首都医科大学骨外科学系自2007年6月成立至今，已成立了脊柱、颈椎、腰椎、关节、创伤、足踝、骨质疏松和微创8个学组，主攻脊柱畸形与脊柱退变、老年骨科、关节损伤、脊髓损伤与康复，足踝外科等领域的研究，其成员单位由首都医科大学附属北京朝阳医院、北京友谊医院、北京宣武医院等23所首都医科大学附属医院的骨科组成。

首都医科大学骨外科学系注重成员单位间以及与北京地区骨科同道的学术交流，2017年9月27日下午，由首都医科大学骨外科学系、骨科在线主办，首都医科大学附属北京宣武医院承办的首都医科大学骨外科学系腰椎沙龙-第3期如期召开。

鲁世保教授致辞

本次沙龙由首都医科大学骨外科学系腰椎研究学组组长、首都医科大学宣武医院骨科主任鲁世保教授担任主持，鲁教授指出本次沙龙的主旨是：“为了推动北京脊柱骨折研究的发展，增强骨科医生对脊柱骨折的诊疗水平，提高临床骨科医生对脊柱相关疾病的预防、治疗、手术后随访的关注，进而提高患者的自我保护意识。”鲁教授表示，希望借助这个沙龙，给首都地区脊柱外科同道提供一个能进行加深临床诊疗经验交流的平台。

会议现场

病例1

刘波教授汇报病例

本次沙龙的病例讨论由北京积水潭医院骨科刘波教授打头阵，他汇报了一例椎间盘突出症患者的病例，并介绍了应用超声引导下选择神经根封闭的手术方法：首先封闭右侧L5神经根，有效降低了小腿外侧及足背的疼痛程度。其次，对右侧S1神经根进行了封闭，使小腿后方及足底疼痛得以缓解，从而得出了L5及S1神经根均受累的结论。

病例2

张阳医师汇报病例

陆军总医院张阳医师汇报的一例椎管狭窄的病例，引起与会者对腰椎非融合问题的思考。

该病例的特点是：患者自诉腰椎伴下肢疼痛4年加重伴间歇性跛行1月。查体发现，患者腰部3-5棘突间压痛，无下肢放射痛。ODI评分为76%，VAS评分为腰部5分，双下肢4分。张医师从该病例得出的体会是，对于部分腰椎管狭窄症的患者，Dynesys可以作为融合手术的一种替代选择。

病例3

杨雍教授汇报病例

首都医科大学附属北京友谊医院杨雍教授汇报了一例骨质疏松胸椎骨折合并脊髓神经损伤的一组病例。

与会专家首先就疾病诊断进行了激烈讨论，针对手术方案，与会专家各抒己见。杨教授对该组患者进行了分析，得出结论是多数患者未遵从医嘱，未做到绝对的卧床休息;并且患者骨密度明显下降，均值T达到-3.0，导致骨折加重，脊髓神经损伤。骨密度-3.0提示严重骨质疏松，建议骨质疏松的对症治疗：钙和维生素D的基础用药，及双膦酸盐等药物治疗。同时他强调在手术前要充分的进行医患沟通，一定要完善必要的术前检查。

病例4

谭荣教授汇报病例

解放军306医院谭荣教授分享了一例患有糖尿病病史多年，腰椎内固定术后2年摔伤后腰痛伴左下肢痛1年，加重1个月病例。郭教授通过回顾该病例治疗过程及术后患者出现发热等并发症治疗方案，进行了详细的汇报。

病例5

鲁世保教授汇报病例

鲁世保教授在会上分享了腰椎非融合技术、L2椎间盘治疗方面的手术经验，鲁教授指出行椎间盘置换手术的好处是：合并椎管手术无干扰，不会触碰神经，术后产生腰痛患者少，治疗效果好。

杨子明主任作总结

5个病例分享讨论之后，《中华外科杂志》编辑部杨子明主任对沙龙会议进行了回顾和总结。杨教授指出，本次沙龙内容精彩，接地气!在病例讨论环节中，有观点的交锋，有专家的辩论，一次次学术与思想交融的碰撞!

专家讨论病例