麓山爱晚鹃争艳，山水州城迎客来。四月的长沙，绿茵遍地。栀子花的香味，在初夏的风中，有泌过来的清凉。在这阳光明媚，春意黯然的日子里，由中国康复医学会脊柱脊髓专业委员会和《中国脊柱脊髓杂志》主办，湖南省康复医学会脊柱脊髓专业委员会、中南大学湘雅二医院脊柱外科承办的“2015（长沙）脊柱外科焦点与争论暨第三届《中国脊柱脊髓杂志》优秀论文评选”学术会议，将于2015年4月17至19日在长沙华天酒店召开。

　　本次会议将对2011-2013年发表于《中国脊柱脊髓杂志》的研究型论著进行优秀论文评选，对获奖论文的作者进行表彰。同时，会议将重点围绕脊柱畸形，脊柱转移性肿瘤和围手术期感染三个方面的主题，对当前学术界存在争议的焦点问题采用专题发言、病例讨论的方式进行辩论，并结合资深专家点评，进行深入的研讨和经验交流。本次会议还将采取互联网报道，微信实时交流和短信平台互动的方式，来促进专家与参会人员之间的现场交流。诚邀骨科界同道出席本次会议，阐述您的观点和见解。

　　感谢您的大力支持，期待您的光临指导!

投稿要求：

　　1.征文范围：成人与儿童脊柱畸形；脊柱转移性肿瘤；脊柱外科围手术期感染等相关内容；

　　2.征文要求：提供500字以内的论文摘要（包括题目，目的，方法，结果及结论）；来稿请注明作者姓名，工作单位，通讯地址及联系电话；

　　3.截稿日期：2015年3月16日。

　　4.投稿地址：长沙市人民中路139号中南大学湘雅二医院脊柱外科 胡喻 收；邮编410011。

报名及征文电子邮箱：f2spine@163.com

会议地址：湖南省长沙市芙蓉区解放东路300号 华天大酒店

会议注册：现场注册，注册费800元，食宿统一安排，费用自理。委员免注册费，提供食宿，交通费自理。

报到时间：2015年4月17日8:00-22:00。

组委会联系人：王孝宾（13755136463）　胡喻（13787006524）

                                          中国康复医学会脊柱脊髓专业委　　　
                                                   《中国脊柱脊髓杂志》　　　　　　　
湖南省康复医学会脊柱脊髓专业委员会
中南大学湘雅二医院　　　　　　　　

2015（长沙）脊柱外科焦点与争论暨第三届《中国脊柱脊髓杂志》优秀论文评选学术会议

七大关注焦点

一、早发性脊柱侧凸（EOS）的治疗策略和手术时机

（主持专家：仉建国教授，朱泽章教授）

　　对于局部的先天性畸形（如先天性半椎体），早期短节段固定融合的方法已经逐渐被接受，目前的问题是怎样判断半椎体引起的侧弯是否会进展？如何确定手术适应症？如何根据半椎体的类型和部位，选择最佳的手术时机和手术方式？

　　对于特发性、神经肌肉型和各种综合征等原因引起的EOS，常用的治疗方法有观察，石膏支具，Halo-重力牵引，生长棒技术，VEPTR肋骨撑开术等。如何根据畸形的特点，病因学，生长发育潜能等多个因素选择合理的非融合技术，延迟脊柱融合的时间，维持脊柱、胸廓和肺的发育是脊柱畸形医师面临的难题。

二、合并有先天性椎管内畸形的脊柱侧凸的治疗

（主持专家：沈建雄教授，张学军教授）

　　脊柱侧凸合并有先天性椎管内畸形多见于Chiari畸形，脊髓空洞，脊髓栓系和脊髓纵裂等。对于没有任何症状的先天性椎管内畸形，尤其是脊髓栓系和脊髓纵裂，很多学者认为积极处理能够降低侧凸矫形的神经损伤风险，另一方面，脊髓栓系和脊髓纵裂远期仍可能引起神经症状，早期外科干预能够使患者获益。然而，由于目前缺乏对这些疾患自然史的研究，一些学者主张对以脊柱侧凸为首发症状的患者，直接进行侧凸矫形而不处理椎管内畸形，以减少外科创伤和并发症。总之，对于无症状的先天性椎管内畸形，是否需要处理，是否需要在侧弯矫形以前处理，分期还是一期手术，目前仍有很多争议性。

