中华医学会第一届骨关节炎外科学术年会南京召开

2014-10-12 文章来源:骨科在线 点击量:1423   我要说

  由中华医学会骨科学分会主办,南京大学医学院附属鼓楼医院承办的中华医学会第一届骨关节炎外科学术年会于2014年10月12-13日成功召开。

  中华医学会骨科学分会关节外科学组骨关节炎工作组组长、南京大学医学院附属鼓楼医院关节疾病诊治中心主任蒋青教授主持开幕式。中华医学会骨科学分会候任主任委员、河北医科大学第三医院院长张英泽教授、美国匹兹堡大学Freddie H.Fu教授致开幕词,中华医学会骨科学分会副主任委员兼关节外科学组组长、西安交通大学第二附属医院王坤正教授、中华医学会骨科学分会副主任委员、北京协和医院骨科主任翁习生教授、日本东京大学理化学研究所骨关节疾病实验室主任Shiro Ikegawa教授为与会代表带来精彩报告。

  骨关节炎是一种慢性炎症性疾病,而关于骨关节炎的治疗指南也在不断更新,会议的召开旨在推动医院在临床工作中进一步规范骨关节炎治疗的发展,为患者提供更优质的服务。蒋青教授将近年来国内外骨关节炎指南内容进行整理以“从指南看骨关节炎的非手术治疗的变化”为题进行讲述。在充分总结文献科学证据的基础上,专家对每个治疗方法的收益和风险评估、评分最终分为四类:确当、不确当、不确定和风险收益评分。需要强调的是uncertain 推荐并不是否定的建议,也不代表排除这个治疗方法,只是没有足够的证据,需要进一步研究和评估。

  Freddie H.Fu教授在“30 Years ACL Surgery”报告中谈到:八十年代,前交叉韧带损伤常需要进行开放性手术治疗。到了九十年代,随着关节镜设备和手术器械的发展,关节镜手术治疗前交叉韧带损伤已经成为主流,目前,前交叉韧带解剖重建也已经逐渐被骨科运动医学专家所认可。他认为:前交叉韧带解剖重建是根据前交叉韧带的解剖特点进行的功能重建,从而恢复前交叉韧带原有的尺寸、韧带胶原走行的方向和止点位置。前交叉韧带解剖重建后,移植物能契合前交叉韧带原止点面积的60%~80%。并进一步阐明双束重建是一种概念,而不是手术技术。

  张英泽教授以"不均匀沉降在膝关节退变及内翻过程中机制的研究"为题进行了专题讲演,他提到:腓骨支撑导致胫骨平台不均匀沉降,是膝关节内侧间室骨性关节炎的重要始动因素之一。生物力学研究佐证了上述理论。根据该理论,采用腓骨近段截骨术治疗膝关节骨性关节炎:可恢复膝关节内侧间隙,纠正下肢力线,有效的减轻膝关节内侧疼痛,改善患肢功能,部分患者甚至观察到骨性关节炎的逆转征象。该手术的最佳适应症是膝关节内侧间室骨性关节炎,X线示内侧关节间隙变窄、外侧间隙相对正常。其优点是时间短、切口小、创伤小;针对病因治疗,可缓解甚至逆转骨关节炎的治疗。

  骨缺损是TKA翻修术中常见问题之一,翁习生教授在今天的专题授课中,以“TKA翻修术中骨缺损的处理”为题,将骨缺损AORI分型及其处理、严重骨缺损的处理策略等进行了系统讲述。

  会议期间,中华医学会骨科学分会关节外科学组骨关节炎工作组与会委员对骨关节炎诊疗专家共识进行了进一步的修订及探讨。


蒋青教授主持开幕式

张英泽教授致辞

Freddie H.Fu教授致辞

翁习生教授授课

现场讨论环节

会议现场

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