宁波论肩金戈铁马，四海师长风范大家。

八方少侠朝气薄发，大浪淘沙坚韧不拔。

9月22-23日，2017中华医学会运动医疗分会(CSSM)肩关节运动损伤论坛暨中欧肩关节学院(SESI)及第六届李惠利医院运动医学关节镜高级课程在中国著名的院士之乡——浙江宁波召开。本次大会邀请了来自意大利、日本、韩国的顶级肩关节微创外科大师与40余位国内运动医学大咖和部分新锐，以专题演讲、关节镜下手术直播、场内外实时互动以及病例展示为亮点，坚持理论与实战相结合的方式，努力打造“中国肩关节外科大师摇篮”。

△大会现场

本次会议由上海市医药卫生发展基金会、中华医学会运动医疗分会上肢运动创伤学组、复旦大学运动医学中心主办，中华医学会运动医疗分会肩肘外科青年委员会、骨科在线协办，复旦大学附属华山医院、宁波市医疗中心李惠利医院承办。

△陈世益教授致辞

大会主席、中华医学会运动医疗分会候任主委、复旦大学运动医学中心主任陈世益教授在致辞中表示，近十年来，我国肩关节微创外科发展迅速，已成为中国运动医学里发展最活跃的专科，手术技术已达到国际先进水平，新的手术术式更是层出不穷、百花齐放。

中欧肩关节学院的建立是为了给年轻一代的肩关节微创外科医生创造更多展示自我和锻炼综合能力的机会，年轻一代的成长是我国运动医学事业未来发展的希望。陈教授告诫广大青年医生，先有“道”才有“术”，除了提高手术技术，更要注重患者感受和术后疗效，要注意平衡“道”与“术”的关系。他更鼓励大家不断创新，多发表文章，用最权威的方式向世界介绍和证明中国运动医学的实力。

△李宏副院长致辞

宁波市医疗中心李惠利医院副院长李宏教授在开幕式上介绍道，宁波市医疗中心李惠利医院是首批宁波市三级甲等医院，李惠利医院运动医学中心成立于2013年，是宁波市最早成立的运动医学中心，并开办了宁波市首个运动医学门诊、肩肘关节专科门诊，还成立了国内首家面向普通群众的科普教育基地——肩痛学校、膝痛学校，为普通百姓和专科医生架起了沟通的桥梁。

△胡锡浩秘书长致辞

宁波市医学会秘书长胡锡浩教授代表宁波市医学会出席开幕式并致辞，他相信，本次大会的召开必将推进宁波市乃至周边地区运动医学事业的蓬勃发展。

△刘玉杰教授致辞

大会主席、中华医学会运动医疗分会上肢学组组长、解放军总医院刘玉杰教授在开幕式上表示，肩关节微创外科医生大多是富有活力、充满激情的年轻一代，他们敢想敢拼的劲头推动了我国肩关节微创外科的发展，刘教授对已经茁壮成长起来的年轻一代的肩关节医生盛赞有佳。刘教授对于学组在全国巡讲、患者教育和义诊等方面所做的工作给予了充分肯定，并表示要再接再厉，全面推动我国运动医学事业的发展。

△李瑾教授主持开幕式

大会秘书长、宁波市李惠利医院运动医学中心李瑾教授主持开幕式。

大会副主席、中华医学会运动医疗分会上肢学组副组长崔国庆教授、唐康来教授，意大利关节镜学会前主席Dr.Gianezio Paribelli，背阔肌转位关节镜手术发明者、意大利关节镜委员会候任主席Dr.Enrico Gervasi，韩国肩肘外科学会前主席Dr.Seung Ho Kim，日本仙台东北大学骨科肩关节副主任Dr.Nobuyuki Yamamoto等教授应邀出席开幕式。

△与会嘉宾合影(部分)

本次会议为期两天，为了在会议形式上有所创新，本次会议采用上午理论授课，下午手术直播和病例展示的形式开展。

肩关节不稳

△刘玉杰教授、Dr.Nobuyuki Yamamoto、Dr.Seung Ho Kim、Dr.Enrico Gervasi授课

△李瑾教授、刘玉杰教授、唐康来教授主持会议

本节首先带来学术内容的是刘玉杰教授，他为我们带来的《肩关节镜手术不良事件的处理》详细介绍了手术中遇到的问题及其正确的处理方式。刘教授还幽默地总结了几条手术心得：报喜也报忧，要敢于亮丑，客观总结经验与教训，因为教训和经验同样可贵，值得借鉴。Dr.Nobuyuki Yamamoto介绍了肩关节脱位的秘密，他从解剖和进化角度阐述了肩关节的运动机制及运动损伤的发生原因。同时还提出了基因决定身体何处易受损伤的理论，他认为肩关节脱位与基因有关。在治疗方面，Dr.Nobuyuki Yamamoto提出了三种方法，1外展外旋位制动、2手术治疗、3佩戴保护性肢具。Dr.Seung Ho Kim带了题为《伴有骨性缺损的肩关节前方不稳的软组织修复术》的报告，他介绍了Bankart损伤、HAGL损伤、Hill-sachs损伤的不同治疗方法，以及各种损伤合并发生时的优先治疗方法。Dr.Enrico Gervasi在《关节镜下移植物盂唇增强术治疗多项肩关节不稳》的报告中提出了盂唇越深关节越稳的理论。最初，Dr.Enrico Gervasi用自体填充加深盂唇关节的深度，发现稳定性依旧不够，后采用了灭菌的猪皮组织移植物代替自体移植物，虽然取得一定效果，但是任然存在诸多问题，他期待未来有更好的移植物出现。

