西子湖畔，聊聊腰椎；

中港日澳，高手荟萃；

关注疑难，去伪存真；

同道伙伴，满载而归。

40℃的气温已经很高，但脊柱外科医生的学习热情更高!2017年7月22日，十余位国内外顶尖的脊柱外科专家与200多名全国各地学员不惧高温，相聚西子湖畔，参加由AO脊柱中国理事会(AOSpine China)主办的AOSpine腰椎退行性疾患研讨班。这是AOSpine教育项目第一次落户杭州。

此次来杭州授课的讲师团队资质很高，其中AOSpine讲师有：国际腰椎学会常委、澳大利亚西南威尔士大学Ashish Diwan教授，日本脊柱脊髓专业委员会主任委员、冈山大学Masato Tanaka教授，AOSpine东南亚理事、香港大学Kin Cheung Mak教授。

同时，AOSpine中国区理事、北医三院齐强教授，AOSpine中国区理事、南京鼓楼医院钱邦平教授，浙江大学医学院附属第二医院陈维善教授，浙江大学医学院附属第二医院李方财教授以及浙江省内脊柱外科多位知名专家也参加了此次研讨会。

会议现场

执行主席陈其昕教授主持开幕式

本次会议的大会主席由AOSpine亚太区暨中国区理事、北京朝阳医院海涌教授和AOSpine中国区理事、北京协和医院副院长王以朋教授共同担任，大会执行主席、浙江大学医学院附属第二医院陈其昕教授主持会议开幕式。

大会主席海涌教授致辞

在开幕式上，大会主席海涌教授就全球、东南亚及中国AOSpine教育项目的组织机构做了详细的介绍。他说，本次教育课程涉及腰椎退行性疾病的诊断、鉴别诊断、治疗选择、并发症的预防、评估和治疗等方面，他希望全国脊柱外科医师积极参加此类教育课程，通过这种高水平的学习提高自身技能。

本次会议采取专家授课和病例讨论的模式，通过四大主题板块对腰椎退行性疾病的疑难问题、热点问题和最新技术进行了全面深入的研讨。会议打破常规，第一次邀请了除AOSpine讲师团外的浙江省内脊柱外科专业知名专家担任病例讨论嘉宾，意在提高全国和浙江省内脊柱外科医生对腰椎疾病的诊治水平。

下面，我们通过对四大主题的回顾，让未能亲临现场的您领略此次会议的部分精彩内容：

经典回顾一：多节段腰椎退行性腰椎管狭窄症的手术策略

多节段腰椎退行性椎管狭窄是目前脊柱外科的诊治难点问题之一。讲师们从多节段退行性腰椎管狭窄症的定义、流行病学、临床、影像学评估和治疗方案的选择等多方面入手，全面探究此症的临床诊疗手段。

Kin Cheug Mak教授演讲

香港大学Kin Cheung Mak教授以“多节段退行性腰椎管狭窄症的临床和影像学评估”为题演讲，指出临床和影像学评估的准确性对其治疗具有决定性的意义。

海涌教授演讲

海涌教授以“多节段退行性腰椎管狭窄症的手术方法选择”为题演讲。结合大量文献分析和朝阳医院生物力学和长期随访研究，提出选择严格的适应证topping-off手术或hybrid手术能取得良好的临床疗效。

陈维善教授分享病例

海涌教授、Kin Cheung Mak教授和陈维善教授分别分享了多节段腰椎管狭窄症典型病例，强调多节段腰椎管狭窄症患者责任节段至关重要。

经典回顾二：退行性腰椎滑脱和峡部裂性腰椎滑脱的手术策略异同

退行性腰椎滑脱和峡部裂性腰椎滑脱是腰椎外科常见病，在治疗方案上仍存在争议。讲师们在此进一步探讨了退行性腰椎滑脱和峡部裂性腰椎滑脱的定义、流行病学、临床、影像学评估和治疗方案的选择等内容。

