每日新闻特约记者余可谊：尊敬的Dr.Anand，很高兴再次见到您，感谢您关于脊柱侧凸微创手术治疗的精彩报告。作为这个领域的先驱人物，您可否介绍一下微创技术治疗脊柱侧凸相比开放手术的优势。

　　Dr. Anand: 非常感谢，COA是一个精彩绝伦的学术会议，我非常喜欢这次学术交流。首先，脊柱侧凸的开放手术是一个非常大的手术，出血量大、并发症高。那么微创手术是否可以有助于解决这些问题呢？根据我们的经验，我们的微创手术的技术可以很好地在临床重复应用，在选择合适的病例中，手术时间和疗效与开放手术相比也非常相近。微创脊柱侧凸手术的优势在于出血量明显减少（300~500ml相比1000~1500ml），非常低的感染率，更快地术后康复时间（3~6个月相比6~ 9个月，6周后患者就可以开始从事驾驶、静坐的工作）。手术并发症发生率更低（20%~22%相比40%~60%），并发症的种类也明显不同，更多的是小的并发症，大的并发症诸如心血管意外、肺栓塞和ICU住院时间发生率更低。

　　余可谊：我们知道，对于成人脊柱侧凸手术而言，重建矢状面序列对于患者功能恢复至关重要，在微创脊柱侧凸手术中如何实现上述目的？

　　Dr. Anand：是的，矢状面序列重建极其重要，但我们以往把过多的关注放在侧方入路如何重建矢状面序列上。实际上，侧方入路只是这个手术的一个组成部分，最为关键的是L5-S1的前凸重建和弯棒、复位。我们知道L5-S1可以提供25度左右的前凸，我们应该尽量重建L5-S1的前凸，通过放置大号的前凸的cage。另一个关键点是置入螺钉和内固定棒。你必须将棒完成尽可能大的前凸，如果不这样做，你将获得平背的脊柱。

　　余可谊：你对于内窥镜下的腰椎间盘摘除术有何评价，这种术式在美国是否流行？

　　Dr. Anand：众所周知，显微椎间盘切除术是最为成功的外科手术之一，它的成功率在95%~99%。因此，对于腰椎间盘突出症而言，我个人认为内窥镜技术很难证明自己明显优于显微椎间盘切除术。但这个入路为未来更大更复杂的手术提供了一个入口，例如内窥镜下的椎间融合乃至人工椎间盘置换。

　　余可谊：您对于有志于从事微创脊柱侧凸矫形手术的年轻外科医生有何建议？怎样才能成为像您一样的微创脊柱外科大师？

　　Dr. Anand：谢谢你的夸奖。最关键的是要知道如何做开放手术，脊柱畸形矫形的基本原则极其重要，你需要去多看和做开放手术。任何一个准备做微创脊柱侧凸矫形的外科医生首先要会做开放的脊柱侧凸矫形手术。我就是这么成长起来的。