨柳教授对TKA术中重度膝内翻的处理进行了系统讲述:膝内翻主要病理包括内侧平台骨缺损、内侧副韧带紧张和外侧韧带松弛;不同程度的骨缺损处理可通过各种组合处理;三步法松解内侧副韧带;避免内侧过度松解,解决方式有多种,半限制性假体是可靠方式;注意处理可能合并的屈曲挛缩畸形。
    西南医院关节外科于2003年独立建科,是目前全军唯一独立编制的关节外科、西南地区规模最大的关节伤病专科诊疗中心。目前能开展所有四肢大关节置换和关节镜手术,其中关节镜下异体BTB前/后交叉韧带重建、微创人工全髋关节置换及高屈曲度全膝关节置换手术居国内领先、国际先进水平。
     会议的成功召开,加大了人工膝关节置换术目前存在的问题的深入研究,将更好、更有效地促进关节外科最新学术理论的交流,通过追求学术共识,提高临床水平,让学术共享的理念贯彻到关节外科疾病治疗当中,使科学有效的人工关节置换术在临床中有效得到运用。


分享到: