平常拿惯了手术刀或内窥镜的脊柱外科医生，如何看待代表传统技术的开放手术与代表时代潮流的微创手术的优劣呢?当群儒组团进行学术辩论时，友谊的小船又会驶向哪里呢?

2016年8月20日，在十省微创脊柱联会暨第二届中国微创脊柱外科产学研高峰论坛闭幕前，来自上海与河南的8名青年医生在十省市省际辩论赛上演示了一场“真刀真枪”的激辩。

辩论会现场评委及观众

目前，退变性重度腰椎管狭窄症的手术率越来越高，内固定融合比例也居高不下，手术带来的创伤、出血量和输血量、治疗费及相关并发症也在增加。与此同时，通道与显微镜下的手术虽然减少了部分创伤，但是并没有从根本上改变内固定和融合的比例。

随着脊柱全内镜技术的延伸，以减压为核心目的的治疗，不仅改变了临床对内固定和融合的依赖，而且大大减少了医源性创伤，这对老年退变性重度椎间管狭窄症的治疗究竟是带来福音还是仅仅昙花一现的噱头?究竟是赢了患者、苦了医生，还是医患双赢?

此次辩论赛将全内镜之外的手术类型均归为传统手术。正反方团队各自派出4名选手，就传统手术与全内镜手术治疗退变性腰椎管狭窄症孰优孰重的议题展开群雄舌战。

参赛的上海队与河南队由第二军医大学附属长征医院贾连顺教授各自从5个正反方选手队中抽签获得参赛资格。贾教授鼓励参赛选手与现场年轻医生：“除了培养医学知识，还要培养口才、培养综合能力，善于竞争。”

贾连顺教授现场抽取正反方团队

河南队创意亮相

正反方辩手赛前友好致意

正方观点：传统手术优于全内镜手术

正方团队（上海）：

一辩祝建光(东方医院)、二辩曾至立(同济医院)、三辩谢幼专(上海九院)、四辩吴文坚(瑞金医院)

信心满满的上海队

反方观点：全内镜手术优于传统手术

反方团队（河南）：

一辩镐英杰(郑大附一院)、二辩孔凡国(河南省骨科医院)、三辩刘汝银(河南省中医院)、四辩魏新建(解放军371医院)

意气风发的河南队

本次辩论赛设立了以贾连顺教授为团长，第四军医大学唐都医院钱济先教授、四川大学华西医院曾建成教授为后援团的锵锵三人行团队，为大赛做学术后援保障。

赛会特邀9位专家组成评委会，他们是：山西省人民医院高刚教授、南昌医科大学第二附属医院程细高教授、安徽省立医院张文志教授、山东大学齐鲁医院郑燕平教授、浙江大学医学院第二附属医院李方财教授、福建莆田学院附属医院林海滨教授、天津医院徐宝山教授、海南医学院附属医院孟志斌教授、吉林大学中日联谊医院刘鹏教授。

上海的四位辩手穿着笔挺的西服、系着颜色一致的领带，外表温文尔雅的海派英才，在针锋相对的唇枪舌战中表现得幽默机智;河南队辩手身着大红T恤，背后的字“内镜真中”彰显其观点，辩论时以中原人的豪放气派、掷地有声的发言屡屡博得现场热烈的掌声，在气势上不让占据主场优势的上海队。

在你来我往的开篇立论、攻辩、攻辩小结、自由辩论和总结陈词5轮辩论中，正反方辩手风趣诙谐、妙语连珠，在每个环节互不相让、斗智斗勇，各自观点相持不下，紧张、热烈的赛场气氛不亚于国际大专辩论赛。

赛后评论时，钱济先教授认为，双方辩手专业性与幽默性兼具，开放手术与微创手术相当于吃饭的筷子与碗，缺一不可。医生为病人治疗疾病，就是“解救人质、消灭劫匪。”这两种技术各有长处，用好了左右逢源，用不好左右为难，他提醒同道在临床中要用自己擅长的技术，以免砸了自己的饭碗。

被这个论题所吸引的曾建成教授专程从兰州赶来参加这个新颖的赛事。他的病人95%以上使用内镜手术。他指出，内镜与开放手术最大的差异是内镜的工作介质是水，而不是空气，基本上可以达到无血的手术环境。但内镜有自己的适应证和学习曲线，在临床上应辨证施治。真理永远是真理，任何观点都可以在辩论中越辨越明，这个过程很重要。

“今天的辩论非常精彩，这是学术会议的创新，这种方式既能巩固平时所学，又要在准备过程中查阅大量文献，非常有利于青年医生的成长。”贾连顺教授对这种学术辩论比赛给予很高的评价。他指出，掌握先进技术解除病人痛苦，这是每个脊柱外科医生的宗旨。

正反方领队与队员赛后合影

本次学术辩论，中气十足的河南队以铿锵有力的发言屡屡博得现场热烈的掌声，虽然在气势上占得先机，但是在自由辩论环节几次落入主场作战的上海队的“陷阱”，尽管河南队在网络投票中领先27票，但是在评委和后援团投票中，河南队以123票的差距惜败上海队。

上海队荣获十省市省际辩论赛团队优胜奖

上海队曾至立斩获最佳辩手奖

河南队四辩魏新建喜获优秀辩手奖

最终，上海队荣获十省市省际辩论赛团队优胜奖，上海队二辩曾至立斩获最佳辩手奖，河南队四辩魏新建喜获优秀辩手奖，河南省获得最佳组织奖。

朱卉敏教授发表获奖感言

赛后，朱卉敏教授代表获得最佳组织奖的河南队发表了他的获奖感言：“诚惶诚恐，得此奖压力‘山’大，河南微创人将继续做好脊柱微创医生。”

此番代表正反方激辩的上海队成员和河南队成员尽管在辩论中针尖对麦芒地各不相让，但赛场下作为相互学习的同道，还将划着友谊的小船一道驶向脊柱微创的大海。