《中国血友病骨科手术围术期处理专家共识》启动

2016-12-28 文章来源:骨科在线 鲁海燕 陈怡杉 点击量:148   我要说

2016年12月28日,《中国血友病骨科手术围术期处理专家共识》在京召开发布会,宣布该共识正式启动。这意味着,针对关节损伤或需要骨科手术的血友病患者,可以规范、安全地进行手术,提高生活质量。

此次发布会由《中华骨与关节外科杂志》和中国健康教育促进基金会主办,骨科在线承办,拜耳医药保健有限公司协办。中国工程院院士、北京协和医院邱贵兴教授担任会议主席,北京协和医院骨科翁习生教授和北京协和医院血液科赵永强教授担任会议主持人,中国健康促进基金会副秘书长、骨科在线主任丁晓榕女士介绍了出席会议的全国各大医院骨科、血液科、康复科的38位专家。


《中国血友病骨科手术围术期处理专家共识》揭幕

在启动仪式上,邱贵兴院士、翁习生教授、赵永强教授、丁晓榕副秘书长、《中华骨与关节外科杂志》孙维主任,与拜耳医药保健有限公司特药领域市场总监韩爽女士一道,为2016年10月正式刊发在《中华骨与关节外科杂志》上的《中国血友病骨科手术围术期处理专家共识》揭幕。


邱贵兴院士致辞

“为了规范我国血友病性骨关节病的手术治疗、提高疗效,由骨科、血液科、物理康复科共30余位专家历时一年、经过4次讨论并组织撰写了《中国血友病骨科手术围术期处理专家共识》。”邱贵兴院士在发布会上介绍说,这个共识说明在治疗血友病性关节病时多学科交叉合作、以及术前、术中和术后管理的重要性。而制定该共识旨在提高我国血友病骨科手术治疗的整体水平,缩小与国外的差距。


翁习生教授致辞

“过去很多血友病性关节病国内医生不敢治、不会治,不能治,后来能治了又因治疗不规范出现各种问题。”翁习生教授认为,今天专家指南发布会代表血友病骨科规范治疗的开始。


赵永强教授致辞

赵永强教授在发言中表示,今后要陆续在全国各地进行推广和巡讲,加强临床对共识的认识,既要加强基层医生对血友病性关节病的认识,也要加强血友病患者对疾病治疗进展的认识,出现关节病变要把握时机及时治疗,避免错过最佳治疗时期。


丁晓榕女士致辞

血友病A是一种X 染色体连锁的隐性遗传性出血性疾病。临床上,血友病以关节、肌肉、内脏和深部组织自发性或轻微外伤后出血难止为特征,反复关节出血将最终进展为关节残疾。据统计,我国6-9岁的患儿中>90%已出现关节病变,导致严重的关节功能损伤,而40-49岁成人中关节残疾率则高达59.2%。

血友病患者可通过标准预防治疗避免出血和关节病变,像正常人一样生活,回归社会,实现自我价值。如未进行充分的标准预防治疗,就会发生不可逆转的关节损伤。此时,针对患者病变的不同情况,选择相应的适应证,把握最佳手术时机进行滑膜切除术、关节置换术、关节融合术及假瘤切除术等常见骨科手术治疗。手术可以不同程度地改善患者的关节活动度、矫正畸形、缓解或消除疼痛,显著提高患者的生活质量。

该共识指出,已发生关节病变患者,可通过手术改善患者生活质量。而通过多学科合作和正确使用凝血因子,即可有效避免血友病患者最担心的手术风险——出血不止。

血友病患者骨科手术的成功依赖于多学科的通力合作,手术团队通常包括有血友病骨科手术经验的骨科医师和专科护理人员、擅长出凝血疾病诊治的血液科医师及相关实验室检验人员、康复理疗师等。

同时,凝血因子的规范使用同样是手术成功的重要因素。采用重组凝血因子制剂可消除通过凝血因子制品传播HIV、HBV 和HCV 的现象,但是国内仍广泛使用血浆源性凝血因子制品,仍然需要警惕输血相关的传染性疾病。基于安全、疗效及供应方面的诸多优势,众多发达国家均推荐重组产品为因子替代治疗的首选。

以往,很多患者由于担心术中出血问题而惧怕手术治疗。其实,临床上现已使用凝血因子制剂来有效控制出血,并已取得确切疗效,血友病患者的骨科手术安全性得到保障,全国多家医院已积累了相关的成功经验。


冯宾教授演讲


童培建教授演讲


华宝来教授演讲

关涛先生演讲

在发布会上,北京协和医院骨科冯宾教授解读了该指南,浙江中医药大学附属第一医院童培建教授分享了血友病患者关节置换的典型病例,北京协和医院华宝来教授讲解了血友病患者骨科围术期管理及并发症要点,血友病患者关涛代表“血友之家”表达了血友病患者的骨科需求。


与会嘉宾讨论

与会嘉宾还对共识进行了热烈的讨论,认为该共识具有重要的指导意义,今后在临床上将遵循指南对血友病患者进行规范化的治疗。


与会嘉宾合影

附:

全国已开展血友病骨科手术医院名单

1. 北京协和医院

2. 上海交通大学医学院附属瑞金医院

3. 南方医科大学附属南方医院

4. 福建协和医院

5. 华中科技大学同济医学院附属同济医院

6. 山东省千佛山医院山东大学附属千佛山医院

7. 浙江中医药大学附属第一医院

8. 中南大学湘雅医院

9. 新疆维吾尔自治区人民医院

10. 天津市第一中心医院

全国即将开展血友病骨科手术医院名单

1.南京鼓楼医院

2.苏北人民医院

3.苏州大学附属医院第一医院

14.温州大学医学院附属第一医院

5.山西医科大学附属第二医院

6.河南省人民医院

7.郑州大学第一附属医院

8.武汉协和医院

9.南昌市第一医院

10.安徽省立医院

11.中国人民解放军第三0三医院

12.四川大学华西第一附属医院

13.昆明医学院附属第二医院

14.重庆医科大学附属第二医院

15.西安交通大学第一附属医院

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