承前辈学风,促临床转化——第10届国际神经修复学会年会在阿根廷闭幕

2017-10-04 文章来源:天津大学总医院 史仲举 姚雪 点击量:58   我要说

2017年9月27日至30日,第10届国际神经修复学会(International Association of Neurorestoratology, IANR)年会在阿根廷首都布宜诺斯艾利斯市召开。本届会议主题是“推动神经修复临床转化研究”,全球300余位相关领域专家参加此次盛会。

在IANR现任主席、中国医师协会神经修复专业委员会副主任委员、中华医学会骨科学分会创新与转化学组组长、中国康复医学会脊柱脊髓专业委员会基础研究学组主任委员、天津医师协会骨科医师分会会长、天津市康复医学会脊柱脊髓专业委员会主任委员、天津医科大学总医院冯世庆教授带领下,中国40余位专家参会,是除东道国以外参会人数最多的国家。

挑战与希望:神经修复专家远征“虎山”


IANR创始主席黄红云(左)、现任主席冯世庆(中)与候任主席Moviglia合影

神经损伤作为医学界的一大“拦路虎”,一直困扰着从事神经修复研究的各国学者。尽管相关领域的研究困难艰巨、临床转化缓慢,但是并没有阻挡住学者们走向这座“虎山”的步伐。

在此次会议期间,来自世界各地的70多名代表作了主题报告和大会发言,内容涉及脊髓损伤、卒中、小儿脑瘫、帕金森病、老年痴呆、视神经损伤、多发性硬化、癫痫、舞蹈病等神经修复学领域疾病和损害。

神经修复干预手段探索包括细胞(包括干细胞和功能细胞)治疗、纳米药物技术、光遗传学神经刺激调控、组织工程和生物工程、细胞活性因子(包括外泌体)、3D打印神经修复导管、麻醉神经保护等,代表了本学科当今世界前沿水平。

针对神经修复领域面临的挑战与希望,参会各路专家也对其进行了深入探讨与交流。

目前神经修复的策略包括细胞治疗、神经调控、手术治疗、药物及化学治疗、生物材料,以及中医治疗物理治疗及康复治疗等其他方法。但目前仍然存在一些问题,比如大多数神经修复治疗不能进行临床上随机、双盲的对照试验;大多数治疗手段不能成为临床治疗的常规手段等等。

IANR创始主席、武警总医院黄红云教授介绍了神经修复临床治疗的最新进展与目前存在的最新挑战。他认为,如何优化治疗手段,进而广泛应用于临床,是目前神经修复亟待解决的问题。

冯世庆教授在《Problems and Challenges in Spinal Cord Injury》的专题发言中明确指出未来脊髓损伤的诊疗方向。他说,脊髓损伤后局部微环境失衡是神经修复难以实现的关键原因,未来研究应在区域性脊髓损伤大数据研究的基础上,结合微环境失衡理论,构建规范化脊髓损伤诊疗体系,以期最大程度促进脊髓损伤患者神经修复。

理论与实践:光明之火竞相点燃


IANR部分常务理事合影

围绕目前神经修复的最新诊疗技术,来自全世界各国专家也进行了深入交流。

著名神经电生理专家、香港大学医学院胡勇教授介绍了静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging, rs-fMRI)技术在神经系统网络观察中的应用,为神经网络观察提供了新的手段。

瑞典Hari Shakner Sharma教授对纳米支架承载干细胞与脑啡肽酶移植治疗阿尔兹海默病方面进行了详细介绍。

西安交通大学医学院第二附属医院贺西京教授报告指出,来自于骨髓间的巨噬细胞和神经干细胞修复脊髓损伤,有很大的潜在修复能力。

阿根廷Maimonides大学Gustavo Moviglia教授,则针对脑活素(cerebrolysin)对神经干细胞分化的相关研究作了精彩报告。

同济大学附属同济医院程黎明教授结合自己多年工作经验,报告了应用生物支架动员內源性干细胞修复脊髓损伤的研究进展。

美国Michael Chopp教授报告指出,外泌体在治疗中风、神经损伤以及神经退行性疾病中有着广泛的应用前景。

中南大学湘雅医院胡建中教授介绍了microRNA-21在急性脊髓损伤中的重要作用,并认为它是潜在的作用靶点。

针对微血管减压术对其在神经修复中的作用,清华大学长庚医院陈琳教授做了深入介绍。

伊朗Hooshang Saberi教授则对细胞因子及沙格司亭在神经修复中的作用进行了全面的讲解。

美国Ping Wu教授就塞卡病毒感染神经干细胞的相关研究所作的报告,引起与会者的强烈反响和极大兴趣。

中国医科大学组织工程教研室敖强教授,则对细胞神经材料促进损伤的外周神经结构功能重建进行了详细讲解。

印度Alok Sharma教授则对各国神经修复的生物伦理学方面进行了深入浅出的介绍,特别对日本的个性化伦理给予高度赞扬。

韩国的Sang Ryong Jeon教授针对光遗传学这种具有精确靶向性、高时空分辨率、毫秒级快速响应等优点的新兴神经调控手段,对其在帕金森疾病治疗中的应用作了详细汇报。

亮点之一:脊髓损伤修复初见成效


IANR部分理事合影

本次大会亮点之一是最具医学挑战难题的脊髓损伤修复取得初步成果。目前中国、美国、英国、波兰、阿根廷、印度、西班牙等国家相关研究报告证实,采用以嗅鞘细胞、脐带血单核细胞、脐带间充质细胞、雪旺细胞、周围神经组织等移植为基础的整合神经修复(包括康复)治疗,已经可以恢复完全性脊髓损伤病人的神经功能,部分晚期病人甚至可以重新站立和行走。

