4月26日，两年一度的2014积水潭论坛开幕式暨特邀名人讲坛在北京国家会议中心举行。在被称为“21大金刚”的积水潭医院21位临床科室主任逐一亮相后，该院院长田伟致开幕辞。开幕式及特邀名人讲坛由该院副院长蒋协远主持。中国工程院院士樊代明、北京大学中文系教授钱理群、著名节目主持人王刚，分别在此作了《整合医学》、《医学也是人学》和《往事堪怀》的主题演讲。

　　“积水潭论坛自2004年开办以来，已经走过 10个年头。所谓‘十年磨一剑’，我们本着学术至上、共同进步的原则，在大家的支持下茁壮成长。”田伟院长在开幕式上说，本届论坛邀请了来自美国、德国、法国、意大利、加拿大、日本、韩国、印度、新加坡、科威特、以色列，以及香港、台湾和内地的骨科专家共襄盛会，仅境外专家就有33位，会议吸引了来自全国各地的2000余名骨科及相关学科的医生前来交流和学习。

　　众所周知，以骨科为中心的多学科协作之探讨已成为积水潭论坛的一大特点。这是基于积水潭医院领先全国的骨科技术，以及相关学科取得的相辅相成的学术进展和技术进步，使该院以骨科为特色的综合诊疗水平一直享誉全国。

　　在人才济济的积水潭医院，医生护士不仅医术一流，他们蕴含的艺术细胞也令人惊叹。开幕式上，该院4名年轻医护人员演唱了自己作词作曲的论坛主题歌——《积水潭之歌》，其优美上口的旋律，清新淡雅的歌词，恬静深沉的音色，以及贯穿四季的音乐视频，以其精益求精的制作和表演水平，使它毫不亚于《中国好歌曲》的决赛歌曲。“要风华铭记我，精艺精诚为民的理念”这句歌词所呈现的正是该院所秉承的服务理念。

　　开幕式之后，我国著名消化病专家、中国工程院院士、副院长樊代明首先登上特邀名人讲坛，用他轻松风趣的语言向大家介绍了他所倡导的整合医学理念。在这位30年前留学归国的老海归身上，我们看到了他幽默机智的语言风格和严谨科学的诊疗作风，他忽而是一位通古晓今的讲坛名嘴，忽而又是一位严谨治学的医学专家。

　　樊代明院士从三千年医学的进与退以及“分久必合，合久必分”的哲学角度，阐释了整合医学历史发展的必然性。在医学发展初期，这段时期的特点是以合为主，不断地合二为一。如我国的中医形成了相当于基础医学的 《黄帝内经》、临床医学的《伤寒杂病论》和药学的《神农本草经》。

　　而西医的发展演变从基础医学、临床医学、预防医学的划分基础上，又将临床医学划分为内科、外科的“二级学科”，接着又出现了消化、血液、心脏、骨科、普外、泌尿等“三级学科”。经过近20年的发展，很多三级学科被再次细分，比如骨科再分为脊柱、关节等学科。

　　樊院士提出，医学需要整合，整合的结果就是整合医学，整合医学是全科医学、转化医学、互补医学及循证医学中精髓的组合，就是全面、整体、系统地看待病人和疾病，是对分科越来越细的现代医学的一种返璞归真，与中医强调的整体观有一定相似之处。

　　樊代明认为，“以分为主”的发展方式带来了现代医学的进步，但“只分不合”的发展方式也给医学带来以下9个弊端。

　　1.患者成了器官。对“癌症病人”应该理解为“得了癌症的人”，而不是“人得了个癌症”，着重点应放在“人”这个整体上，而不是只重视其生理或病理变化的局部。但是现在的医生缺乏整体观念，大多只注重“自管”器官和病变，有时候一边做“好事”，一边又做了“坏事”，只注重局部器官治疗的思路，最后却导致了一些病人的死亡。

　　2.疾病成了症状。有的医生对疾病认识千篇一律，将症状与教科书比对，从症状一治到症状八，病人却死了。好的医生，只需抓住其中的症状三、症状四，抽丝剥茧，就把病人治好了。由于分科过细，约有10%的急诊病人找不到合适的医生而死亡。