△Dr.Nobuyuki Yamamoto、崔国庆教授、唐康来教授、赵金忠教授、朱以明教授授课

△毕擎教授、崔国庆教授、陆伟教授主持会议

本节主要围绕骨性肩关节不稳展开讨论，Dr.Nobuyuki Yamamoto教授提出了肩盂轨道与双极损伤的概念，并在临床应用中证实了肩盂轨道的存在，针对轨道内外的不同损伤，治疗方法各不相同，还为我们讲了在治疗后如何进一步进行恢复以保证肩关节的稳定性。Bristow手术是治疗肩关节疾病常用的一种术式，但是如何做好Bristow手术，这是考验术者经验和技术的一个关键。崔国庆教授发明的微型固定系统在术中起到了很好的作用，并且根据自己多年的临床经验，总结提炼出了“Cuistow”手术的方法与大家分享。唐康来教授在《喙突精准截骨同心共圆重建肩盂治疗前下方肩关节不稳》的演讲中提出骨性不稳是所有肩关节不稳的原因，就治疗来说，同心共轴共弧度，精准截骨的手术前期准备是肩关节术后稳定的必要前提。赵金忠教授在《肩关节不稳的总体解决方案》的报告中详细介绍了针对肩关节不稳较为严重的混合缺陷病人(ISIS=10)设计的“满汉全席”治疗法，即吊索加强术、肩胛盂植骨术、盂肱下韧带重建术、Bankart修补、remplissage/肱骨头植骨。朱以明教授在《Latarjet手术的前世今生》报告中详细介绍了Latarjet手术的发展过程及现在技术水平，并且在治疗肩关节不稳起着重要作用。朱教授希望未来能有更加先进的技术处理肩关节不稳。

肩袖损伤

△陈世益教授、Dr.Nobuyuki Yamamoto、Dr.Seung Ho Kim、Dr.Enrico Gervasi授课

△陈世益教授、陈鸿教授、丁少华教授主持会议

在肩袖损伤专题中，各位专家就肩袖损伤的治疗和手术要点各抒己见。陈世益教授报告了题为《基于力学原理的功能性肩袖修复》的课题，陈教授详细讲述了肩袖修复术后疼痛的相关因素，包括疼痛耐受力、性别差异，年龄差异、撕裂大小差异、术前病程差异、手术复杂程度差异、康复及术后是否有僵硬的差异。陈教授还提到患者疼痛的程度并非撕裂越大疼痛感越大，有时恰恰相反，小的撕裂往往引起剧烈疼痛，这一观点也得到了Dr.Seung Ho Kim的认同。本节关于肩袖损伤的话题中，Dr.Seung Ho Kim、Dr.Nobuyuki Yamamoto、Dr.Enrico Gervasi分别带来精彩的学术观点。

△李瑾教授、丁少华教授授课

△张耀南教授主持会议

巨大肩袖撕裂这一话题，是很多同道经常遇到但比较头疼的问题，本着切实解决临床实际问题的原则，丁少华教授发明应用了“三明治补片”进行上关节囊重建，据介绍，“三明治补片”具有承受应力大、临床应用效果良好的特点。李瑾教授详细介绍了上关节囊重建与肩袖补片联合治疗不可修复肩袖撕裂的技术。Dr.Seung Ho Kim、Dr.Enrico Gervasi、Dr.Gianezio Paribelli也分别介绍了治疗巨大肩袖撕裂的相关经验。

手术直播：边看边想、边做边答

本次大会的最大看点：18位来自全国各地的肩关节微创外科青年新秀为大家带来了6场精彩的手术演示。术者根据病情展示各自肩关节的手术技艺，在会场进行手术主持的前辈们和现场观摩的医生与术者通过网络进行实时提问和讨论，现场互动好不热闹!

△手术直播现场

△尚西亮教授、郑佳鹏教授汇报病例，黄迅悟教授、李众利教授、郑小飞教授主持

△钟浩博教授、马振华教授汇报病例，潘海乐教授、周敬滨教授、何耀华教授、康汇教授主持

△孙健教授、戴祝教授汇报病例，张星火教授、程彪教授、张克远教授主持

△张华教授、朱威宏教授汇报病例，张磊教授、扶世杰教授主持

△向孝兵教授、刘建永教授汇报病例，孙鲁宁教授、王文教授、刘宝荣教授、周海滨教授主持

△张颖教授、熊雁教授汇报病例，周晓波教授、刘明廷教授、陈刚教授、赵新教授主持

△现场讨论热烈

中华医学会运动医疗分会上肢学组青年委员会

△王坤正教授、陈世益教授为中华医学会运动医疗分会上肢学组青年委员会主任委员刘玉杰教授颁发证书

△陈世益教授、刘玉杰教授为中华医学会运动医疗分会上肢学组青年委员会副主任委员(部分)颁发证书

全面动员、制定指南

为了进一步规范我国肩关节疾病的诊疗过程，会议期间还召开了中国医师协会骨科医师分会运动医学专业委员会“肩关节疾病”临床诊疗指南编辑委员会第一次动员大会。陈世益教授担任本次动员会主席，陈疾忤教授主持会议。

△陈世益教授担任本次动员会主席

△陈疾忤教授主持会议

△动员大会现场

正如陈世益教授所言，现在是运动医学发展的春天，相信在各位运动医学人的共同努力下，中国的运动医学必将踏着时代的浪潮再创辉煌。

附：中华医学会运动医疗分会上肢学组青年委员会名单

主任委员：

刘玉杰

副主任委员(按姓氏拼音排名)：

陈疾忤 丁少华 罗浩 邵德成

周敬滨 朱以明 曾春