上海市医学会骨科分会第二届微创学组近日举办了成立以来的第一次学术活动。此次活动同时邀请了上海市中西医结合学会脊柱专委会微创学组的各位委员。

　　本次活动的主旨是研讨对于同一个疾病的治疗方案，究竟能否统一规范，一招制胜还是有不同的解决之道，各擅胜场。为此学组秘书谢宁教授设计会议时一改寻常单纯讲课的形式，进行了突破和创新。会前围绕椎间盘源性腰痛、腰椎侧隐窝狭窄、腰椎退变性滑脱、腰椎退变性侧弯4个方向分别寻找1个典型的代表性病例；然后针对这4个病例的治疗方案，将委员分成3个小队：内镜解决方案队、MIS-TLIF解决方案队、OLIF解决方案队。每个病例都是精心选择，可以作为3个小队的共同适应证，即每个病例可以有3个选项作为治疗方法。会前即把病例发给各队，每个小队针对相对应的病例汇报相应的文献并各自展示1个类似病例的治疗结果，以增强说服力。

内镜小队

MIS-TLIF小队

OLIF小队

叶晓健组长开幕致词

　　会议由微创学组组长叶晓健教授致开幕词，谢宁教授介绍会议的主题和规则。第一个版块椎间盘源性腰痛，张海龙教授介绍了内镜方案，结合文献和个人的经验，内镜下可以找到椎间盘破裂点并射频烧灼止痛。周晓岗教授重点讲述了椎间盘源性腰痛诊断金标准--椎间盘造影，特别强调了机械性致痛机制的重要性。谢宁教授介绍了OLIF治疗椎间盘源性腰痛的优势，只针对病变椎间盘，不损伤背部肌肉。版块主持梁裕教授讨论时反复强调椎间盘源性腰痛的机制和诊断仍没有共识，内镜治疗虽有一定效果但机制尚不明了，可以作为阶梯治疗的一个选择;融合虽效果明确但要慎重实施。

版块主持

　　关于腰椎退变性滑脱的争论最为激烈，祝建光教授的内镜治疗方案，选择的适应证是单侧根性症状，没有腰椎不稳；更强调内镜治疗腰椎滑脱与处理椎间盘突出存在很大不同，分享了他的独特经验。曾至立教授和王洪立教授则旗帜鲜明地争论MIS-TLIF和OLIF的各自局限性，使人有开雾睹天之感。

三足鼎立

　　而腰椎侧隐窝狭窄的3种治疗方案则各有擅场，无分伯仲。腰椎退变性侧弯则3种方案都不是很满意，微创治疗在这个领域只是处于初步探索的阶段。

　　各个小分队成员准备充分，分别对4个方向的相关病症进行了3种解决方案的文献综述及病例讨论，更是在每节的讨论环节各抒己见，现场学术交流气氛热烈融洽。

姜建元主委点评总结

　　激烈的讨论之后，上海市医学会骨科分会主委姜建元教授对本次会议进行了总结和点评。他指出，本次的会议形式新颖，会议主题贴合临床需求，会议现场热烈，每位讲课医生都准备充分，讨论也非常有深度，为学术活动提供了新的思路。

　　本次会议吸引了学组委员以及脊柱外科同道近百人参加。在未来，学组会继续在学术活动模式及主题上不断推陈出新，在秉承严谨求实传统的基础上，更与友邻学会及友邻学组加强合作与交流，聚焦脊柱微创研究领域的热点、难点问题，努力打造上海微创有特色的学术品牌,为广大同道构建更高水准的学术交流平台。