特别鸣谢中山大学附属第三医院武文斌医师、首都医科大学附属北京朝阳医院刘畅医师对本稿的学术支持

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初冬的广州，花木葱茏，空气中尚有暖意。2017年11月29日，第八届中国微创脊柱外科大会暨第四届中国脊柱内镜学术会议在花城广州召开。

△会场掠影

本次大会由中国康复医学会脊柱脊髓专业委员会脊柱微创学组、中国医疗保健国际交流促进会骨科分会脊柱内镜学组主办，中山大学附属第三医院承办。

△戎利民教授主持开幕式

本次大会在大会执行主席、中国医疗保健国际交流促进会骨科分会脊柱内镜学组候任主任委员、中山大学附属第三医院戎利民教授的主持下拉开帷幕。

△靳安民教授在开幕式上致辞

广东省康复医学会脊柱脊髓专业委员会主任委员、南方医科大学珠江医院靳安民教授代表广东省康复医学会脊柱脊髓专业委员会出席开幕式并寄语此次会议成功举办。

△吕国华教授在开幕式上致辞

中国康复医学会脊柱脊髓专业委员会候任主任委员、中南大学湘雅二医院吕国华教授出席开幕式并致辞，吕教授表示，近年来中国微创脊柱外科得到了迅猛发展，成为脊柱外科发展最为迅速和引人注目的一个领域，在骨科前辈的支持和一些中青年医生的艰苦努力下取得了可喜的进步和巨大的成就。本次会议的召开旨在更好、更快地提升脊柱微创的技术和理论水平。

△杨惠林教授在开幕式上致辞

中华医学会骨科学分会微创学组组长、苏州大学附属第一医院杨惠林教授出席开幕式并致辞。杨教授在致辞中表示，中国微创脊柱外科事业近年来发展非常迅速，在全国呈现出一派欣欣向荣之势，“微创”现已不再属于“未来”和“发展方向”的范畴，业已成为需要我们付出极大努力的“当下”和“手头工作”。

△周跃教授在开幕式上致辞

大会主席、中国康复医学会脊柱脊髓专业委员会脊柱微创学组主任委员、陆军军医大学新桥医院周跃教授出席开幕式并致辞。周教授指出，现代中国微创脊柱外科技术已有近20年的发展，从过去的反对、怀疑到大家逐渐接受、喜欢；从过去的星星之火到如今的燎原之势，中国微创脊柱外科技术取得了突破性的进展。两大内镜，从九十年代末的显微内镜到十年前的经皮椎间孔镜技术起到了非常大的促进和引领作用。

△刘尚礼教授在开幕式上致辞

中山大学孙逸仙纪念医院刘尚礼教授在致辞中对新一代中国脊柱微创外科医生所取得的瞩目成就赞许有加，并鼓励大家发扬创新精神，他指出，在攀登微创脊柱外科新高峰的征程中，只有不断创新，才能促进我国微创脊柱外科的健康发展。

△侯树勋在开幕式上致辞

大会名誉主席、中国康复医学会脊柱脊髓专业委员会名誉主任委员、中国医疗保健国际交流促进会骨科分会主任委员、解放军总医院第一附属医院侯树勋教授出席开幕式并致辞。他指出，中国的微创脊柱外科队伍非常团结，国内很多微创学组的领导都参加了本次会议，不仅如此，微创脊柱外科与脊柱外科界的团结、国内与国际同行的团结，都是中国微创脊柱外科事业发展的基础。

国际脊柱内镜外科学会(ISESS)是我国骨科界主导成立的第一个国际组织，明天将召开ISESS第一届学术大会，这是中国人发起的一次国际性学术会议，本次会议不为哪一个人、哪一个医院、哪一个学会出名，而是要为中国微创脊柱外科专家和事业在国际上打响名声，它既是让世界了解中国微创脊柱外科事业进步和发展的舞台，同时也是让国内同行了解国际微创脊柱外科发展现状的平台。侯教授鼓励大家抓住机会，在此次会上发挥中国特色，向国际专家充分展示中国微创脊柱外科团队的实力和影响力。

大家之风 山高水长

△周跃教授授课

周跃教授对当代微创脊柱外科发展中的三大技术进行综述。他首先叙述了显微镜技术对于微创脊柱外科的重要性：显微镜可以使手术局部视野放大，而融合了3D、导航的zista通道更是提升了显微领域的应用发展；前路微创技术则可以在小切口多节段融合的同时，减少对椎管的干扰；数字化微创技术是近期微创脊柱外科的发展方向，无论是导航技术、虚拟VR技术、机器人使用都逐步应用于临床，让术者了解通道外的视野情况，突破内镜通道、角度的限制，增加了微创脊柱外科的前景。

