2016年4月16日晚，中国医药教育协会骨科专业委员会脊柱分会微创脊柱外科教育工作组正式成立。

毛克亚教授讲话

解放军总医院毛克亚教授担任脊柱分会微创脊柱外科教育工作组主任委员。第三军医大学新桥医院周跃教授、苏州大学附属第一医院杨惠林教授、第二军医大学附属长征医院叶晓健教授、中山大学附属第一医院郑召民、解放军总医院张西峰受聘为微创脊柱外科教育工作组名誉主任委员。在成立仪式上，10位副主任委员及127位委员领取了聘书。

部分与会专家合影

4月17日，中国医药教育协会骨科专业委员会脊柱分会微创脊柱外科教育工作组举行了以脊柱翻修为主题的的学术交流活动。

目前，临床上因脊柱外科手术量的不断增长，手术失败的病例也越来越多，对于此类病例是选择开放翻修手术好还是微创翻修手术好，争论的声音一直不断。随着脊柱微创手术技术的不断成熟与发展，其被越来越多的应用到临床手术失败翻修的处理中，微创翻修手术则另辟蹊径并且起到良好的术后效果。

本次大会的学术交流以大师讲坛和PK演讲两种形式进行。在大师讲坛环节，周跃教授精心讲授了脊柱内镜技术在翻修手术方面的进展。他指出，现在随着微创脊柱内窥镜和手术器械的不断改进和发展，以及先进手术设备如激光、射频和导航的临床应用，内镜技术已发生革命性改变，需要同道不断学习和掌握。

周跃教授演讲

杨惠林教授以椎体成型和后凸成型的翻修手术进展为题进行了演讲。他说，椎体增强技术(PVP和PKP)作为近几十年微创脊柱外科发展的一项重要技术，历经30 多年的发展，操作技术及手术器械不断改进，已在世界范围内得到广泛应用，现已成为治疗疼痛性OVCFs的一线治疗手段。

杨惠林教授演讲

在PK演讲环节，第四军医大学唐都医院钱济先教授和广州军区总医院吴增辉教授围绕MIS-TLIF和OLIF两种当下热门的微创融合术式，分析了在腰椎术后翻修方面到底孰强孰弱，并为大家带来经典的翻修病例和经验分享。

MIS-TLIF技术 经过近10年的发展，MIS-TLIF在手术技术、适用指征等方面得到不断充实和完善，并为越来越多的脊柱外科医生所接受。手术适应症主要包括Ⅱ度以内的腰椎滑脱症、多次复发的腰椎间盘突出症、严重的腰椎间盘退行性病变、椎板减压后继发腰椎不稳、后外侧融合后假关节形成以及创伤等需要行腰椎椎间融合者。

OLIF技术是经腹膜外斜外侧椎体间融合术的简称，该术式适用于腰椎间盘突出症合并节段不稳定、复发性腰椎间盘突出症、椎间盘源性腰痛、腰椎管狭窄、退变性腰椎侧弯、后凸矫形术需行前路松解者、腰椎椎板切除减压术后节段不稳定、腰椎术后邻椎病、腰椎假关节形成以及腰椎间盘置换术后翻修等。

钱济先教授（左）吴增辉教授（右）演讲

四川大学华西医院的曾建成教授和同济大学附属第十人民医院的贺石生教授为本次会议准备的课程，是现今在国内迅猛开展的以椎间孔镜和椎板间隙入路技术进行的腰椎返修手术病例分析，他们的演讲吸引了很多参会者的目光。

椎间孔镜常规通过在椎间孔安全三角区、椎间盘纤维环之外，彻底清除突出或脱垂的髓核和增生的骨质来解除对神经根的压力，消除由于对神经压迫造成的疼痛，在彻底切除突出或脱垂髓核的同时，清除骨质增生、治疗椎管狭窄、可以使用射频技术修补破损的纤维环等。

椎间孔镜以其创伤小，出血少，恢复快等优点，为椎间盘突出患者带来了福音。其微创性、有效性及良好的卫生经济学价值已被国内外众多从事脊柱内镜的学者证实。

椎板间隙入路可以说是在椎间盘镜技术及椎间孔镜技术的基础上加以改良而诞生的，选择在腰椎生理间隙之一的椎板间隙作为手术入路，经后路逐层减压，解剖结构清晰。

其手术入路易于脊柱外科医生熟悉，穿刺定位快，术中透视少，镜下硬膜囊、神经根等重要结构均清晰可见、便于保护，且可直接切除椎管内突出或脱出的椎间盘组织等优点。

曾建成教授（左）贺石生教授（右）演讲

翻修手术是每一名脊柱外科医生在临床上都不能回避的问题，多名大师的病例分享与经验讨论会让我们受益匪浅。一名优秀的脊柱外科医生，不但要了解和掌握更多的微创脊柱外科新技术，更重要的是学会正确的选择和应用，这样才能达到事半功倍的效果。

微创脊柱外科手术不是一个单一的技术，而是各种微创脊柱外科技术聚合在一起的大家庭，每个成员都有其独特的功能和作用，每个技术都有最佳的手术适应症。