7月23日至7月28日，北京大学人民医院骨关节科的邢丹、侯云飞、张巍、以及杨子逸四位博士前往兰州，于GRADE中国中心进行了关于循证医学应用于骨科指南的学习。

骨关节炎是一种严重危害人类健康的慢性骨关节疾病。其在关节病中数量最多，超过类风湿性关节炎等其他关节炎的总和。现阶段治疗骨关节炎的方法非常多，包括关节置换手术，关节腔注射以及运动治疗等，然而在我国尚未拥有基于循证医学方法学的骨关节炎的运动治疗指南以及关节腔注射指南。为此，北京大学人民医院骨关节科主任林剑浩教授决心制订有循证方法学指导的《中国膝关节骨关节炎运动治疗临床实践指南》以及《中国膝关节骨关节炎关节腔注射临床实践指南》。也因为如此，林剑浩教授选出了四位博士前往GRADE中国中心进行GRADE方法的学习。

林建浩教授

GRADE是一种主要应用于系统评价和实践指南的方法，该方法已经被世界卫生组织等指南制订组织与机构广泛认可并应用。GRADE中国中心于2011年正式成立，自成立以来积极参与和协助不同领域指南的制订，本次将要制订的两部指南也将由GRADE中国中心进行循证方法学上的指导。对于四位博士的到来，GRADE中国中心主任陈耀龙教授表示了欢迎。

“已经有越来越多的机构和医生开始致力于循证与指南的结合，也有许多医院的医生开始到我们中心来学习方法学，但是一次性有四位博士来学习自我们中心成立以来还是第一次，可见贵科林主任对于循证医学的重视以及对这两部指南制订成功的决心，我们也希望这两部指南能够圆满完成，也许这两部指南的出现会对未来指南制订的走向起到巨大的影响”，陈耀龙教授如是说。

四位博士跟随陈耀龙教授参观GRADE中国中心

接下来的几天里，四位博士在GRADE中国中心对GRADE方法学从原理到实际操作进行了系统的学习。不仅如此，因为系统评价是指南制订的基础，陈耀龙教授还特别邀请了来自Cochrane中心的邝心颖教授从选题到撰写讲述了如何完成系统评价。

邝心颖教授与四位博士的合影

四位博士也在几天的学习中介绍了他们的一些经历以及交流了这几天的收获。

邢丹博士与陈耀龙教授合影

侯云飞博士与陈耀龙教授合影

张巍博士与陈耀龙教授合影

杨子逸博士与陈耀龙教授合影

7月28日，本次GRADE学习项目圆满完成。陈耀龙教授说，“GRADE的优势在于明确界定了证据质量和推荐强度及其区别，明确了证据质量升级与降级的标准，并且该过程是全部公开透明的，它虽然不能帮助我们消除已有的混杂和偏倚，但相对于其他方法，可以让我们更加接近事实的真相”。

合影

《中国膝关节骨关节炎运动治疗临床实践指南》以及《中国膝关节骨关节炎关节腔注射临床实践指南》将是国内首次与GRADE循证医学方法学相结合的骨关节炎指南，旨在使指南具有方法学上的指导，使推荐意见具有更加完整明确的证据上的支持，相信这两部指南的推出，将有助于临床医学与方法学的结合，推动更多高质量指南的形成。