21号上午8时，各专业学术研讨准点开始。关节、脊柱、创伤、运动医学、足踝、小儿骨、骨科基础等10多场专业课程齐上阵，手术技巧、经验分享、新技术展示、疑难病例研讨等各种形式的学术报告，让与会学员收获颇丰，意犹未尽。

学术亮点纷呈

脊柱教程

脊柱创伤现场

颈椎、胸腰椎、脊柱损伤、脊柱畸形等架构而成的脊柱学术专场，值得回味、值得分享。西安交大红会医院郝定均教授在《椎弓板钉治疗成人急性寰椎骨折》的报告中，提出前后弓同时骨折、侧块霹雳骨折、伴恒韧带Dickman Ⅱ型断裂的患者可使用椎弓板钉固定，该系统是治疗不稳定性寰椎骨折的安全有效方法之一，可实现寰椎稳定，不影响寰枢椎旋转功能。上海长征医院周许辉教授讲述了早发性脊柱侧弯的非手术治疗方式及时机的选择。早发性侧弯>80°、严重的侧弯或后凸术前牵引、前路松解后、生长棒术前牵引、神经纤维瘤病脊柱侧弯术中的牵引为牵引指征，周教授提出，非手术治疗能矫正EOS，牵引、石膏、支具、生长棒能有效治疗或阻止早发性侧弯的快速进展，为后期融合争取时间。天津医科大学总医院冯世庆教授的报告《腰椎融合技术要点》中指出植骨融合在重建腰椎稳定中发挥关键作用，融合成功与否成为脊柱手术成功与否的重要指标之一。斜外侧锥间融合术(OLIF)与经椎间孔锥间融合术(TLIF)相比，保留了关节突关节，创伤更小，生物力学稳定性更优。

创伤教程

创伤现场

创伤教程分三个专题，分别从关键技术及理论、手术技巧、经验分享等方面阐述了上、下肢骨折的学术问题。上午第一个专题中，6位国内专家率先做了学术报告。解放军第175骨科医院丁真奇教授在《锁骨外侧端骨折脱位的治疗》报告中提到，NeerⅠ、Ⅲ、Ⅳ型可进行保守治疗，Ⅱb、Ⅴ型手术以联合固定为首选，喙锁间距增加率(CCR)>25%需喙锁重建，外侧解剖锁定板联合喙锁增强固定并发症少，骨折愈合的几率比较高。上海市浦东医院禹宝庆教授，带来《肩部手术入路的解剖学研究》，从肩关节手术入路的前方入路及其他方面进行了深入的剖析。四川大学华西医院骨科黄富国教授分享了《肱骨远端骨折手术内固定失败原因分析及对策》，指出重视肱骨远端骨折的初次手术治疗，以达到复位满意，固定有效，早期功能锻炼。如果内固定失效，则根据患者具体情况，进行骨折翻修、假体置换或进行关节融合。上海交通大学附属第六人民医院柴益民教授讲解了《老年肱骨近端骨折的治疗策略》，认为骨折粉碎无法重建或伴脱位，半肩置换可取得良好的效果，但患者年纪大、骨质疏松严重，功能恢复仍存在一些问题。

关节教程

膝关节现场

凝聚百年经典教程基础，不拒创新。关节学术专场由“髋”、“膝”两大教程共同构筑。国内关节巨匠，蜀地共话髋膝。关节假体周围感染(PJI)会产生一系列灾难性的并发症，是骨科界一直以来长期存在的挑战，临床骨科医师竭力采取各种方法来减少手术部位感染。上海交通大学附属第六人民医院张先龙教授介绍了PJI的分类和治疗原则等相关问题，重点强调PJI的治疗应依据寻找病原菌、感染的分类、症状持续时间、软组织条件、细菌特点和药物敏感性及内植物的稳定性来进行选择。北京朝阳医院曲铁兵教授在《TKA软组织平衡新技术》的报告中，提出软组织平衡的关键是首先确定正确的轴线，以轴线为标准平衡。过度松解的后果包括：内侧前方(鹅足)松解过多易导致屈膝时不稳;后方(后束)松解过多易造成伸膝时不稳;内侧松解过多容易使股骨处于内旋位，髌骨有脱位趋势。并强调软组织平衡的基准是恢复股骨髁和胫骨平台正确生物力学对线。

救助与慈善并举

骨与关节发育畸形现场

在骨与关节发育畸形专场中，南京大学医学院附属鼓楼医院邱勇教授在中国式“捐赠”手术的话题中谈到：目前，国内部分医院已开始了慈善工作，随着捐赠手术日益增多，存在的问题也随之而来。为规范捐赠行为，2016年3月在第十二届全国人大四次会议中审议通过了《慈善法》，2016年9月1日起正式实施。邱教授强调，必须有合法的慈善组织和不特定的收益人才能构成慈善主体，慈善组织、医生、厂商、医院均须通过资质审查才能受到慈善法保护。接受捐赠的患者须由医疗机构遴选，推荐给基金会实施捐助。捐赠人捐赠产品后，仍须依法承担产品质量的责任和义务;捐赠者应遵循自愿和不求回报的基本要素，捐赠过程中，与受赠者签署的“免责协议”均违反《合同法》而无效;且应杜绝实验新产品、增加销售、招揽患者等隐性追求汇报的目的。邱教授提出，慈善过程中应坚决维护患者的人格尊严，保护患者个人隐私，并再次强调，慈善是一种精神，捐赠仅定义为行为表现，用慈善精神感动中国，让更多患者获益。

病例赛场火热出击

脊柱、关节、创伤比赛现场参赛者及评委合影

下午的骨科病例总决赛现场精彩连连，已筛查参加总决赛的脊柱、关节、创伤三大学科的优秀病例，在现场进行了别开生面的竞技决赛。来自南京鼓楼医院的史冬泉教授、中日友好医院的邹海波教授和上海第十人民医院的郑龙坡教授分别担任三大赛场主持人，各参赛选手在赛前做足了准备工作，脱口秀的展示形式，让选手们具有更大的发挥空间，在场人员均为之触动，真可谓是一场解放双手、释放天性的视频大赛。比赛现场的评委由各专业的学科带头人担任，权威的点评指出了参赛作品的优势与不足，公正的评判让选手心服口服。总决赛在拉拉队的助威呐喊声中决出胜负：脊柱学组一等奖由复旦大学附属中山医院周晓岗获得;西安市红会医院马建兵荣获关节学组一等奖;安徽省立医院鹿亮夺得创伤学组桂冠。让我们为优胜者喝彩，并对对所有的参赛选手致敬。

全天的学术活动在紧锣密鼓中暂时告一段落，期待明天精彩继续。