江苏青年关节聚乐部月月聚之第五期“单间室置换”圆满落幕

2015-10-29 文章来源:江苏青年关节聚乐部 点击量:1011   我要说

  2015年10月28日晚上19:00,相同的时间,相同的地点,甚至很多东西都仿佛从未改变,唯一不同的是群友们学习的热情是越来越高涨,本次微信沙龙活动正是在这样的背景之下拉开了序幕。来自全省各级医院共259余人聆听并参与了此次活动。

  江苏省青年关节聚乐部微信平台沙龙活动是由南京大学医学院附属鼓楼医院成人重建外科史冬泉医师倡议和主导。本次微信平台沙龙活动是由江苏省中医院姚晨医师主持,特邀北京朝阳医院王志为作为本次活动的嘉宾,贵州省人民医院关节外科孙立医师及中南大学湘雅二院黄添隆医师也参与其中与群友一起满心期待本次沙龙活动的开始。

  鉴于本次微沙龙所讨论的“单间室置换”在临床实际工作中并没有得到普遍开展,很多群友对此手术方式也都是处于探索阶段,所以实际工作中的临床经验的积累也相对有限,但是这反而更加激发了众位群友的学习热情,对于有一定临床经验的群友都是各抒己见,将自己在工作中的心得体会与疑惑提出来与大家共同分享,并得到解答。而对于临床经验有限的群友来说这也是一次很好地学习机会,对于今后这项手术技术的开展,也都有着很大的帮助。

  本次微沙龙以讨论“单间室置换”为主要议题,由于临床实际工作中髌股关节置换确实做的不多,所以本次讨论点主要集中在内侧间室膝关节置换。主要针对的也是在临床工作中膝关节内侧间室病变的诊断以及相应的治疗和手术要点等。讨论内容包括:1、有多少人做过单间室膝关节置换(包括UKA和PFA)?2、UKA在膝关节置换中的比例:A:<10% B:10%—20% C:>20%甚至>50%?3、对于合适的患者,你会考虑为他进行单间室膝关节置换吗?4、哪些患者适合做单间室膝关节置换?5、各位考虑单间室置换时会考虑年龄因素吗?大家觉得合适的年龄是多少岁,45-60岁、60-75岁、>75岁?6、各位考虑单间室置换时会考虑体重因素吗?7、各位考虑单间室置换时会考虑ACL功能完整的因素吗?8、术前如何评估ACL完整,或者说术前必须具备的影像学检查是哪些,A:负重位正侧片B:下肢全长C:外翻应力位片D:屈曲90°侧位片E:膑骨轴位片F膝关节MRI?9、大家所能够的接受的膝关节屈曲挛缩是多少度?10、理想UKA的患者的症状是什么?11、患者有膝前痛合并内侧间室症状的大家会考虑吗?12、禁忌症:A:炎性关节炎都是UKA的禁忌症B:关节内翻不能完全矫正C外侧间室软骨损伤D:有不明原因疼痛E:ACL不完整及功能缺失F:关节外畸形G:有过胫骨高位截骨H:患者有严重的骨质疏松?13、大家开展过UKA的手术的感觉UKA最重要要注意什么问题?14、胫骨截骨模块不完全和平台试模相符,如何选择?15、垫片大家如何选择,松?紧?16、UKA手术时屈曲和伸直有差异如何解决?17、胫骨平台内外侧和前后侧主要参照什么放置?18、大家有做UKA时松解内侧的吗?

  群内讨论氛围热烈,群友发言踊跃,讨论尾声姚晨医师做了一个简要的总结:所有的手术都需要选择合适的患者,尤其是在处于learning curve的时候,严格按照适应症选择合适的病人是手术取得成功的基础,当然所有的查体和辅助检查都是判断手术方式的辅助手段,最终决定还取决于手术时的探查,简单地说所有UKA手术都必须做好TKA的准备。
                                   
  本期微信沙龙活动气氛一如既往的浓烈,大家对于主持人提出的很多问题也都给出了自己的观点和意见,话题讨论的也是相当激烈,群友纷纷表示学习到了很多的东西,对于今后的工作也会产生积极的影响,甚至微沙龙结束后,很多群友依然在忘情的讨论。

  据悉,2015年11月下旬第六期微沙龙主题也已确定,届时将由江苏省苏北人民医院的颜连启医师主持,西安市红会医院马建兵医师担任特邀嘉宾。让咱们拭目以待,期盼着下一期的微信沙龙的早些到来!

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