桡骨远端畸形愈合截骨方式探讨

2014-06-24   文章来源:济南军区总医院创伤骨科研究所   作者:曹学成 点击量:812 我要说

目的 探讨桡骨远端骨折畸形愈合手术适应症及手术方法。

临床资料 回顾性分析自2006年6月至2010年6月我院收治的桡骨远端骨折畸形愈合32例,男23例,女9例。年龄27岁-65岁,平均34岁。均有持物疼痛,腕部畸形,前臂旋转受限。手术时间至受伤时间1年至4年。手术方式包括:1背侧截骨楔形植骨术;2 桡侧外翻截骨植骨术;3桡骨延长截骨术;4尺骨缩短截骨+桡骨延长截骨术;5 SK手术。术前术后测量桡骨缩短量,尺偏角、前倾角、前臂旋转角度以便比较。
   结果 术后随访1-3年,发现桡骨延长度,尺偏角、前倾角及前臂旋转角度明显改善,但与截骨时比较均有不同程度长度及角度丢失。
结论 持物疼痛,腕部畸形及前臂旋转受限是桡骨远端及尺骨截骨的手术适应症。应根据畸形的类型合理选择截骨方式,简单畸形可以选择一种方式,复杂畸形应采用多种截骨方式。截骨时应矫枉过正预防长度和角度丢失。

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