余可谊：Hi，Dan！很高兴再次见到您，今天很荣幸作为骨科在线的特约记者对您做一下采访，首先请您作为CSRS（颈椎研究协会）的主席给广大中国骨科医生介绍一下CSRS。

Dr. Riew：CSRS是第一个专门致力于研究颈椎疾病的国际性学术团体，和其它脊柱专业的学术团体不同，我们的使命主要是集中精力研究颈椎疾病。CSRS对于会员（membership）有比较高的准入要求，在整个北美分会也只有175名会员。如果你想成为会员，你需要得到2-3名会员的推荐，并且必须参加过一次会议，有一篇论文或者壁报被大会采纳，我们每年只新增5名会员。我们目前已经设立北美、欧洲和亚太分会，尽管我们的要求较高，但那些致力于解决复杂颈椎疾病的外科医生应该努力加入CSRS，因为这里有非常好的学术会议和最新的研究进展。我们最新的CSRS会议在洛杉矶，估计400-500人参加，任何一位对颈椎疾病感兴趣的医生我们都欢迎他们参加。

余可谊：中国的医生如何更多地参与到CSRS这样的国际性学术组织，对此您有何建议？
Dr. Riew：首先应该向CSRS年会提交论文，我知道中国医生在颈椎外科方面有着非常杰出的成就，做了很多令人难以置信的复杂的颈椎手术，你们应该向世界其它部分国家展示你们在颈椎外科中的高超经验，你们应该发表英文文章，让北美、欧洲、拉丁美洲的同行向你们学习。我知道中国的医生做了许多高难度的颈椎手术，我个人对他们的成就表示惊叹，但这点并没有被世界各地的同行广泛地知晓，所以欢迎你们更多的来到CSRS来向世界展示你们的优秀的工作。

余可谊：我看到您有一个讲课的题目是颈椎后凸的矫形，关于这个问题您有何经验可以分享？
Dr. Riew：谢谢，关于严重颈椎后凸，我们的方法是采取前路+后路两期截骨进行矫形，和以往的后前后或者前后前入路不同，这种方法并不需要后路经椎弓根截骨，出血更少，矫形效果也不错，甚至那些原来做过颈椎后路固定融合的病例也可以取得不错的效果。

余可谊：作为CSRS主席，您建议中国的年轻骨科医生应该对哪些颈椎外科的最新进展保持高度关注？
Dr. Riew：颈椎外科最新的进展应该是人工颈椎间盘置换术，我们都对人工颈椎间盘的远期效果感兴趣，它是否可以减少相邻节段退变，临床疗效是否优于ACDF手术，我们现在已经有10年以上的随访，显示人工间盘仍然有很好的效果，但我们需要20年、30年、甚至40年的随访结果。目前有一些文章显示人工间盘与ACDF相比并不能减少相邻节段退变，但是这只是10年左右的随访，我们仍然同样要看更长期的随访结果才能得出最终的结论。

余可谊：我发现美国的医生很喜欢在颈椎手术时使用显微镜或手术放大镜辅助，而中国医生采用这些辅助设备的比较少，对此您有何建议，我们的年轻医生是否应该接受这方面的培训？
Ｄr. Riew：我认为学会使用显微镜手术非常重要，裸眼或者手术放大镜只能一个人很好地看到术野，而显微镜下主刀和助手均可以清晰地看到术野。这样手术更加安全，而且非常有利于我指导年轻医生学习颈椎手术，我可以更好地监督手术的进行。另外一个重要的原因是采用显微镜时外科医生本身不用低头，这样能够更好的保护自己的颈椎。你不用做了一天手术后自己需要找人去帮你做颈部按摩，或者20年后，你自己也成了被开刀的颈椎病病人（笑）。所以为了病人的安全、为了外科医生的安全，我们应该更多地使用显微镜辅助。