“中国人工韧带研究小组第一次会议”在宁波召开

2014-01-04 文章来源:骨科在线 点击量:3208   我要说

   随着体育运动的日趋普及和竞技体育水平的不断提高,韧带损伤的发生率也逐渐增高。其中膝关节前、后交叉韧带损伤是常见而严重的运动创伤之一,治疗不当会导致膝关节不稳,严重影响其运动功能,并可继发关节内半月板和软骨损伤,加速膝关节骨关节病发生。治疗的主要方法是采用移植物手术重建前、后交叉韧带。目前临床上用于重建的移植物基本上分为自体移植物、同种异体移植物和人工韧带三种。自体移植物取材方便、无免疫排斥反应、不会传染疾病,有利于重建韧带的塑形改建,因而广泛应用于临床,但它会产生与取材部位有关的并发症,如常用的骨—髌腱—骨供体部位会出现膝前疼痛、髌腱挛缩、髌腱炎等。同种异体移植物可以避免与自体取材部位有关的并发症,但也存在疾病传播、免疫排斥等问题。而且两者作为生物移植物都要经历血管重建、细胞增殖和塑形成熟的过程,约需1年的康复时间,对患者短期运动功能存在一定影响,尤其对运动员来说,还可因为移植物强度下降、被拉长而影响术后效果。而人工韧带为临床医师及患者提供了新的选择。

   人工韧带应用于ACL、PCL修复已有很长的历史,自2O世纪60年代,人工韧带即进入临床应用。l975年,Kennedy和Dahhan等分别使用聚乙烯人工韧带、碳纤维人工韧带进行ACL重建,但都存在膝关节僵硬、急性滑膜炎等并发症,因此没有得到广泛应用。8O年代后期曾有人设计各种人工韧带用于临床,但早期的各种人工韧带由于结构、材料和组织相容性方面的缺陷,导致滑膜炎和材料疲劳断裂等,逐渐被淘汰。

   人工韧带在经历了一段时间的沉寂之后,近年人工韧带受到重新认识和推荐,理由有:可避免取材部位的并发症;关节镜下手术操作方便,手术时间短、创伤小;术中即可得到足够的抗拉强度,术后早期即能活动、康复快等。但是国内专家对人工韧带的使用还是有不同意见,为此,这次在宁波召开的"中国人工韧带研究小组第一次会议"上,中华医学会运动医疗分会副主任委员、中华医学会骨科学分会关节镜学组副组长、上海华山医院运动医学中心主任陈世益教授与国内三十多位使用过人工韧带的关节镜外科专家共同探讨了"国内人工韧带使用的情况;人工韧带的手术指征、手术技术的提高与如何进行术后康复等;为什么人工韧带手术会失败、问题在哪里、如何处理与怎样改进"等相关问题。此外,中华医学会运动医疗分会主任委员、国家体育总局运动医学研究所所长、北京体育医院院长李国平教授,中华医学会运动医疗分会委员、第三军医大学西南医院杨柳教授,大连医科大学附属第一医院王立德教授等专家也出席此次会议并分别致辞。

   综上所述,韧带损伤后人工替代材料的选择在几十年的探索和研究后并未达成完全一致,从刚开始替代材料的单一,到现在的层出不穷,移植材料的不同性质给了我们充分的选择,当然,在面对选择的同时也会面临新的挑战,但有理由相信,随着科学技术的日新月异,一定会有更优质且价格低廉的人工韧带为患者服务,因此,此次会议的召开,将对促进人工韧带未来的发展方向起到了积极推动作用。

陈世益教授主持开幕式

李国平教授致辞

杨柳教授出席会议

王立德教授出席会议

李箭教授作学术报告

参会嘉宾合影

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