2016年8月7日，陕西省脊柱微创高峰论坛在“青铜器之乡”宝鸡隆重召开，来自各地的脊柱微创领域专家齐聚一堂，共议脊柱微创技术的昨天、今天和明天。

本次会议由陕西省脊柱微创学组主办，宝鸡市中医医院承办。陕西省脊柱外科学会微创脊柱外科学组组长、第四军医大学唐都医院骨科医院院长钱济先教授担任本次会议大会主席，宝鸡市中医医院脊柱骨病二科主任卫建民教授主持开幕式。

钱济先教授致辞

拓文副院长致辞

卫建民教授主持开幕式

近年来，陕西省脊柱微创事业得到长足发展。钱济先教授在致辞中指出，这得益于省内多次召开学术专题研讨会，使脊柱微创技术在本省得到普及和推广。今后的工作重点将以市级医院为切入点，着重提升基层医院的脊柱微创水平。

“此次论坛旨在推动脊柱微创同道探讨脊柱微创理论和实践的最新进展与成就，交流脊柱微创的临床经验和切身感受，彰显脊柱微创的创新性和生命力。”宝鸡市中医医院拓文副院长在致辞中表示，愿与会者共同学习，共同提升。

卫建民主任介绍说，此次论坛学术内容丰富多样，既有理论方向的指引，也有临床经验的分享，更有手术现场的直播。内容涵盖腰椎侧路与后路技术、颈椎内镜技术、微创通道和椎体成形等先进技术。开幕式后，大师讲堂环节精彩纷呈，在三秦大地刮起一场脊柱微创的学术风暴。

主席台就坐嘉宾

重庆医科大学第二附属医院邓忠良教授以《经皮内镜颈椎外科手术应用》为题，通过临床经典病例对经皮脊柱内镜涉及的9大问题进行了系统讲解。邓教授特别指出，手术是骨科医生的重要工具，功能化、微创化、智能化是发展趋势。

随着微创脊柱外科发展迅速，经皮脊柱内镜以其独特优势，必将成为骨科手术的主流。但由于其陡峭的学习曲线，开展早期并发症的出现，对操作医生技术要求高，需要对相关人员制定梯形培训课程。

邓忠良教授授课

重庆市第三军医大学新桥医院李长青教授在《经皮内镜技术在腰椎术后微创翻修中的应用》指出，尽管开放手术在腰椎术后翻修已取得满意效果，但随着技术的发展，经皮内镜技术已经体现出更高效、更符合实际的特点，尤其在腰椎术后因髓核残留和粘连而造成的根性痛的改善，达到90%以上的优良率。

李教授指出，尽管经皮内镜技术的适应证不断扩大，但此项技术的开展必须在精确的术前诊断与规划、精准的技术选择与实施、充分的潜在并发症的认识与防范、正确的术后康复等条件下规范开展。

李长青教授授课

湖南省南华大学第一附属医院王文军教授进行了《组合微创技术（hybird）在腰椎疾病中的应用》的演讲。他说，微创技术是现代医疗技术发展的必然趋势。组合微创技术已将传统的单一微创手术升华到“更高的艺术般境界”。

组合微创技术通过将2种或者2种以上的微创技术进行组合，从而扬长避短，达到“1+1>2”的手术效果。其中“内镜技术+动态内固定技术”颠覆了椎间盘退变不可逆性，可以逆转退变椎间盘，实现髓核再水化，促进椎间盘再生。

王文军教授还指出，组合微创技术的开展，必须建立在严格的理论依据、严谨的专科训练、充分的临床实践以及客观的疗效评价的基础上。

王文军教授授课

第四军医大学唐都医院钱济先教授作了《MIS-TLIF治疗腰椎滑脱症的策略及并发症》和《纤维环修复技术的临床意义》两个专题报告。在第一个报告中，他详尽介绍了MIS-TLIF治疗腰椎滑脱症及其并发症的减压复位策略和技术关键点。他说，MIS-TLIF具有出血少、住院时间短、恢复快等特点，而个性化的减压设计、复位方式的选择最大程度体现微创的优势。

钱教授在第二个报告中提出，我国脊柱外科的发展将以椎间盘置换或再生、生物诱导再生、间盘保护、纤维环修复、多中心研究为方向。

钱济先教授授课

上海交通大学医学院附属瑞金医院梁裕教授讲解了《应该重视显微技术在微创脊柱外科中的地位和作用》。他说，尽管目前脊柱内镜技术发展迅猛，但脊柱显微技术同样显示出在脊柱疾病治疗中的重要性。

内镜技术相对于传统开放手术，可以获得更大、更清晰的视野，而且学习曲线显示此项技术更容易学习和掌握。文献显示，内镜技术的开展可以明显降低脊柱外科医生自身脊柱疾病的发生率。虽然显微技术因为显微镜的使用、以及可能增加感染风险等原因发展缓慢，但是作为椎间盘摘除术的金标准，脊柱显微技术发展仍是丰富脊柱微创手术的必要术式。

梁裕教授授课

山西省人民医院常峰教授在《经皮经椎间孔入路脊柱内镜技术治疗不同类型的腰椎管狭窄症》的报告中，分析了椎间盘突出与椎管狭窄的区别。他认为二者主要区别于压迫部位的不同，大部分椎管狭窄症可行内镜减压治疗，不稳定时需重建稳定性。

另外，常教授强调因解剖异常，腰椎滑脱症手术难度较大，术前要严格手术适应症、明确责任节段，术中注意解剖变异，防止神经损伤。

常峰教授授课

解放军总医院张西峰教授以《经椎间孔入路脊柱内窥镜下360度减压治疗腰椎管狭窄》为题，讲述了腰椎管狭窄的概念、临床分型与特点、保守治疗方法。对经椎间孔入路内镜下椎管360度减压术及其并发症进行了剖析，特别强调该术式要充分重视镜下处理要点。

张西峰教授授课

河南武警总队医院朱卉敏教授分享了《联合椎间孔镜技术在多节段腰椎退变性疾病中应用》。他通过临床病例，对腰椎多节段退变性疾病的特点、积极治疗的意义、对手术治疗需要思考的问题等进行了详尽的分析。

他指出，联合椎间孔镜技术使多节段退变性疾病的治疗具有较强的灵活性和针对性。老年脊柱退变性疾病手术应注意术前的风险因素评估（心、脑、肺等），以及术中的麻醉、体位、手术时间等问题。

朱卉敏教授授课

宝鸡市中医医院卫建民教授以《全脊柱内镜术——我们的成长经历》为题，分享了他的团队全脊柱内镜的经验。他指出，腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、颈椎间盘突出症/颈椎病是骨科多发疾病，而全脊柱内镜术以上述三种疾病为主要适应症。

卫教授提到，历经7年的发展，宝鸡市中医医院对全脊柱内镜技术的应用，已经从2011年最初的30例发展到2016年的342例。

卫建民教授授课

在此次论坛还直播了由第四军医大学唐都医院高浩然副教授主刀的腰椎间盘突出侧路镜手术—T技术手术，40分钟的手术干净利落，术后患者症状明显减轻。

手术直播

在今天的论坛上，还有十余位来自陕西各地的脊柱微创专家分享了他们各自的临床经验，并作了病例讨论。参会专家指出，临床不规范的诊疗思路和手术方式可能带来手术并发症或其他问题，希望与会者加以重视。

现场讨论

学无止境

此次论坛是陕西省脊柱微创学科的盛事，也是该省脊柱微创学科的全面总结，为本地区脊柱微创的发展指明方向，提升信心，对推动西北地区脊柱微创普及和应用有积极促进作用。

会议现场

与会嘉宾合影