由上海交通大学附属第六人民医院关节镜外科主办的“第二届全国基础肩关节镜技术培训班“于2013年11月29日在上海举行。本次会议共吸引国内外十几位关节镜外科专家的参与以及全国近500多名关节镜外科医生参加了本次论坛。

     本届会议由中华医学会骨科学分会关节镜学组委员、上海医学会骨科分会关节镜外科学组组长、上海交通大学附属第六人民医院关节镜外科主任赵金忠教授主持，会议第一天和第二天，多位专家就“肩关节相关病损的解剖、生物力学、临床诊断及肩峰撞击、肩关节粘连、肩袖损伤、肩关节脱位、肱二头肌腱及肩锁关节病损的诊治”相关热点问题展开了一系列的学术报道。其中，赵金忠教授分别做了“肩关节撞击综合症的诊断和治疗”“肩袖病损的相关解剖”“不可修复肩袖损伤的治疗”“肩袖重建的概念和技术”“严重骨质疏松患者肩袖损伤的治疗”等多个学术报告；在谈到“肩关节粘连挛缩的关节镜下松解”时，赵教授谈到：肩关节粘连挛缩可分为获得性肩关节粘连挛缩和冻结肩等，而冻结肩的形成主要经过以下病理改变：关节囊韧带纤维化及挛缩、肩袖间隙和喙肱韧带挛缩、肩峰下疤痕形成、二头肌腱极其滑膜鞘炎症和肩胛下肌周围粘连。在谈到冻结肩的诊断时，赵教授认为主要有四个方面：1. 症状体征: 疼痛＆主动活动受限；2.体检: 肱盂关节全方位活动受限／肩胛骨同移征（＋）；3. 影像学检查:广泛性骨质疏松（X线片）、骨代谢旺盛（骨扫描）、腋袋消失（MRI）；4. 实验室检查:糖尿病、免疫指标升高；关于冻结肩的手术治疗，赵金忠教授认为手术时机选择很重要，一般符合以下条件时，选择手术治疗：1.保守治疗6个月无效；2.以活动受限为主诉，仅活动终末痛:冻固后期或者结冻期，可行手术治疗;3.以严重疼痛为主诉，ROM受限：（1）病处结冻期或者冻固前期，可试行关节镜手术治疗;（2）此阶段患者生活质量影响最为严重，手术松解能明显改善患者的生活质量；（3）需要掌握严重肩关节挛缩的关节镜下松解技术;需要结合非手术治疗方法。关于关节镜下肩关节松解，上海六院关节镜技术特色主要有：利用双后侧入路行腋囊松解和严重挛缩时采用outside-in松解技术。

  上海医学会骨科分会关节镜外科学组委员兼秘书、上海交通大学附属第六人民医院关节镜外科皇甫小桥教授做了“肩锁关节炎的诊断与治疗”的学术报告，他谈到：肩锁关节由肩胛骨肩峰关节面与锁骨肩峰端关节面构成。关节囊较松弛，附着于关节面的周缘。肩锁关节属平面关节，可做各方向的微动。肩锁关节骨关节炎是以疼痛为主要症状、由肩锁关节退行性改变引起的一种疾病。当症状为轻度或中度时，可以采用保守治疗，通常应用调整训练及日常活动、局部理疗、非甾体类抗炎药物和关节内注射肾上腺皮质激素。当症状减轻后，开始进行活动度锻炼和肌力锻炼。如果症状无明显减轻，或者疼痛症状过于严重，可手术治疗，其中关节镜下远端切除，效果可靠，损伤小，同时处理关节其他病变，但手术时一定要注意：避免诊断错误、骨切除不足和切除过量等.

    另外，北京积水潭医院姜春岩教授、上海长海医院汪滋民教授等也分享了关于肩关节疾病诊治的心得。

    本次会议涵盖了肩峰撞击、肩关节粘连、肩袖损伤、肩关节脱位、肱二头肌腱及肩锁关节病损的诊治。并且此次课程包括理论授课、手术示教讲解和尸体解剖模拟等，因此，此次会议的召开，将对促进全国肩关节镜技术的发展和学术交流起到了积极推动作用。

赵金忠教授主持会议

姜春岩教授回答学员问题

汪滋民教授作学术报告

赵金忠教授与汪滋民教授主持会议

皇甫小桥教授主持会议