专注截骨安全 探讨技术热点——脊柱截骨矫形手术的安全性探讨高峰论坛顺利召开

2016-06-18   作者:南京大学医学院附属鼓楼医院 闫煌 我要说

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背景介绍:脊柱截骨矫形术作为治疗中重度脊柱侧后凸畸形的有效手术方法,已经有多年的历史。随着此项技术的成熟,近年来在欧美国家已广泛应用于中、重度僵硬性脊柱畸形的矫形手术,并且不断有新的术式推出,而国内也逐渐有医师开始尝试应用这些截骨技术,这显著提高了脊柱侧凸矫形手术效果。需要指出的是,这些技术的开展要求很高、操作复杂、风险大、极易出现脊髓或神经损伤等严重并发症,其后果往往是灾难性的。因此,有关如何提高脊柱畸形截骨矫形术并发症的防范已成为全球脊柱矫形外科医生关注的重点。

2016年6月16日下午,作为脊柱脊髓专业委员会成立25周年纪念的重要学术活动之一,中国康复医学会脊柱脊髓专业委员会脊柱畸形学组围绕“脊柱畸形截骨矫形术安全性保证的一体化解决方案”这一主题精心安排了一场内容丰富而前沿的学术盛宴。

▲邱勇教授

此次脊柱畸形学组会场以“主题演讲”和“病例讨论”两大形式开展,中国康复医学会脊柱脊髓专业委员会侯任主任委员、南京大学医学院附属鼓楼医院邱勇教授首先结合多年来该院脊柱外科在脊柱畸形截骨矫形手术方面的长期随访结果及临床工作经验,阐述了脊柱截骨矫形手术中严重并发症的预防及处理,并强调要提高对严重并发症高危因素的充分认识,术前对高危患者进行排查、仔细拟定手术方案,有效的术中监护、精细的手术操作术等可以有效降低严重手术并发症发生的风险。在基于多年的研究结果的基础上,邱教授认为:建立一套有效的一体化监护-解决方案,及时监测神经的电生理变化对降低术中神经系统医源性损伤的风险有重要价值。

沈建雄教授

随后,北京协和医院沈建雄教授以案例教学的方式从专业角度分析了数个脊柱侧凸矫形手术危情案例,生动介绍了多种脊柱侧凸手术危情的预防应对措施,尤其强调了对脊柱矫形术中恶性高热的诊疗处理方案。

宋跃明教授

四川大学华西医院骨科宋跃明教授在《重度脊柱畸形治疗的安全策略——不同截骨方法的临床应用》的讲演中结合数个病例介绍了各种目前常用截骨技术的特点及适应症,提出熟练掌握每种截骨技术的特点、操作技巧、适应征和潜在危险因素,对在通过该技术获得良好矫形效果的同时规避其风险及减少并发症,具有重要的意义。

李明教授

第二军医大学附属长海医院李明教授在《脊柱畸形三维矫形现代理念与术中安全保障技术》的报告中介绍了现代脊柱畸形矫形理念和安全保障技术的演进,并强调当前脊柱侧弯的治疗不应局限于三维矫形,而更应基于"时间"的四维视角,用动态的眼光观察患者,选择个体化治疗方案,有效降低手术并发症。

(左起)张宏其教授、朱泽章教授、刘立岷教授

此外,中南大学湘雅医院张宏其教授、南京大学医学院附属鼓楼医院朱泽章教授及四川大学华西医院刘立岷教授分别就“截骨安全性保证的一体化方案”、“复杂脊柱畸形矫形神经并发症预防的一体化方案”及“去旋转技术的发展回顾及体会”等主题分享了各自的经验,碰撞出学术的火花。

(左上)钱邦平教授(左下)杨操教授(右上)王冰教授(右中)王征教授(右下)杨军林教授

在病例讨论环节中,解放军总医院王征教授、中山大学附属第一医院杨军林教授、南京大学医学院附属鼓楼医院钱邦平教授、中南大学湘雅二医院王冰教授及华中科技大学同济医学院附属协和医杨操教授分别以病例讨论的形式,针对脊柱畸形截骨矫术的临床适应证、手术技术要点及并发症预防等相关问题,分享了各自临床应用的宝贵经验教训,使与会专家和同道对脊柱畸形截骨矫形术安全性保证有了更全面深入的了解。

此次论坛邱勇教授带领的脊柱畸形学组,针对近年来国内外脊柱外科界的焦点问题“脊柱畸形截骨矫形术安全性保证的一体化解决方案”,周密策划组织了今天的论坛,演讲专家分别从这些技术的历史演变和现状、各种脊柱截骨技术的解剖学基础、临床适应证、并发症以及预防等方面,通过医学研究证据的报告、临床应用经验的交流,以及典型病例的讨论等形式,使广大脊柱外科医生对这个领域有了即全面又深入的了解,为国内同道安全有效的开展这些技术提供了很有意义的参考。

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