Ashish Diwan教授演讲

澳大利亚西南威尔士Ashish Diwan教授针对退行性腰椎滑脱与峡部裂性滑脱症的临床与影像学评估进行了主题演讲。Diwan教授认为对于滑脱的治疗是治疗其引起的症状而不是单纯治疗片子，因此明确滑脱与腰背部疼痛的关系至关重要。

钱邦平教授演讲

钱邦平教授以“退行性腰椎滑脱与峡部裂性滑脱症的手术策略”为题演讲。钱教授认为滑脱的类型与手术方案相关，并就单纯减压vs融合、减压+内固定融合vs减压+单纯融合、减压+后外侧融合vs360°融合、微创vs传统开放手术及内固定融合+复位vs内固定融合+不复位争议问题进行了阐述。

陈其昕教授、齐强教授和Masato Tanaka教授分别分享了退行性腰椎滑脱和峡部裂性滑脱病例，介绍了确定责任节段和制定手术方案的经验。

经典回顾三：高龄患者腰椎疾患手术面临的挑战

高龄使腰椎疾患手术面临了前所未有的挑战，讲师们围绕高龄患者腰椎疾患的手术风险、手术并发症预防和处理等难题，各自亮出了挑战难题的经验和技术。

王以朋教授演讲

王以朋教授以“高林患者腰椎疾患的手术风险评估”为题演讲。王以朋教授认为年龄不是手术禁忌，不能成为是否手术的标准，处理好术前内科并存症重要。

齐强教授演讲

齐强教授就高龄患者腰椎疾患的手术并发症预防与处理进行了主题演讲。齐强教授将高龄腰椎疾患的手术并发症进行分类，并将对应并发症的处理进行深入分析，强调预防是重点。

王以朋教授、钱邦平教授和Ashish Diwan教授分别分享了对高龄腰椎退行性疾病的认识，认为高龄不是手术禁忌症，相关内科并发症等需要处理好，治疗方案的选择需要多因素考虑。

经典回顾四：腰椎侧前路微创融合适应证及手术技巧

腰椎侧前路微创融合方式是近年热点问题，其手术适应证和并发症预防争议不断。在本专题，讲师们阐述了各自在侧前路微创融合适应证、手术技术和并发症预防等方面的相应观点。

李方财教授演讲

李方财教授以“腰椎侧前路微创融合的适应证及手术技巧”为题演讲。他认为，腰椎侧前路微创融合对于退行性腰椎疾患是一种有效的治疗方案，但必须严格按照适应证选择患者，该手术方式需要一定的学习曲线。

Masato Tanaka教授演讲

Masato Tanaka教授就腰椎就腰椎侧前路微创融合术的并发症预防进行了主题演讲。他认为，侧前路手术术前规划能明确神经血管结构，术中正确合适的体位、精细的手术过程可降低并发症。

李方财教授和陈其昕教授分别分享了多节段腰椎管狭窄症病例，指出合理的侧前路微创融合能取得良好的手术疗效。

会议主持人

学术交流结束，海涌教授对本次会议进行了点评。他认为，腰椎退行性疾患的诊治应该注意以下三点：通过临床和影像学评估明确疾病的责任节段，脊柱外科医生是治疗腰椎疾病而不是片子;腰椎的外科治疗手段很多，医生应该根据自身掌握的技术选择最有把握的治疗手段;随着科技发展，治疗腰椎疾病的新技术不断涌现，脊柱外科医生应该谨慎合理的选择相应技术，严格手术适应证及最小的并发症，以更好地服务患者。

在闭幕式上，陈其昕教授对本次大会作了总结。他说，本次AOSpine腰椎退行性疾患研讨班为学员们展示了相关疑难复杂病例，与会专家就这些病例的临床诊断、治疗策略、手术方案、并发症处理等相关问题所阐述的观点，启发了大家的思考，势必对指导与会者今后的临床工作，促进全国脊柱外科水平的发展和进步。

与会专家现场讨论

与会嘉宾合影

部分与会代表合影