2016年10月26日晚19：00整，江苏青年关节聚乐部第18期月月聚之微信沙龙活动如期而至。此次沙龙讨论以“结合下肢力线，HTO/UKA的选择”为主题，主要围绕内翻膝的HTO/UKA展开论述，以期为大家在临床工作中治疗膝关节疾病选择HTO/UKA时提供一些参考意见。

本次微信平台沙龙活动由江苏省人民医院骨关节科崔维顶副主任医师主持，山东大学齐鲁医院骨科刘培来副主任医师作为特邀嘉宾出席。

本次微沙龙主要分为两部分内容进行讨论，具体内容请见文章末尾下方截图。

一、术前影像学评估：

1.下肢力线的判断离不开全长片，大家常规对于膝关节手术拍摄下肢全长片吗?

2.外翻截骨会严格按照全长片测定的外翻角进行股骨远端截骨吗？

3.下肢全长片的拍摄方法是分次拍摄拼接？一次曝光？数码扫描自动拼接？

4.如何判断一张标准的下肢全长正位片？

5.髌骨脱位时如何拍摄标准的下肢全长片？

二、力线与截骨：

6.MPTA小于多少度时行胫骨高位截骨术？

7.胫骨高位截骨术合适的年龄？

8.HTO时如何选择内侧撑开截骨与外侧闭合截骨？

9.撑开截骨何时需要植骨？植骨材料如何选择？

10.术中如何控制胫骨的后倾角度？

11.HTO与UKA适应症选择有何不同？

12.对于需要行TKA的患者，关节外畸形大于多少度优先选择截骨？

13.如果内翻畸形是由于关节软骨磨损形成的，而不是胫骨畸形造成的，可以截骨吗？

本期微信沙龙活动气氛一如既往地热烈，刘培来副主任医师就HTO手术技术相关问题及难点和大家进行了深入的沟通和交流，并就相关问题做了简要的总结与概括：

（1）闭合楔截骨可以允许更大的截骨角度，不造成髌骨低位，髌股关节问题可以改善，容易愈合，主要缺点技术复杂、不宜标准化操作。

（2）撑开角度过大时植骨的好处是促进愈合、早期负重活动。

（3）术中透视要注意胫骨本身后倾的角度，球管倾斜平行胫骨结节面均匀撑开，保证不增加截骨后倾。

据悉，2016年11月下旬第十九期微沙龙主题也已确定，届时将由苏州大学附属第二医院骨科徐炜副主任医师主持，届时也会有特邀嘉宾前来助阵,拭目以待！

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