随着微创技术的普及，越来越多脊柱病患和脊柱外科医生感受到这一技术的优势。微创技术在不改变脊柱外科手术基本原则的前提下，实现了减压、固定融合等手术治疗目的，减少了软组织损伤。近年来，脊柱内镜手术在各地广泛开展，然而对于需要固定融合的患者，单纯内镜手术并不能达到脊柱手术的目的和要求。

为进一步探讨脊柱微创相关技术并使之更好服务于临床，12月16日第八届上海微创脊柱外科国际论坛暨首届中日MISt联席学术会议在上海召开，此次会议重点探讨了微创脊柱稳定的相关问题，学术内容几乎涵盖所有脊柱微创技术。

此次会议共计参会人数近300人，期间不设隆重的开幕仪式，不邀请领导讲话，不排座次，开门见山，直奔主题，让学术会议真正回归学术。

会场掠影

名古屋第二红十字病院佐藤公治、关西医科大学斋藤贵徳、冈山劳灾病院田中雅人、九州岛中央病院有园刚、北海道制铁记念室兰病院小谷善久、冈山医疗中心竹内一裕、东京脊椎脊髄病中心星野雅洋；苏州大学附属第一医院杨惠林、台湾为恭纪念医院王超然、中山大学附属第三医院戎利民、空军军医大学唐都医院钱济先、浙江大学医学院附属第二医院陈其昕、陆军军医大学新桥医院王建、山西省人民医院常峰、上海交通大学医学院附属瑞金医院曹鹏、张兴凯；美国南加州大学John C. Liu、韩国天主教大学Jin-Sung Kim、德国Axel Reinhardt、美国Timothy W. Powers、韩国Dong-Hwa Heo教授出席开幕式。

梁裕教授致开幕辞

“任何一项技术或研究成果都应该放在国际舞台上进行检阅。”大会主席、上海交通大学医学院附属瑞金医院梁裕教授在开幕致辞中指出，上海微创脊柱外科国际论坛代表了一种国际化的学术理想，也是学科发展的必由之路，每一位学者都有责任和义务来助力这种学术理想变成现实。最后，他希望与会的学者乘兴而来，满载而归。

石井贤教授致开幕辞

日本MISt学会主席、国际医疗福祉大学石井贤教授进行了热情洋溢的开幕式致辞，他预祝大会圆满成功并欢迎中国学者到日本去交流。

上海交通大学医学院附属瑞金医院吴文坚教授主持开幕式

脊柱微创前沿

杨惠林教授作报告

苏州大学附属第一医院杨惠林教授在《椎体强化术后再骨折》的专题报告中介绍了椎体PVP、PKP术后发生再骨折的概率，他从手术椎体、夹心椎、临近椎体等方面分析了术后再骨折的危险因素；他认为良好的手术结合术后抗骨质疏松治疗、康复治疗是减少椎体强化术后再骨折率的重要手段。

石井贤教授作报告

“MISt研究会是由5名医生，于2009年在波士顿建立，旨在对MISS技术作进一步的探索。”石井贤教授在《日本MISt简介及现状》的专题报告中介绍说。他通过介绍日本MISt的组建和发展，分析了Miss手术的优势，并介绍了日本Mist研究会在学术交流、技术推广及教育培训中的作用。

钱济先教授作报告

空军军医大学唐都医院钱济先教授讲解了《OLIF在腰椎退变性侧弯中的临床应用》。他通过退变性侧弯定义、特点、手术指征、手术目的、手术方案选择等内容，介绍了OLIF手术在其治疗中的优势，并结合案例分享了OLIF在轻、中、重度退变性侧弯中的应用。

佐藤公治教授作报告

名古屋第二红十字病院佐藤公治教授介绍了《日本MISt的发展趋势》。他分享了自1999年以来Miss技术在日本的各项突破性进展，并结合名古屋第二红十字病院Miss技术开展情况介绍了微创器械在日本的发展。

梁裕教授作报告

梁裕教授作了《微创经侧路腰椎椎间融合的临床价值》专题报告。他认为微创经侧路腰椎椎间融合技术几乎可以应用到各种退变性疾病中，并结合病例介绍了LLIF/OLIF在腰椎退变伴腰椎不稳、退变性侧弯、腰椎术后邻近节段病变、假关节形成等方面的应用。他认为微创经侧路腰椎椎间融合技术具有植骨块更大、支撑更好、椎间高度恢复更好、减少硬膜神经损伤等优势，具有广泛的应用前景。

小谷善久教授作报告

北海道制铁纪念室兰病院小谷善久教授介绍了《MISt与CAOS在脊柱外科手术中的整合》。他分享了Mist结合计算机导航技术在脊柱退行性疾病、脊柱肿瘤、创伤等方面的应用，并展示了OLIF结合计算机导航治疗长节段退变的手术录像。

