2017年3月15日下午2点，北京大学人民医院创伤救治中心(以下简称“创伤救治中心”)成立大会在医院科教楼三层多功能厅举行。

北京大学人民医院院长、创伤中心主任姜保国，医院党委书记赵越，副院长张俊，党委副书记郭静竹，院长助理、创伤救治中心执行副主任王天兵，创伤救治中心副主任、急诊科副主任王传林，创伤救治中心副主任、重症医学科副主任朱凤雪及各临床科室的主任、副主任、住院医师以及来自全国多个省市和地区的创伤救治专家参加了大会。参加此次成立大会的嘉宾还有来自北京市各级各类118家三级、二级、区医院和社区服务中心的急诊、呼吸、心脏、神内、神外、肾内、妇产、放射、影像等科室的专家。成立大会由人民医院院长助理王天兵主持。



郭静竹副书记

首先，由郭静竹副书记宣布“创伤救治中心”成立。该中心的成立是经过医院党政联席会批准，并任命姜保国为创伤救治中心主任，王天兵为创伤救治中心执行副主任，王传林、朱凤雪为创伤救治中心副主任。



姜保国院长

姜保国院长介绍了“创伤救治中心”成立的背景和意义。指出“创伤救治中心”是人民医院创建的第一个学科群模式，是在人民医院多个学科稳步发展的基础上，紧紧围绕严重创伤救治的目标和任务，设立的由几位专职人员和若干来自各相关临床学科的兼职人员(创伤救治专家团队成员)集合形成的一个“资源共享、优势互补、协作攻关”的学科群。试行一年来，学科群的工作取得了良好的效果，在这个学科群的平台上，不同学科的专家相互交叉、渗透、整合的趋势愈加凸显，充分发挥学科间的优势互补作用，解决了单一学科难以解决的问题，在自身技术全面提升的同时，有效提高了严重创伤患者的救治率。实践证明，该学科群顺应了学科发展的潮流，对提升医院综合实力、推动学科发展以及医师个人能力都有着积极的作用。相信随着更多优势学科群的建立，会给学科发展带来机遇和活力。同时势必会创造更高的临床和科研效益。下一步，为保证学科群的建设良好地运行下去，医院将把“创伤救治中心”的规章制度、绩效考核、运行模式等机制列入管理日程。

姜院长特别强调“创伤救治中心”收治病人的标准有严格的界定，必须是严重复合多发伤;涉及2个部位或系统以上，需要多学科救治的病人。即限定于ISS评分大于16分，GCS评分小于12分，TI评分大于10分的多发伤(AIS两个部位以上)患者。也就是说，创伤救治中心的病人，如果不是复合多发伤，会到相应对症的科室救治。只有涉及多个学科的严重多发复合伤，才会被收治到“创伤救治中心”。



揭牌仪式

随后，创伤救治中心主任姜保国院长、赵越书记上台为“北京大学人民医院创伤救治中心”揭牌。



王天兵副主任



接着，创伤救治中心执行副主任王天兵以详实的数据汇报了该创伤救治中心取得的成绩：该模式运行一年以来，“创伤救治中心”专家救治团队发挥综合医院各学科优势，对多发伤患者采用一体化救治模式，救治ISS评分在16分以上的患者200多例，25分以上的患者70多例，40分以上的患者20多例。其中多名患者来院时已经生命垂危。在规范的严重创伤救治流程指导下，多学科救治团队齐心协力全力救治，仅1例病患死亡，充分体现了综合医院的整体实力。



王传林副主任



最后，创伤救治中心副主任王传林以多个实例介绍了创伤救治病患的流程和内容和该创伤救治中心的人员组成框架：北京大学人民医院创伤救治中心为独立临床学科，主要依托于医院创伤骨科及急诊外科，并整合原创伤救治团队中其他学科人员。该中心仅设置少量专职医生，其他医生为来自各临床专科的兼职人员。



会议现场

北京大学人民医院创伤救治中心的成立，将以多学科的专家团队、规范化的救治流程和全方位精准护理的为更多严重创伤病患带来生的希望。

【背景资料】

一、现状：医院整体创伤救治水平亟待提升

10年前，以姜保国教授为首的专家团队，依托北京大学交通医学中心，就开始了中国创伤状况的调研，制定了中国的创伤救治流程和规范。

近年来，随着城市现代化建设进程的加快，我国各类创伤事件的发生率显著增加。每年因创伤就医患者数高达6200万人次，其中致死人数达70～80万。因严重创伤常常造成多器官、多系统的损伤，伤者危及生命。如何提升有效的救治率，就需要在快速转运患者的基础上，实施多学科联合的整体性救治措施。

对于医院来说，创伤的救治往往比较棘手。比如，交通伤患者多半是严重的多发性创伤，涉及多个科室，但很多医院还做不到第一时间调配多科室专家联合救治，因而可能错过救治的黄金时间。另外，目前存在的院前急救不规范、院前转运时间长、院前救治和医院之间缺乏有效的信息沟通等问题，造成医院通常在没有任何预警的状态下，突然接诊严重创伤患者。

目前我国大多数医院没有设置专业的创伤救治中心，严重创伤、多发伤患者的救治分散到各个专业学科，缺乏整体的救治流程及专业团队，导致多发伤的救治能力及效果远远低于一个整合专科的医疗水平。

二、尝试：“创伤一体化联合救治模式”成效显著

为有效应对创伤救治中存在的一系列亟待解决的问题，旨在为严重创伤患者打通绿色生命通道，实施一体化联合救治模式，北京大学人民医院于2016年3月成功组建创伤救治团队，并构建了一体化的严重创伤救治流程。以此为框架，对严重创伤患者进行科学、规范的救治。

创伤救治团队主要包括骨科、胸外科、神经外科、普外科、泌尿外科、血管外科、颌面外科，以及急诊科、重症医学科、麻醉科、手术室等多个科室医疗专家，为患者提供急诊复苏、生命支持及确定性手术、危重期的规范化护理等各个环节的全面救治。

三、建立：“创伤救治中心”让严重创伤病患有了落脚点

创伤一体化联合救治模式运行模式，得到上级卫生行政部门的积极肯定，并将北京大学人民医院纳入北京市应急保障医院，同时与北京市红十字会空中救援中心签署了创伤患者空中转运合作协议。创伤救治团队的医疗服务半径将得到大幅延伸，同时必将承担更多的公共卫生事件应急的社会责任。但目前仅靠单纯创伤救治团队模式难以满足规范化创伤救治的需要，也缺乏严重创伤救治的长期运行机制。因此，成立一个多学科参与的“创伤救治中心”成为必然。

创伤中心所诊治的患者限定于ISS评分大于16分，GCS评分小于12分，TI评分大于10分的多发伤(AIS两个部位以上)患者。

创伤救治中心的职责是对此类患者进行初期的整体病情评估，实施损伤控制及ICU复苏。这些患者在创伤中心的急诊留观区或ICU区积极稳定生命体征，待病情稳定后，根据再次评估结果收住对应科室。

四、关于北京大学创伤医学中心

北京大学交通医学中心、北京大学人民医院创伤骨科的多名医生在姜保国主任的带领下，多年来一直致力于严重创伤、多发伤、交通伤流行病学调查，创伤救治规范建立，区域性创伤救治体系建设，团队先后获得了原卫计委卫生行业公益性科研专项、教育部“创伤十三五规划项目”、北京市首发基金重点项目支持。在全国30余个城市及地区试点进行创伤规范及区域性创伤救治体系建设，取得了良好的效果，获得2016年度的国家自然科技进步奖二等奖。2015年，北京大学人民医院创伤骨科获得卫计委医疗质量管理指导中心认证成为“全国严重创伤救治培训基地”。2016年5月，经北京大学医学部批准并报北京大学备案，将北京大学交通医学中心更名为北京大学创伤医学中心。

供稿：创伤救治中心

责编：宣传处 钟艳宇

摄影：宣传处 田竞冉