【据《Neurosurg Focus》2015年5月报道】题：腰椎退变手术硬脊膜损伤：10年文献的系统回顾（作者Ghobrial GM.等）

硬脊膜损伤是腰椎手术常见并发症，尤其在退变的脊柱上进行手术，据报道其发生率在0.3%～35%之间。美国托马斯•杰斐逊大学医院的Ghobrial等对腰椎手术硬脊膜损伤进行了文献回顾，以确定腰椎退变手术硬脊膜损伤的发生率，同时研究者还分析比较了微创手术和传统后正中切口手术硬脊膜损伤发生率的情况。

19篇有关开放手术硬脊膜损伤文献中共15,965例患者纳入研究，根据牛津循证医学中心（CEBM）标准，有7篇3级回顾性的文章和12篇4级回顾性的文章，同时研究者纳入6篇文献共1,334例接受微创手术的患者，有2篇前瞻性研究和4篇回顾性研究。还有5篇文献比较开放手术和微创手术，包括1,364例患者。接受开放手术患者共有1,031例在手术中出现了硬脊膜损伤，总的发生率为8.11%，各文献报道发生率在2%～20%之间。前瞻性研究报道的发生率为9.57%，大于回顾性研究的4.32%。微创手术文献中93例患者发生了硬脊膜损伤，发生率为6.78%。在对比两种手术硬脊膜损伤发生率的文献中两者发生率无统计学差异。

腰椎退变手术不慎损伤硬脊膜的发生率较高，同时发生率与手术方式无关，但两者还缺乏前瞻性的随机对照研究。

（首都医科大学附属北京朝阳医院 汪文龙 报道）