在北京大学骨科论坛开幕仪式后，11位骨科专家开启了名家论坛环节的学术报告。围绕骨科学微创理念、关键手术技术、重点问题的对策与思考等观点进行阐述。

中华医学会骨科学分会主任委员、北京积水潭医院院长田伟教授，针对手术机器人的发展及其在脊柱外科的应用进行了学术报告，提出我国骨科对机器人的需求在于深部空间的操作，提出期望目标是具有通用性、易用性和准确性，以及术中三维结构的实施跟踪定位能力。目前，机器人已经实现了辅助复杂上颈椎畸形手术“零”的突破，达到人工置钉无法达到所需精度。田教授提到，机器人手术改变了手术方式和理念，是复杂结构手术的得力帮手，使常规手术质量提高，且促进了CAMISS微创技术的安全进步，机器人将超越人类的技能，但创造性的能力永远由人类控制。

▲田伟教授

中华医学会骨科学分会候任主任委员、河北医科大学第三医院院长张英泽教授在《髌骨骨折不同手术方法的远期疗效观察》中讲到，现代髌骨治疗和171年前相比，固定器械和手术技术有很多改进，但治疗方法仍主要是内固定治疗、髌骨切除、部分切除三种，髌骨全切有感染风险低和无需二次手术的优点，也有伸屈肌力量不平衡、髌韧带钙化、下极切除会导致髌骨下移的缺点。经至少10年以上随访，髌骨粉碎骨折患者，髌骨切除和内固定治疗对膝关节功能无影响;髌骨下极粉碎骨折部分切除和健侧对比，关节功能恢复良好，双侧无显著差异;难以复位或复位不良的髌骨下极骨折可行部分切除术，远期不会造成严重关节退变和创伤性关节炎。

▲张英泽教授

复杂膝关节畸形包括严重屈曲畸形、膝外翻畸形、膝内翻畸形、伸直畸形、合并关节外畸形/软组织等。中华医学会骨科学分会副主任委员、北京协和医院翁习生教授，通过分享其在临床中所遇到的三例典型病例，介绍了膝关节畸形的治疗难点、手术方法。他说，复杂膝关节畸形置换术前应充分预判软组织的限制，掌握软组织的松解与平衡策略，兼顾截骨量与矫形，在使用假体时做两手准备，充分利用石膏及外固定架的作用。

▲翁习生教授

加速康复重在围术期管理，关键是减少出血，减少创伤反应，提高手术安全性和患者满意度，使医生、护士、患者和家属都感到风险小、无忧伤。四川大学华西医院裴福兴教授，从患者宣教、预康复、围术期营养、血液管理、止血与抗凝平衡、优化镇痛与催眠、选择性止血带应用、选择性引流管、选择性尿管康复锻炼、出院后的管理系统等方面，系统讲解了四川大学华西医院在快速康复方面所做的工作，他强调，加速康复的关键在于少出血、少输液、早进食、早康复。

▲裴福兴教授

中华医学会骨科学分会副主任委员、第二军医大学附属上海长征医院骨科袁文教授的《严重的颈椎后凸畸形矫正》发言中提到，重度颈椎后凸畸形标准为Cobb角大于50度，医源性、神经纤维病、感染性、肌肉源性是引起颈椎后凸畸形的原因。矫形原则为松解、减压和恢复序列、重建、稳定。联合手术最理想，如果无法联合手术，首选前路手术。充分的术前评估，进行合理的手术设计，须兼顾畸形矫正和脊髓功能保护，术中进行神经电生理监护，超过100度僵硬者安全矫正率80%，可提高手术矫形的安全性。

▲袁文教授

胸椎多节断后纵韧带骨化症(OPLL)是导致胸椎管狭窄的主要病因之一，手术切除OPLL面临很高的脊髓损伤的风险。中华医学会骨科学分会副主任委员、北京大学国际医院陈仲强教授介绍说，通过单纯后路手术在选定的1-2个节段切除10-15mm长度的OPLL联合去后凸，可以获得脊髓直接和间接减压的效果，临床上取得很好的恢复率和患者满意率。对于多节段OPLL并有较大胸椎后病例的治疗独具优势，对限局性显著隆起的OPLL的切除也是很好的办法。与现行的一些方法相比，该技术可获得充分的脊髓减压，同时具有创伤小、脊髓损伤风险降低的特点，他同时强调，该术式与其他脊柱手术相比，要充分认识其高风险、技术难的特点。

▲陈仲强教授

全髋关节置换术在所有人工关节手术中是一个相对成熟的领域，但人工髋关节置换术目前仍存在包括术后感染、无菌性松动、假体周围骨折、假体脱位、复杂髋关节初次置换术(肿瘤、强直髋、严重髋畸形及高位DDH等)和复杂翻修手术等众多问题。中华医学会骨科学分会副主任委员、西安交通大学第二附属医院王坤正教授，通过分享其多年临床治疗经验与典型病例对人工髋关节置换术存在的问题及相应对策进行了系统讲述，他说，人工髋关节尚存在很多我们未知的和愈加困难的问题，只有不断的实践才能为我们提供更多的对策，从而造福于患者。

▲王坤正教授

北京积水潭医院创伤骨科学科带头人王满宜教授在《陈旧骨盆骨折的治疗》发言中提出，近十年来陈旧骨盆骨折的病例逐渐增多，我们在治疗时应该注意：严格掌握手术指征;要进行缜密的术前计划(分期手术);强调漂浮体位;学会必要的妥协;骨盆骨折是对创伤骨科医生很有挑战性的手术，临床上需要有经验的医生来做。

▲王满宜教授

中国人民解放军总医院骨科医院院长唐佩福教授在《肱骨近端骨折存在的问题及相应的治疗策略》发言中，介绍了301医院自主创新的“腓骨髓腔内支撑技术”要点：解剖髓内支撑;阻挡肱骨头后退;肱骨大结节提供支点，恢复圆隆结构;不干扰肱骨头的血运。他在发言的最后指出，创新是引领行业进步的方向标，发展中国创伤需要创新。

▲唐佩福教授

骨盆肿瘤体积大，侵及范围广，因此手术技术要求高，难度大，术后并发症多，近年来手术技术有了长足进步。本次大会执行主席、北京大学人民医院郭卫教授在“骨盆肿瘤切除与重建”的专题授课中，讲述了其在国际上首创的一期线锯法整块全骶骨切除术术式，并在国际上首先使用并报告了世界范围内最大宗的低位腹主动脉阻断技术在骨盆环肿瘤切除中的应用经验，大大降低了术中出血，增加了手术的安全性，显著降低了局部复发率。

▲郭卫教授

本次大会主席、北京大学人民医院院长姜保国教授在《周围神经损伤修复与系统重塑研究》的发言中，描述了神经修复中的几点重要问题和973课题中的核心进展，其中的多项研究进展及阶段性成果都是国、内外首创。姜教授还对周围神经损伤修复后，中枢神经的重塑进行了前瞻性预测。

▲姜保国教授

本届大会秉承传承理念，将北大骨科精神在传承中创新，在创新中发展。

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