12月3日“精·点病例”全国骨科病例高峰研讨会暨山西省人民医院腰椎专题学习班”在太原圆满落幕。本次会议由中国健康促进基金会、中国康复医学会脊柱脊髓专业委员会腰椎研究学组、骨科在线共同主办，山西省人民医院承办，中华医学会骨科学分会委员、山西省人民医院宋洁富教授和中国康复医学会脊柱脊髓专业委员会腰椎研究学组主任委员、首都医科大学附属北京朝阳医院海涌教授共同担任本次活动的大会主席。

   会议共邀请到了80余位全国和山西省内专家，进行了4个专题、8个主题的发言和12个精心挑选的典型病例交流。现场有近500余位医生到会，通过视频直播场外有2000余人观看学习。现场讨论嘉宾各抒己见，发表自己的真知灼见，通过骨科在线微信互动平台，现场参会听众针对每个病例、每个环节讲者所提出的讨论问题投票，最后由点评专家全面总结，环环相扣主题，精彩不断呈现，会场氛围积极热烈。

                                               参会嘉宾合影

   会议围绕腰椎侧弯、退变、感染、微创四大专题展开，每个专题既有大师的专题讲座，又有典型病例的介绍。从全国征集的众多病例中筛选出适合本次活动主题的典型病例，通过报告者设置问题，逐层递进，突出疑点、难点、重点问题，从诊断到治疗方案，从手术技巧到术后康复进行全方位的互动讨论，使与会者能够从病例中吸取精华，拓宽诊疗视野，丰富临床经验。同时通过微信互动、现场直播的方式让会场内外的广大业内人士充分共享学习成果，同步受益。

   本次大会主席兼执行主席、山西省人民医院宋洁富教授主持了开幕式。山西省人民医院院长李荣山教授，北京朝阳医院海涌教授，中国健康促进基金会骨病专项基金副主任委员兼秘书长赵艳梅女士，山西省医学会会长王峻教授先后在开幕式上致辞。他们对本次会议的召开表示热烈祝贺，期望与会听众能够从中学到更多的知识和技能造福更多的患者。

宋洁富教授

李荣山教授

海涌教授

赵艳梅秘书长

王峻会长

   开幕式上海涌教授接受了由李荣山教授颁发的山西省人民医院特聘专家聘书。同时，举行了首都医科大学附属北京朝阳医院和山西省人民医院脊柱畸形科研与临床合作基地的正式启动仪式。首都医科大学附属北京朝阳医院海涌教授，山西省人民医院骨科主任宋洁富教授共同担任合作基地的主任。

海涌教授接受聘书

基地启动仪式及授牌

   简短开幕式结束后，海涌教授以“退行性脊柱侧凸之融合节段选择”为题拉开了此次学术活动的大幕。他重点针对成人退行性脊柱侧凸患者的手术指征和治疗目的，手术并发症与再手术，椎体融合节段的选择原则，临床及影像学评估的重点内容，脊柱矢状面和冠状面失衡的掌握，术式的选择，PJK的危险因素及其预防，骨质疏松老年侧凸患者的处理等多个方面系统介绍了国内外近年的临床及研究进展。通过典型案例分析，让听众加深了对退行性脊柱侧凸椎体融合节段选择的理解和认识，其深入浅出，言简意赅的讲解让人耳目一新。

   随后，中华医学会骨科学分会常务委员、中国康复医学会脊柱脊髓专业委员会腰椎研究学组副主任委员、复旦大学附属华山医院骨科姜建元教授作了题为“脊柱术后手术部位感染---如何早期判断？”的学术报告。 他通过国内外脊柱术后SSI的文献分析，论述了浅表与深部感染的鉴别要点，介绍了采用围手术期不使用糖皮质激素，术后3天停用常规应用非甾体类消炎镇痛药物，术前及术后连续动态监测白细胞、ESR、CRP等指标，严密观察伤口情况，必要时进行影像学检查等防止感染发生的经验。

海涌教授、姜建元教授、冯世庆教授

   在腰椎侧弯专题部分，中国医科大学附属盛京医院的王欢教授和中国人民解放军北部战区沈阳总医院的于海龙教授分别介绍了各自的胸腰椎退变侧后凸病例治疗体会。

从上至下为王欢教授和于海龙教授

   在腰椎退变专题部分，山西大医院的冯皓宇教授介绍了马迅教授团队开展“腰椎管狭窄症的微创治疗”和“MIS-TLIF治疗腰椎管狭窄症”的经验。他们的临床结论是经皮内镜技术治疗部分腰椎管狭窄症是安全有效的方法，MIS-TLIF术式能够减少肌肉损伤，获得与开放式手术同样的疗效。中国康复医学会脊柱脊髓专业委员会腰椎研究学组副主任委员、天津医科大学总医院冯世庆教授在报告中全面列举了目前在临床普遍应用的腰椎融合术式ALIF、PLIF、TLIF、XLIF、OLIF的优缺点，重点介绍了OLIF术式的适应症（椎间盘源性疼痛、退行性腰椎滑脱、腰椎侧后凸畸形），提出了应根据患者腰椎病理改变选择融合方式，充分认识并关注关节突关节的解剖特点在治疗中的意义，OLIF与TLIF相比具有保留关节突关节、创伤更小、生物力学稳定性更优的特点，同时谈到了OLIF术式对治疗神经根性受压患者所存在的一定局限性。南京医科大学第一附属医院的殷国勇教授介绍了1例因高处坠落致L3、5椎体爆裂性骨折，L2-4双侧横突骨折、骶尾骨、胸骨等多发性骨折，至今顽固性腰腿痛已经3年余的病例，请各位与会人员共同商讨下一步的诊疗方案。新疆医科大学第一附属医院脊柱外科郭海龙介绍了1例老年男性腰椎退行性变患者的诊断、治疗经过。

