怀孕期间脊柱肿瘤的治疗策略和效果
2015-08-03 我要说
目的:脊柱肿瘤发病率较低,发生于孕期的脊柱肿瘤更为罕见。目前,针对这一特殊时期脊柱肿瘤的治疗仍存在很大争议。我们通过分析本中心收治的21例孕期脊柱肿瘤的临床特征,并回顾既往报道,以期优化此类特殊时期疾病的治疗方案。
方法:2002-2013年间,21例孕期女性患者在本中心诊断为脊柱肿瘤。我们通过收集患者的症状、体征、治疗方案、及母婴预后等临床资料,进而统计、分析疾病的基本特征和治疗效果。
结果:患者的中位年龄为28.87(范围22-38)岁,肿瘤类型包括骨巨细胞瘤(5例)、血管瘤(5例)、神经鞘瘤(4例)、嗜酸性肉芽肿(2例)、神经纤维瘤(1例)、多发性骨髓瘤(1例)和3例转移性脊柱肿瘤。2例患者在怀孕期间接受了手术治疗,8例患者分娩后立即行肿瘤切除术。5例患者在怀孕期间终止妊娠,其余患者均顺利完成分娩(包括3例早产)。在随访过程中,2例患者经历了肿瘤的局部复发,2例患者死亡。
结论:本组病例中多数肿瘤病理性质为良性,患者可通过严密的观察随访、推迟肿瘤切除手术的时间,直至分娩结束。而孕期的手术治疗适用于随诊过程中神经功能严重受损和/或活检提示恶性脊柱肿瘤的患者。通过回顾既往文献发现,怀孕期间,手术的安全性优于放疗和化疗。



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