2015年10月17日，第三届全军脊柱外科学术会议暨山东省脊柱微创学术研讨会在泉城济南召开。近500名军内及山东省脊柱外科同道在此交流脊柱领域的最新进展，并就当前脊柱外科领域的九大热点问题进行了深入讨论。

　　本次会议由全军骨科专业委员会脊柱学组、山东省医学会骨科专业委员会微创学组主办，济南军区总医院骨病科承办。大会主席由全军骨科专业委员会脊柱学组组长、第二军医大学附属长征医院袁文教授和山东省医学会骨科学分会微创学组组长、山东大学齐鲁医院郑燕平教授共同担任，大会执行主席由山东省医学会骨科学分会骨肿瘤学组组长、济南军区总医院于秀淳教授担任。

于秀淳教授主持会议

袁文教授致辞

郑燕平教授致辞

李建民教授致辞

唐佩福教授致辞

朱春生教授致辞

　　在大会开幕式上，袁文教授，郑燕平教授，山东省医学会骨科学分会主委、山东大学齐鲁医院李建民教授，全军骨科专业委员会主任委员、解放军总医院骨科医院院长唐佩福教授，济南军区总医院院长朱春生教授分别登台致辞。

　　他们在致辞中认为，这次以大师讲坛、专题讲座、病例讨论等形式进行的脊柱外科研讨会，展示了全军和山东脊柱外科领域的最新进展，有助于全军及山东同道提高临床和科研水平。

　　“脊柱学组是全军骨科专业委员会最大的学组，近年来在袁文教授的带领下取得了跨越式发展，是一个非常精干的学组。”唐佩福教授希望该学组担当使命，共同推进全军骨科事业的发展。

　　“一直以来，济南军区总医院骨病科很重视人才培养和科技创新，学科建设蓬勃发展，诊疗水平大幅提升，新技术新业务不断开展，在军内形成一定的学术影响力。” 朱春生院长说，近年来在于秀淳主任带领下，该院骨病科在脊柱外科领域取得一定的成绩，这既是科室共同努力的结果，更得益于国内相关专家的大力支持与帮助。

　　在今天的会议上，来自全军及全国的脊柱外科及脊柱微创领域的顶尖专家齐聚一堂，为与会者献上一道道学术盛宴，尤其是上午的大师讲坛，9位大师的授课各个引人入胜，与会者在讨论时段积极向大师提问，大师也耐心解答了大家的临床疑问，互动效果良好。

大师授课风采

大师授课风采

唐佩福教授：脊髓损伤修复迎难而上

　　众所周知，脊髓损伤是一世界性医学难题，也是危害严重的社会问题，可造成45%的患者全瘫，54%的患者截瘫，需要终身治疗。在今天的大师讲坛上，唐佩福教授介绍了他所带领的团队进行的《脊髓与周围神经损伤后神经修复的相关基础研究》结果。

　　他指出，保护未损伤的脊髓组织，最终可促进一定程度的神经功能恢复。大剂量甲基强的松龙MP冲击治疗，是目前公认治疗早期脊髓损伤的有效方案。但是，该疗法可带来感染、败血症、肺不张、肺炎及胃肠道出血等并发症，而且其疗效也备具争议。不过，它有时也是没有办法的办法。

　　目前，唐佩福教授团队已建立活体动物脊髓双光子成像技术观察体系，并使用这种技术发表了3篇SCI文章。他指出，今天的基础研究是为了明天的临床医学，脊髓损伤修复哪怕迈出一小步，为临床治疗提供一些思路或帮助，都将给成千上万绝望的患者带来莫大的福音及美好生活的希望。

袁文教授：一味追求微创不可取

　　袁文教授以他一贯的幽默方式，通过使用范围、临床疗效、相关风险(血肿、椎间盘变性、塌陷、辐射)、学习曲线、接受程度、相关费用、长期随访及再手术的对比，分析了颈椎开放手术与微创手术各自的优势与不足。

　　一系列数据分析表明，开放手术在适用范围、相关风险、学习曲线和长期随访方面更胜一筹，在临床疗效和相关费用方面与微创手术不相上下，目前只有患者接受程度逊于微创手术。

　　袁教授认为，由于适应证不够广泛，使其难以普及;没有足够的空间致使困难多;加之重要脏器密集带来的巨大风险;以及对减压精细的高度要求，颈椎内镜微创手术可能无法像在腰椎上一样成为主流。

　　但是，他在临床上开展的符合微创理念的颈椎开放手术，从间隙入路，一样也能达到出血少(10ml)、手术时间短(40min)，出院早(术后2天出院)的结果。

　　因此，他提出坚持微创理念是发展方向，各种微创技术还需进一步完善。总之，微创是技术和手段，治疗效果才是目标，一味追求微创不可取。

周跃教授：微创术者须有开放手术基础

　　尽管袁文教授一再提醒同道慎重和冷静对待颈椎微创手术，但是方兴未艾的微创热潮还是推动着年轻后辈们渴望踏入微创世界的前行脚步，全国各种微创学术会议以及微创技术学习班总是门庭若市。

　　中华医学会骨科学分会微创学组组长、第三军医大学新桥医院周跃教授在“回击”袁文教授的“挑战”时表示，颈椎微创并非时尚或未来，而是现实。袁教授所列举的颈椎微创手术所面临的问题是现实存在的问题。由于内镜是二维平面不是三维空间，一旦患者受伤就是灾难性的，因此存在巨大挑战和风险。

　　目前，颈椎前路的内镜减压早期效果不错，但后期退变及其带来的颈肩痛问题严重。他相信随着技术的进步，10年以后目前担心的问题都会成为过去式，这些问题也终将获得解决。他指出，开展颈椎微创手术的医生，要有开放手术和腰椎微创手术的基础。

　　周跃教授随后介绍的《新型经皮内镜辅助Endo-LIF腰椎融合术的临床应用》，是将内镜与融合技术相结合，从腰椎侧后方腹肌借用椎间孔安全三角进入，其最大优势是对腰椎后方肌肉完全无干扰，巧妙地运用椎间孔镜减压技术去解决椎间盘退变、腰椎不稳和椎盘滑脱问题。一如既往地，周跃教授的演讲又吸引了众多参会者的注意力。

会场讨论交流

会场讨论交流

会议现场

九大热点专题：微创依然最热

　　下午的会议分3个分会场举行，对脊柱畸形、脊柱创伤、颈椎疾患、脊柱退行性病变、脊柱肿瘤、脊柱感染、微创通道技术、脊柱内窥镜技术和经皮穿刺技术等九大热点问题展开了深入的探讨。

　　其中，脊柱畸形专题重点介绍了特殊和疑难脊柱畸形的矫正;脊柱创伤专题以颈胸段脊柱创伤治疗为主要内容;颈椎疾患专题就颈椎临床问题进行了讨论，尤其是临床上手术入路的选择等有争议的问题;脊柱退行性病变专题以下腰椎退变为主，融合手术和非融合手术为讨论焦点;脊柱肿瘤专题以病例讨论来分析和探讨;脊柱感染专题以病例分享和手术方式的探讨为主，对临床治疗上一些疑难问题进行了探讨和分享;微创通道技术、脊柱内窥镜技术和经皮穿刺技术三个专题是当天分会场的热点，这3个主题基本上代表了当前脊柱微创领域的3个方法。

　　据悉，2016年全军脊柱外科学术会议将在北京召开，山东省脊柱微创学术会议将在山东烟台举行。