2016年12月17日，由AO脊柱中国理事会(AOSpine China)主办的AOSpine复杂脊柱畸形高峰论坛在长沙成功召开。本次会议邀请众多国内外顶级脊柱专家前来授课，200余名来自全国各地学员前来学习。同时本次会议采用了微信网络直播，吸引了800余名骨科同道在线观看本次大会。

大会执行主席吕国华教授

大会执行主席中南大学湘雅二医院吕国华教授主持会议开幕式，热烈欢迎并介绍参会的AOSpine讲师：国际脊柱侧凸研究学会主席、香港玛丽医院张文智教授，国际脊柱侧凸研究学会国际教育委员会主任、荷兰拉德博德大学医学中心Marinus de Kleuver教授，AOSpine中国区前任主席、北医三院刘忠军教授，AOSpine亚太区暨中国区理事、北京朝阳医院海涌教授，AOSpine中国区理事、中南大学湘雅二医院吕国华教授，AOSpine中国区理事、北京协和医院王以朋教授，AOSpine中国区理事、四川大学华西医院宋跃明教授，脊柱畸形国际研究组（SDSG）中国部委员兼秘书长、北京协和医院仉建国教授，AOSpine讲师、南京鼓楼医院钱邦平教授，AOSpine讲师、北京朝阳医院藏磊教授、中南大学湘雅二医院王冰教授。

讲师团队合影

大会主席海涌教授

大会主席海涌教授就全球及中国AOSpine教育项目的组织机构做了详细的介绍，欢迎全国骨科医师积极参加教育课程进行学习和提高。本次教育课程针对脊柱畸形领域的两大难点问题“早发型脊柱侧凸(Early Onset Scoliosis，EOS)”和“成人退行性脊柱侧凸(Adult Degenerative Scoliosis，ADS)”展开。希望参会的学员们能够享受这场复杂脊柱畸形的盛宴!

经典回顾之一：早发型脊柱侧凸(Early Onset Scoliosis，EOS)

EOS是脊柱外科的诊治难点问题之一。讲师们从EOS的定义、流行病学、病因和分型、临床和影像学评估、保守治疗和手术治疗等多方面全面深入地进行探讨。

海涌教授以“早发型脊柱侧凸的定义、流行病学、病因和分型、临床和影像学评估”为题目发表精彩演讲。早发型脊柱侧凸的临床和影像学评估的准确性对指导其治疗具有决定性的意义。

Marinus de Kleuver教授以“早发型脊柱侧凸的保守治疗：石膏、支具和牵引”为题目发表精彩演讲。他就2例早发型脊柱侧凸患儿的保守治疗过程及随访结果展开石膏、支具和牵引在早发型脊柱侧凸治疗中作用的探讨。

王以朋教授以“EOS手术的风险评估和对策”为题目发表精彩演讲。王教授指出减少EOS手术并发症的发生可从以下几方面进行努力：拖延首次手术时间，应用双棒治疗，减少撑开手术次数，肌肉下安放生长棒，合理选择固定部位，精准植入坚强的内固定等。

仉建国教授以“早发型脊柱侧凸的手术适应证和手术方式选择”为题目发表精彩演讲，重点介绍了EOS治疗中融合技术、非融合技术及联合技术的应用。

钱邦平教授代邱勇教授发表题目为“早发型脊柱侧凸: 何时进行终末期矫形?”精彩演讲。他指出：年龄大于11岁至12岁、Y软骨完全闭合、预测患者生长潜力较低时，可以考虑脊柱融合手术治疗。肺生长在8岁前已经停止，儿童胸廓的发育对肺功能影响至关重要。

吕国华教授发表题目为“早发型脊柱侧凸的传统手术治疗：半椎体切除 & 椎体截骨”精彩演讲。他指出先天性畸形椎体发育不对称，随着脊柱的生长而快速进展，及时进行半椎体切除及截骨可以有效地阻止对患者的侧弯进展，术中应注意选择适宜的固定节段，保证椎体的骨性融合，重建脊柱的稳定性。

张文智教授以“早发型脊柱侧凸的可生长手术：传统生长棒技术 & 磁控生长棒技术(MCGR)”为题目发表精彩演讲，指出传统生长棒技术和磁控生长棒技术的适应症相似，但磁控生长棒技术无需多次手术切开延长，避免了多次手术的并发症。