三、复杂脊柱畸形的治疗和脊柱截骨技术

（主持专家：海涌教授，张永刚教授）

　　对于严重复杂的脊柱畸形，传统的内固定矫形方法已经不适用，需要辅以各种各样的截骨技术。过去几十年截骨技术的名词层出不穷，包括SPO，Ponte，Chevron，经椎弓根截骨技术（PSO），蛋壳技术，闭合-开张式截骨术，全脊椎切除（VCR）技术等。手术名称的混乱使用给年轻医师带来了困惑，同时也很难比较不同文献报道之间的优劣性，更阻碍了多中心研究的开展。如何使各种手术操作技术规范化，是脊柱畸形医师目前的任务。

　　复杂脊柱畸形的治疗另一个关注焦点是手术的安全性，以往的研究结果显示三柱截骨技术（PSO和VCR）治疗重度脊柱畸形既能获得较好的影像学改善，也能得到令患者满意的临床结果，但是其围手术期并发症也不容忽视。文献报道VCR技术的整体并发症发生率在40%到67%之间，如何提高复杂脊柱畸形手术的安全性，降低围手术期并发症是目前需要解决的难题。

四、脊柱畸形手术神经系统并发症的危险因素及其防治

（主持专家：邱勇教授，陈仲强教授）

　　从1974年首次将脊髓监测用于脊柱侧凸的矫形手术开始，如今脊柱畸形手术应用神经监护的历史已经有40余年。SSEP联合TCeMEP或DNEP监护脊髓的技术已经日趋成熟，极大的降低了脊柱外科手术神经损伤的发生率。目前认为术中矫形时对脊髓的异常操作，使脊髓的病理生理环境发生改变，进而使神经监护信号达到报警阈值，此时距离最终的神经损伤有一个非常小的“时间窗”。在这短暂的“时间窗”里，准确地判断信号改变的原因，并且果断地采取应对措施，能够避免脊髓损伤的发生。如何建立一个多学科配合的完整的监护体系，神经监护信号异常时如何快速的采取应对措施，是目前脊柱外科医师，神经电生理监护医师和麻醉医师共同面临的问题。

五、 成人脊柱畸形的治疗策略

（主持专家：李明教授，郑召民教授）

　　与先天性畸形和特发性脊柱侧凸不同，成人脊柱畸形的治疗着重于缓解症状，改善患者的疼痛和功能障碍。达到这个目标除了要求坚强的固定融合以外，还要求有良好的脊柱整体序列，其中以矢状面序列最为重要。2010年美国学者Schwab用大量的回顾性和前瞻性数据证实了成人脊柱畸形患者临床症状和脊柱骨盆参数的相关性，并在2012年确立了SRS-Schwab成人脊柱畸形分型标准。在此基础上，如何根据患者的症状，治疗要求以及脊柱骨盆参数的特点制定合理的手术方案，减少手术创伤的同时提高患者的生活质量，建立起适合国人解剖学特点的矫形策略，是目前需要解决的难题。

六、脊柱转移瘤的治疗策略和临床疗效

（主持专家：刘忠军教授，郭卫教授）

　　大约70%的癌症患者死亡前存在肿瘤转移，骨骼系统是较为常见的转移部位，而在骨骼系统中，脊柱转移瘤最为常见（占50～75%）。脊柱转移性肿瘤的治疗目标主要在于改善患者的生存质量，治疗方法从简单的对症治疗，到外科姑息性治疗，再到激进的肿瘤根治性切除，不同的个体之间存在很大的差异。目前脊柱转移瘤在治疗理念上还存在很多分歧，没有达成共识。如何统一治疗策略，规范治疗手段，减低神经并发症，提高患者的生存质量是目前争议的焦点。

七、围手术期抗生素的应用和感染的防治

（主持专家：姜建元教授，齐强教授）

　　对于脊柱开放性手术，已有的循证医学证据证实围手术期预防性使用抗生素能够降低感染率。然而北美脊柱外科协会的指南中指出，即使预防性的使用了抗生素，脊柱手术部位感染的发生率仍然有0.7%~10%。脊柱内固定手术一旦发生感染，可能面临灾难性的后果。如何早期鉴别脊柱深部感染，在药敏结果以前如何使用抗生素，是否需要立即拆除内固定，以及灌洗引流的时间等问题，都还缺乏循证医学证据，是目前学术争论的焦点。