△杨惠林教授授课

杨惠林教授分析了40例单节段腰椎退行性疾病患者的临床资料。他根据VAS评分、ODI评分及手术相关资料，说明O臂机导航联合显微镜辅助MIS-TLIF与传统开放TLIF均可取得良好疗效，O臂机导航同时具有安全可靠、创伤小、术后恢复快等优势。杨教授还根据他所收集国内外多中心导航或机器人辅助脊柱手术的资料，证实导航或机器人辅助手术具有明显优势，在本中心机器人辅助下椎弓根螺钉植入精确度也高达98%。

△黄儀鴻教授授课

黄儀鴻教授首先分析了单纯减压与融合手术在国内外脊柱外科的应用趋势，近年来的多中心的研究显示，对于椎管狭窄病人，单纯减压手术疗效不亚于融合手术，之后黄教授又用本中心的临床实例说明，经皮脊柱内镜下的减压手术相较开放手术疗效更佳，并分享了相关手术经验。

△张西峰教授授课

张西峰教授首先综述了胸腰段腰椎间盘突出手术的治疗策略，从后方开放性手术、MED通道下手术，最终到目前的脊柱内镜下手术。之后以自身中心的临床资料进行分析，说明脊柱内镜下治疗胸腰段椎间盘突出是安全、有效、短期临床疗效优异的脊柱微创外科手术方法，而针对困难手术的二次翻修、黄韧带钙化严重的病例则具有明显优势。

微创学术巅峰碰撞 磅礴恢宏矢志不渝

在随后的学术交流中，多位微创脊柱外科专家围绕经皮内镜技术、显微内镜技术、显微镜技术、微创脊柱融合技术、数字化导航及人工智能技术等主题，分两个会场进行专题演讲，充分展示了我国最前沿的脊柱微创理念与技术，为广大脊柱微创与开放手术医生带来一场学术交流的盛宴。

△授课专家

△授课专家

脊柱内镜手术技术是微创脊柱外科的热点和焦点，近年来取得了长足的发展，各种新理念、新技术不断涌现。目前，该技术已在包括腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、慢性腰腿痛、颈椎间盘突出症、颈椎椎间孔狭窄症等各种脊柱疾病治疗方面获得了等同于传统手术的疗效，且并发症发生率明显减少，已成为脊柱外科领域很重要的治疗方法。赵东旭 、陈亮、余柯晓、于庆帅、文泓泉、常峰及隰建成教授为主的专家团和付强、王凯、杨操、王洪岗、刘兰涛及张为教授为主的专家团分别就脊柱内镜技术治疗颈胸椎和腰椎的手术技巧进行了全面讲授。

△授课专家

医疗是一个连续的过程，只重视手术而忽视术前、术中、术后及随访等诊疗环节，都是对微创理念片面的理解。本章节中，贺石生、范国鑫、王岩松、韩广、卓祥龙、李海音、王翀及宋若先教授为主的专家团分析了多种脊柱内镜手术失败原因、术后临床疗效因素分析等问题，并告诫广大医生，微创理念应当存在于整个疾病的诊治过程中, 从一开始接触患者, 就要全方位为患者考虑, 将整体疗效最大化。

△授课专家

脊柱微创融合技术经历不断创新、改良及完善，目前在脊柱退行性疾病的治疗中扮演越来越重要的角色。在本章节中，以叶晓健、董健文、杨群、徐峰、付强、毛克亚、郑文杰教授为主的专家团，他们分享了不同微创融合技术的临床应用经验，通过对比研究总结了这些微创融合手术的优劣势，为不同的腰椎疾病提供了更加优化的手术方式选择。

△授课专家

微创手术的核心意义在于将手术对于患者机体局部及全身造成的伤害最小化并达到最佳的治疗效果。本章节中，以银和平、高浩然、杨阳、张文志、张铠教授为主的专家团，他们通过展示显微内镜辅助下MIS-TLIF手术对于退行性腰椎疾病极佳的疗效，并指出这种显微通道技术有着良好的临床推广前景，并有望成为微创脊柱外科的标准手术方式。

△授课专家

在这一章节中，以王建、钱济先、王建华、张文志、余正红、田永昊教授为主的专家团，他们以各种复杂脊柱病例的手术治疗为主线，向与会学者展示了如何安全、可靠的运用导航和机器人技术获得良好手术疗效，并为与会学者描绘了这种“未来”技术的理想蓝图。

△现场讨论

微创脊柱外科是现代脊柱外科发展的必然趋势。微创技术的不断革新、微创理念的深入人心, 有利于从疾病、社会、心理等各方面关心患者，与现代医学提倡的生物—心理—社会医学模式相适应。虽然很多微创脊柱外科技术还需要经过循证医学反复检验才能获得最终结果，但只要本着积极谨慎的态度并坚持不懈的共同努力, 就会迎来微创脊柱外科的美好明天。

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