藏磊教授以“早发型脊柱侧凸的可生长手术：生长导向手术”为题目发表精彩演讲。藏磊教授指出，目前生长导向手术仍处于研究和不断完善阶段，因其具有避免多次手术切开延长的优点而前景广阔，我们还需不断对其进行研究和改善。

王冰教授以“EOS撑开矫正技术的并发症”为题目发表精彩演讲。王冰教授指出，撑开矫正技术治疗EOS能够获得较好临床疗效的同时，其并发症发生率较高，应引起十分的重视。

王孝宾医师代吕国华教授介绍病例，深入分析了EOS患者术后侧凸进展的原因，分享了翻修手术的策略和要点。

经典回顾之二：成人退行性脊柱侧凸(Adult Degenerative Scoliosis，ADS)

ADS是脊柱外科的诊治难点问题之一。讲师们从ADS的临床和影像学评估、临床分型、围手术期管理、融合节段选择、截骨方式的选择、微创技术治疗ADS、术后并发症和翻修手术等方面进行了深入阐述。

刘忠军教授针对退行性脊柱侧凸的临床与影像学评估进行了主题演讲。刘忠军教授认为目前临床常用的影像学评估手段可作为退行性脊柱侧凸治疗的参考依据，但远非指导依据。

宋跃明教授对ADS的分型和治疗策略进行了专题发言。他提出ADS的主要分型系统有：Simmons分型，Aebi分型，Schwab分型，SRS分型。不同分型系统的依据和侧重点各有差异，目前应用较多的是后两种分型系统。

Kleuver教授对成人退行性脊柱侧凸的围术期管理进行了主题演讲。Kleuver教授认为复杂的成人脊柱畸形手术需要从三方面确保手术的顺利进行：选择合适的患者，拥有优秀的手术团队，选择合适的手术方式及手术技术。

王以朋教授在ADS手术近端椎的选择的演讲中首先提出，近端固定椎(UIV)不应止于：后柱不完整椎体，侧后凸的顶椎，滑脱移位或旋转半脱位椎体。建议选择中立的、稳定区的椎体，同时近端邻近节段无明显退变。

王冰教授对如何选择远端融合椎(LIV)进行主题演讲。王冰教授认为，年轻的、L5/S1椎间盘健康的患者，长节段固定LIV可停留至L5。融合至S1时应保证“底座”尽量坚强。

钱邦平教授介绍ADS手术截骨方式主要有：SPO/Ponte截骨，PSO截骨和VCR截骨。不同截骨方式有其相应的适应患者，临床应用时应合理地选择和规划。钱邦平教授还介绍了各类骶骨骨盆固定技术。不同骶骨骨盆固定技术均有其相应的优点和确定，临床应用时应结合患者特点和术者技巧进行全面考虑，选择最合理的固定方案。

海涌教授对ADS微创手术治疗的现状和未来进行了主题发言。海涌教授指出，微创手术在ADS治疗中的应用价值引起越来越多学者重视，其目的是提高手术安全性，减少手术创伤和出血量，减少围手术期并发症。

张文智教授报道，ADS手术的并发症主要分为：非神经相关并发症和神经相关并发症两大类。减少手术并发症方式有：尽量减小手术范围和手术级别，选择创伤最小的方式进行治疗，可提高围手术期安全性。

藏磊教授介绍，PJK的定义是矢状面上固定椎与上固定椎近端第二个椎体之间的Cobb角大于10°且比术前增加10°。藏磊教授详细分析了PJK出现的危险因素和预防方法。对于已经出现PJK或PJF的患者，可根据Yagi和Hart(2013)的分型系统进行针对性治疗。

会议现场

2016年AOSpine教育项目在全国各地已经成功开展了近20次课程，得到骨科同道的一致称赞和好评，同时也培训了大量国内优秀年轻医师。本次AOSpine复杂脊柱畸形高峰论坛是今年最后一次教育课程，通过主题发言、病例讨论和现场微信投票互动结合的方式，丰富了课程内容，提高了学员的参与度。

在闭幕式上，吕国华教授总结说：“今天的AOSpine复杂脊柱畸形高峰论坛对——EOS和ADS的诊治进行了全面而深入的学习讨论，会议内容全面而精彩，是一场高质量的学术盛宴。感谢大会主席海涌教授的精心组织和各位讲师的精彩讲演。”在场学员纷纷表示受益匪浅，不虚此行!

大会结束前吕国华教授主持抽奖环节，4位幸运学员获得《AO脊柱手册》精美奖品。

海涌教授和吕国华教授为获奖学员颁奖

与会专家现场讨论

部分与会代表合影