这其中,嗅鞘细胞治疗脊髓损伤近些年来得到了广泛关注,西班牙Almudena Ramon Cueto教授作为最先将嗅鞘细胞应用于治疗脊髓损伤的学者,本次会议针对嗅鞘细胞移植修复脊髓损伤作了精彩汇报。

她指出,嗅鞘细胞所分泌的黏附因子和神经营养因子对保护脊髓神经元和促进轴突再生有重要的积极作用,并可减少损伤局部瘢痕及空腔形成,进而促进脊髓损伤神经功能恢复。

而英国Daqing Li教授则针对嗅鞘细胞标准化培养及制备,以及其目前应用于修复脊髓损伤的最新进展作了精彩报告。Ying Li教授认为,嗅鞘细胞移植对神经根损伤后痛觉超敏等感觉异常有显著的治疗效果。

国际著名脊髓损伤修复专家、来自美国的Wise Young教授再次报告脐带血单胞细胞移植修复慢性完全性脊髓损伤患者的国际多中心研究。

该临床研究中发现,脐带血单胞细胞移植修复慢性完全性脊髓损伤患者功能恢复有着重要的促进作用,包括行走功能、膀胱功能、排便功能等,而口服碳酸锂则对神经痛有着积极的治疗效果。

韩国Kyong Suok Cho教授针对雪旺移植修复脊髓损伤,指出其可有效促进脊髓损伤后运动功能恢复。他用4张幻灯介绍和赞扬了冯世庆教授团队多年来在此方面的研究成果,提倡进一步重视未来相关临床多中心的研究。

亮点之二:中国成果或将引领学界思路


部分参会代表参观Moviglia细胞治疗中心

本次大会的另一个亮点,是由中国医师协会神经修复学专委会主导的多中心、随机双盲对照细胞治疗中枢神经疾病和损伤系列临床研究取得初步成果,该成果报告引起与会专家和代表的强烈反响。

这是迄今世界上神经修复细胞治疗最强循证医学证据的最大规模临床研究,目前初步结果与预期结果一致。这一研究的最终成果将有可能引领和改变全世界中枢神经系统疾病和损害的治疗思路及模式。

理事会换届:中国六教授入选新任理事


第4届IANR理事会换届颁发证书

同期,第4届IANR理事会换届会议也在国际神经修复学会主席冯世庆教授主持下召开。阿根廷Gustavo Moviglia教授当选下届IANR主席,国际知名的脊髓损伤研究学者、美国新泽西州罗格斯大学细胞生化与神经科学系主任、中国脊髓损伤协作组主席Wise Young教授当选下届IANR候任主席。


部分中国参会专家合影(从左至右:程黎明、胡建中、冯世庆、胡勇、刘新宇)

中国的胡建中、胡勇、程黎明、洪毅、刘新宇、赵春华等教授经IANR理事会评定,此次入选为新任理事。由此,中国在国际神经修复领域的话语权进一步增强。

总分第一:魏志坚获青年论坛一等奖

在此次大会上,冯世庆教授代表IANR,对已故世界著名神经科学家、国际神经修复学会主要创建者之一、英国皇家科学院院士Geoffrey Raisman教授表达了敬仰之情,为学会发展的关键时刻痛失这样一位亦师亦友的领路人表示痛惜和悼念。

英国著名科学家Daqing Li以《Geoffrey Raisman, A life at the Frontiers of Neural Science》为题,代表学会发表了纪念Raisman教授的专题演讲。


Cueto教授追忆Geoffrey Raisman教授生平和学术成就

来自西班牙的著名神经修复科学家Almudena Ramon Cueto 追忆了Geoffrey Raisman教授传奇的一生,总结了他对脊髓损伤再生和神经修复领域的贡献,尤其是嗅鞘细胞在神经修复中的作用的重要发现影响巨大,Raisman教授的贡献和感人事迹,再次激发起现场听众投身神经修复事业的热情。


魏志坚(左三)获Geoffrey Raisman Youth Award一等奖

为纪念Geoffrey Raisman教授对神经修复学的卓越贡献,此次大会组委会将原青年论坛更名Geoffrey Raisman Youth Award,各国青年学者逐一用英语者展示了自己的最新研究成果,天津医科大学总医院青年医师魏志坚以总分第一的成绩被大会评委会授予一等奖。

同时大会决定,为纪念Raisman教授,学会将成立Raisman神经修复学基金。该基金主要用于资助高水平前瞻性多中心随机双盲临床研究,资助全球青年学者在神经修复学界的国际交流和培训。


阿根廷残疾人舞蹈演员表演

本次大会特别邀请阿根廷残疾人舞蹈团的脊髓损伤艺术家表演了一场火热的探戈舞,热情的舞蹈和积极向上的精神令观者动容,专家们在表演后表示,要将减轻患者痛苦作为研究的最终目的。

冯世庆教授在闭幕总结发言中肯定了此次大会取得的丰硕成果,包括对临床多中心实验的推动、吸引新的科学家加入、推动学会杂志《Journal of Neurorestoratology》建设,增强学科影响力,鼓励和教育青年科学家,建立专项基金会参与等方面的显著成效。

冯世庆教授宣布,经过遴选,2018年第11届世界神经修复学大会将在美国举办,由IANR下届候任主席Wise Young教授承办。


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