从上至下分别为冯皓宇、殷国勇、郭海龙教授

   午间的专题报告中，来自西南医科大学的徐祖健教授介绍了“青少年腰椎弓根峡部裂微创免疫治疗”的新方法，宋洁富教授介绍了“椎体成形防渗漏技术”。在腰椎感染专题部分，西安红会医院许正伟教授介绍了“腰椎管狭窄症伴有腰椎滑脱”患者术后出现感染的治疗病例；第二军医大学长征医院张少成教授介绍了脊椎手术术后感染治疗的处理原则和经验。贵州省人民医院的李波教授通过1例年轻患者腰椎骨折术后的治疗过程，强调通过术前影像学检查对骨折正确分型，可以帮助选择恰当术式，而且不要盲目判断脊髓损伤程度，细致、科学地进行术后康复的重要性。宋洁富教授以“脊柱内固定术后感染 —诊断及治疗策略”为题，结合自身的临床诊疗经验和文献综述，论述了恰当处理脊柱后路内固定融合术后感染，对于减少临床并发症，促进患者早日康复的必要性。列举了早期感染及迟发感染的判断标准，对可调整的预防感染因素（手术前或术后的营养状态、手术的时间和范围、切口的止血、清理和冲洗,引流管的安置措施、手术中并发损伤的处理等）和不可调整的因素进行了深入辨析。其后，他又通过1例腰椎术后感染典型病例的介绍，与听众共同分享了治疗经验。

从上至下由左至右分别为徐祖健、许正伟、宋洁富、张少成、李波教授

   在腰椎微创专题部分，中华医学会骨科学分会副主任委员、西安市红会医院院长郝定均教授论述了“严重腰椎畸形的手术策略”，他从脊柱矫形手术的历史到当代的半椎体切除矫形治疗方法，再到脊柱结核后凸畸形、C3型完全骨折脱位畸形等的处理方式，系统回顾和总结了脊柱特发性僵硬侧弯、先天性僵硬侧弯、结核病后遗僵硬侧弯的总体治疗原则和经验。四川大学华西医院骨科曾建成教授通过2例骨样骨瘤的诊治病例，介绍了经皮内镜腰椎弓根肿瘤切除+腰椎神经根减压+瘤腔射频灭活术的成功治疗经验。北京朝阳医院杨晋才教授介绍了改良术式PE－TLIF治疗患者的大胆创新实践方法，强调了其与MIS-TLIF的本质差异。北京中日医院李中实教授通过1例腰椎管狭窄症并退行性腰椎脊柱侧凸患者的手术方式选择，加上对其长达10年的随访诊疗经验，进一步重申了手术不是做得越大越能解决问题，而且不要单纯依赖患者的影像学表现，而不注重临床及其他相关检查盲目处理患者的治疗原则。山西省人民医院常峰教授与大家分享了3例经过MIS椎间孔内镜手术治疗腰椎疾病患者的成功案例，尤其是对第1例高龄PVP术后患者出现术后骨水泥渗漏的处理，让与会听众进一步领略了“悬镜观天下，一镜查秋毫”的诊疗乐趣。

郝定均教授

从上至下由左至右分别为曾建成、杨晋才、李中实、常峰教授

   除了在本次会议上讲课的国内骨科知名人士，会议还邀请了中国康复医学会脊柱脊髓专业委员会腰椎研究学组副主任委员、中山大学附属第一医院郑召民教授，中国康复医学会脊柱脊髓专业委员会腰椎研究学组副主任委员、吉林大学中日联谊医院朱庆三教授，解放军总医院第一附属医院吴闻文教授，新疆医科大学第六附属医院（新疆骨科医院）王成伟教授，河南漯河市中心医院王海蛟教授，宁夏医科大学总医院施建党教授，山西医科大学第二医院徐彬教授、赵胜教授等人担任特邀主持人和讨论嘉宾及点评专家。

部分讨论嘉宾和点评专家

   2014年，山西省人民医院成功举办了“第一届“精·点病例”全国骨科病例高峰研讨会”，历时两年之后，该项活动再次回到起源地举办，让全国的骨科同行感受到了“精·点病例全国骨科病例高峰研讨会” 的成长历程。骨科在线通过开展这种接地气的学术活动，让骨科医生进一步增长了知识，开拓了视野，提高了本领。

   通过本次会议不仅让全国与会者和观看视频直播的医生学习到了实用、贴近临床的腰椎病例和知识，也让大家增进了感情，大家共同期待着今后将征集更多的典型病例在骨科在线举办的“精点病例全国骨科病例高峰研讨会”上呈现。

会议现场

封面图