　　3.临床成了检验。现在，一些青年医生过于重视临床检验，宁可错查三千，不愿漏查一项，殊不知人是变化的，许多“同病异影、异病同影、一病多影、多病无影”的情况时有发生，樊代明也对这一现象十分担忧。“有一次我招研究生4选1，考核题目是‘癌胚抗原在什么情况升高’，书本上答案是患癌、怀孕或抽烟，这3个答案前三名学生都答了，我要求第4名学生必须另给一个答案。他答‘查错了也高’，最后我招了这名学生。的确，作为肿瘤标志，‘查出来的不是癌，是癌查不出来’的情况时有发生。”樊代明说。

　　4.医生成了药师。“我最早做医生时临床上经常使用的药并不多，我的老师一辈子最多的也只使用二十几种药，但现在药品的种类太多了，导致拿药的人比看病的人多。” 樊代明说，现在的医生除了背检验单头大之外，另一个头疼的问题就是要记一大堆药品名称。“一次有个发烧病人，临床开了红霉素，药房没药，结果发了柔红霉素。护士询问是否发错了，对方则说这是新一代红霉素。其实柔红霉素是抗癌药，可谓一字之差、谬之万里。”

　　5.心理与躯体的分离。心理因素在疾病治疗中很重要，如果病人出现心理因素引发的疾病，不能一味地给病人进行药物的抗抑郁治疗。目前国外医院的科室除了看病的医生之外，也会配备3-5个心理医生，从而实现对病人心理与躯体的综合治疗。美国一家大医院就有200多个心理医生。

　　6.医护配合不佳。三分治疗七分护理，同样一个病人交给2个不同的护士，手术后的效果就不一样。目前由于中国护士人才短缺，一般病人在医院短期住院治疗后就会出院，进行家庭护理，由于不是每个病人的家属都懂得护理，所以导致很多病人恢复慢，恢复不理想。

　　7. 西医与中医相互抵触。中医和西医不应该相互抵触，而是要相互学习、各取所长。中医优势的就该用中医疗法，不能一味排斥。比如不孕、保胎和催奶，西医没有什么办法，但中医却有办法。

　　8.重治疗轻预防。如果把医学比喻为一支足球队的话，预防医学就是守门员，临床医学就是前锋，基础医学就是教练。缺了哪一个环节，都是无法赢得比赛的，守门员的作用尤其重要。

　　9.城乡医疗水平差距大。都说我国的春运大，实际上医运比春运还要大。城乡医疗水平是有差异，但看病难，看病贵;行医难，行医畏;管医难，管医累并不是一朝一夕的。

　　对于整合医学的发展，樊代明提出理论研究与实践双管齐下的思路。“第一要加强整合医学理论研究。整合医学是传统医学观念的创新和革命，是医学发展历程中从专科化向整体化发展的新阶段。这种观念的变革是一种发展和进步。这就是整和合的统一。”

　　樊代明介绍，“整合医学与全科医学有相同性，但更有不同性。全科医学强调的是一个医生掌握多种本领，一专多能，相当于A+B+C=和，而整合医学强调的是各种最先进知识理论和最有效实践经验有机的科学的整合，相当于A×B×C=积，前者是数的增加，系常人能为;而后者是质的飞跃，需能人所负。”

　　对于整合医学实践方面的推进，樊代明建议举办整合医学的学术会议、成立整合医学的学术组织、编撰整合医学专业杂志、专著以及成立整合医学研究所和专门病房、开设整合医学教学课程等。

　　总而言之，医学需要整合，整的结果就是还器官为病人，还症状为疾病，从检验到临床，从药师到医师，身心并重，医护并重，中西医并重，防治并重，让病人活得更长，活得更好。

田伟院长致开幕辞

蒋协远副院长主持开幕式

田伟院长与21位科室主任合影

中国工程院院士樊代明演讲

北京大学中文系教授钱理群演讲

著名节目主持人王刚演讲

医护人员演唱《积水潭之歌》

会议现场

会议现场