【据《Neurosurgical Focus》2015年10月报道】题：退变性腰椎管狭窄症椎板切除术后出现医源性腰椎滑脱症的系统回顾和现有概念（作者Guha D.等）

非植骨融合的减压方法在治疗腰椎管狭窄引起的疼痛以及间歇性跛行等神经功能障碍十分有效。在治疗腰椎管狭窄中进行减压手术治疗后，会出现医源性的脊柱不稳，这有可能需要进一步的手术治疗。加拿大多伦多大学的Guha等回顾了腰椎减压术后脊柱不稳的发生率，并对手术技术产生的影响以及与不稳发生率相关的研究进行评估。针对退变性腰椎管狭窄进行手术，术前伴有或不伴有腰椎滑脱症，已经有采用非融合的椎板切除术或微创技术治疗患者的文献研究。患者病情特点、手术指征、手术技术、临床及影像学资料以及再手术率都被收集起来，并且进行了分析。

一项包括24项研究，2,496例患者的系统回顾已经实施，评价了开放椎板切除术和微创椎管扩大术。各项研究表明两种治疗方法术后疼痛及功能恢复效果相似，并且术后不稳定的影像学表现出现在5.5%的患者之中。不稳定更常见于术前就存在腰椎滑脱症的患者（12.6%）和采用开放椎板切除术治疗的患者（12%）。全部的患者中出现不稳定再手术的概率是1.8%，并且在术前就出现腰椎滑脱的患者（9.3%）以及开放椎板切除术（4.1%）的患者中更高。

腰椎减压术后脊柱不稳定十分常见，这在术前就有腰椎滑脱症，而在手术方式上选择了单纯开放椎板切除术的患者中尤为明显。这种并发症或许在微创手术治疗腰椎管狭窄症术后发生率较低。但是仍然需要大量的前瞻性队列研究来更加彻底地探索这些问题。