戎利民教授作报告

中山大学附属第三医院戎利民教授在《超声融合成像导航在微创脊柱外科的应用》专题报告中指出，全新的超声融合导航技术具有精确导航、无腐蚀、安全性高、容易掌握等特点，他重点介绍了超声导航与MR相结合在椎间孔镜手术中的尝试应用。

会场花絮

微创腰椎前方椎间重建术

讲者风采

在本节报告中，与会专家介绍了多种微创腰椎融合重建技术。日本的竹内一裕教授介绍的前方入路手术mini-ALIF；美国的Timothy W. Powers教授分享的后路微创中线固定技术；在侧路技术方面，陈其昕教授介绍了微创腰椎侧方入路CLIF手术的优势与临床应用，美国的John Liu教授对于侧路微创重建技术进行总结，德国的Axel Reinhardt教授介绍了XLIF的应用技巧，日本的筱原光教授结合案例展示了微创侧路椎体切除术治疗骨质疏松性骨折继发后凸畸形。此外，来自日本的田中雅人教授重点介绍了微创重建手术中O臂机的应用技巧以及需要注意的问题。

微创腰椎侧路重建术

讲者风采

本节讲者重点讨论了微创腰椎侧路重建技术，有园刚、范顺武、Jin-Sung Kim、王建、吴文坚、吴增晖教授从XLIF/OLIF治疗腰椎椎管狭窄、stand-alone OLIF技术、内镜辅助OLIF技术、OLIF在成人退变性侧弯和其他成人脊柱畸形中的治疗价值以及OLIF的并发症等各个角度阐述了微创腰椎侧路技术的临床应用现状。日本的成田涉教授在本节最后向大家展示了VR/AR技术在微创脊柱手术中的探索应用。

特别策划：对话—脊柱微创稳定技术的现状及愿景

在本环节中由梁裕教授担任主持，王超然、钱济先、王建、John Liu、 石井贤、佐藤公治、田中雅人、以及Jin-Sung Kim8位教授组成讨论专家团。

讨论现场

梁裕教授首先请参与讨论的教授谈谈对各自所在地区的微创稳定技术满意度。各位教授纷纷表示对所在地区微创稳定技术总体比较满意，但是对于入路的选择、如何直接间接减压等方面仍需作进一步的探索。

对于MISt技术是否能够终结传统的手术的问题中，讨论专家团认为MISt对于单双节段的治疗有着明显的优势，但对于长节段比较严重的脊柱畸形来说，治疗效果有限。总而言之就是两者各有优势，互相补充。

紧接着谈到现在很火爆的AR/VR技术，讨论专家团认为非手术治疗如药物治疗、机器人技术、导航技术、非融合技术都是未来发展的方向。话虽如此，随着技术的高速发展，未来有一天医生与机器将何去何从?讨论专家团一致认为未来医生不会被机器所替代，反而会有更好发展;即技术是辅助，而不会成为主导。

讨论专家团合影

随后，梁裕教授对专家团的观点进行了总结，他认为医生在未来不会被取代；微创技术现在很好，未来还需要更好;微创技术不会替代传统手术，它的出现是多了一种选择，而不是唯一选择。精彩的讨论引起与会学者的高度共鸣，掌声不断。

微创腰椎后路固定融合术

讲者风采

本节讲者从更多层面进一步讨论了脊柱微创技术在临床应用中的价值和遇到的问题。刘晓光教授首先讲述了腰椎退变性疾病中微创技术运用的极限和挑战。叶晓健教授结合临床实践分析了微创术式下椎间盘修复和椎间融合之间的利弊权衡。台湾的王超然教授介绍了微创骶髂关节融合手术的手术要点。韩国的Heo Dong-Hwa教授展示了如何在双通道内镜完成腰椎椎体融合术及临床价值。日本的专家团队分别从微创腰椎后路融合器、椎体成形术、利用微创固定技术治疗脊柱转移性肿瘤和感染三个方面讲述了各自的体会。

12月15日同期进行的还有上海市中西医结合学会微创骨科专业委员会年会，微创方面具有较高造诣的9位国内专家和1位日本的教授进行了精彩的学术演讲，并与现场与会学者进行了“激烈”的讨论，学习氛围异常高涨。最后由梁裕教授作总结，他认为可重复性和标准化是未来微创脊柱外科发展的必由之路。

第一节讲者及讨论嘉宾风采

第二节讲者及讨论嘉宾风采

中日双方经过友好协商，拟建立中日定期学术交流机制。2018年12月初，中国微创脊柱外科专家将应邀回访日本，共同举办第二届中日MISt联席学术会议。

博极医源，精勤不倦。依托瑞金医院110年学术传承，上海微创脊柱外科国际论坛未来终将成为国内极具学术影响力的微创脊柱外科高端国际交流平台;它将很好的增进中国与国际微创脊柱外科界的友谊，并促进国内微创脊柱外科事业健康、快速发展。

部分与会嘉宾合影

                            感谢上海交通大学医学院附属瑞金医院袁野、谢磊医师的学术支持