2017年12月30-31日，上海市第十人民医院关节外科和骨科在线共同主办,象山县第一人民医院承办的“上海十院医疗集团关节外科联盟会议（象山站）暨第一届象山港骨科论坛第五届全国膝关节置换规范化培训高级学习班”在浙江宁波象山成功召开，来自全国8个省市的基层医院50余位嘉宾和代表出席会议。

开幕盛况

大会主席朱裕昌教授致开幕辞

大会主席、上海市第十人民医院关节外科朱裕昌主任欢迎嘉宾和参会人员的到来并感谢承办单位象山县第一人民医院的精心安排。出席会议的嘉宾有：上海市医学会骨科学分会副主任委员、上海交通大学附属第一人民医院蔡郑东教授，骨科在线丁晓榕主任，河北省承德市双滦区人民医院陈文君院长，河南省三门峡骨科医院何宝林院长，山东省临沂市费县中医医院王晓院长和郭士金主任，江苏省启东市第三人民医院杨永辉副院长和王剑伟主任，南京医科大学第二附属医院王云华主任，江西省抚州市东乡县人民医院李朝阳主任，江苏省徐州市第六人民医院王利民主任。还有来自上海市第十人民医院的丛锐军博士和杨建军博士。

蔡郑东教授致辞

蔡郑东教授代表上海市骨科学分会、关节学组介绍了上海十院医疗集团关节外科联盟自2010年以来覆盖苏北、浙江、江西省发展至今，一直致力于加强基层医院的建设，是响应习近平主席“十九大”报告提出的加强基层医疗服务体系，是接地气的举措。

丁晓榕主任致辞

在短短不足十年的时间，上海十院骨科不断壮大，已成为上海乃至全国骨科发展较快的科室，这与蔡郑东教授、朱裕昌教授等十院骨科同道的努力是密不可分的，希望今后与十院合作共同组织更多的学术会议。同时，今天来参会的医生是来自8个省市基层医疗机构的院长、主任和医生，骨科在线非常希望更多了解基层医院的需求，进而加强对基层医疗机构及医生资讯和学术交流的服务。骨科在线丁晓榕主任在致辞中表示。

陆振一副院长致辞

象山县第一人民医院陆振一副院长致欢迎辞，他表示此次会议的召开对我院骨科技术水平的提高和团队的培养有很大的帮助，希望今后得到联盟一如既往的关心和支持。

王徐灿主任主持开幕式

尽享交流

本次会议的主旨是探索学科联盟在促进学科发展、优化合作中所扮演的角色和如何有效发挥联盟优势，全面促进十院关节外科联盟良性发展。

蔡郑东教授授课

针对这一主题，蔡郑东教授提纲挈领的就如何成为一名合格的关节科医生，如何处理好关节外科发展和手术中的相关问题做了主旨发言。蔡教授指出：首先，蔡教授结合自身成长的经历，向大家阐述了团队在医生个人成长与发展中至关重要的作用，结合十院医疗联盟的发展，这一团队的建设必将给联盟各个医院以及各个医院的医生带来蓬勃发展的契机。第二，蔡教授结合当前医改的大环境和十九大精神，为我们描述了新时期中国医疗的新特色，目前医疗领域深化改革，重点向基层延伸，在座的联盟医院的中坚力量必定是我们联盟发展的最重要的新鲜血液与突破重心。第三，蔡教授结合上海第十人民医院的发展历程，提出适应新形势下骨科发展的新手段：以学科建设为中心，人才培养和内涵建设，具体三项措施：建立真正的职称岗位聘任制度，建立严格的人才梯队建设，建设明确的学科发展目标与严格的考核制度。第四，针对医院管理和科室发展，蔡教授结合上海市第一人民医院的突破发展历程，向大家展示了如何提高学科底蕴建成一流的医疗联盟的希望之路。第五，就如何做好一台全膝关节手术这一复杂的课题，蔡主任以数据为基础，针对当前关节置换存在的问题和医生与患者之间对关节置换满意度认知的差异，深入浅出的向大家分享了关节置换平衡4方面技术要点：1.力线的完美重建需要注意关节的术中髓、内髓外定位，关节畸形的定位技术，2.重点强调关节的平衡策略，3.关节线的处理，4.假体的放置原则。膝关节手术4大关键环节要做好：1.良好的镇痛，2.严格的预防关节感染，3,.积极地早期功能锻炼，强调关节置换前后的心理干预的重要性，4.顺畅的医患交流。蔡教授的谆谆教诲给与会的各位领导与教授打开了一扇全新的学术视野之门。

朱裕昌主任授课

朱裕昌主任针对一种全新的关节系统的创新理念和其所引领的最新思潮向大家专题汇报：国产膝关节设计一直是限制关节置换发展的严重瓶颈。传统观念上，进口关节的生产工艺及设计理念普遍高于国产产品，但随着中国制造向中国创造的过度，该全新的膝关节系统通过早期对进口假体的模仿，走过了第一代膝关节设计缺陷的阵痛期，实现了假体设计的“弯道超车”。该假体的设计创新在于假体设计的数字化，能够实现术前数字化一体的解决方案，避免了早期假体试模测量对平片的依赖。三维模型和全射线透明的模块化设计，简便了术中监控的门槛，降低了初学者的学习门槛，特别适于基层医院的应用。导航技术是膝关节置换的全新技术，这些年来可谓方兴未艾，这正是国产假体实现“弯道超车”的最佳契机，该假体的设计结合导航技术，这是许多正在使用的国外假体所不具备的优势。当然国产假体材料上的进步是令人欣慰的，但是，严格的质量监控和器械厂商必须秉持构建百年老厂的初心，严格自律，确保每一个假体质量的严格过关。个体定制化假体，模板3D打印技术可以实现精确重建，但是国外假体的个性化截骨系统和订制膝关节价格高昂，是普通国人无法接受的，而国产假体在该方面的创新正可以填补这一空白。大数据和物联网与关节假体的结合，使得针对患者的订制康复指导成为现实，该假体系统与国内广泛应用的个人智能手机系统深度结合，与可穿戴设备结合，实现了围手术期实时检测与康复指导，迈出智慧医疗坚实的第一步。

热烈交流

在朱裕昌主任分享结束后，蔡郑东主任和和许多与会的专家针对这一系统展开了深入的探讨，针对可穿戴设备和定制假体深入浅出的交换了意见并形成共识：这正是国产假体弯道超车最重要的机遇。

何宝林教授授课

何宝林教授针对当前方兴未艾的膝关节导航系统做专题发言：导航辅助下的全膝关节置换为我们截骨提供了可以量化的截骨标准，是非常有前景的实用技术。

王徐灿主任授课

针对目前的又一热点“快速康复理论”王徐灿主任指出：快速康复是近些年较热门的话题，各大会议均有讨论，但是一些具体细节的在临床执行中重视不够，特别是护理、康复环节，值得深入探讨。                          

本节学术由王晓院长和陈文君院长担任主持

李朝阳主任授课

李朝阳主任关于膝关节术后的感染病例分享总结出以下经验：关节置换术后感染应早期治疗、足程治疗，明确致病菌是翻修成功关键，二期翻修是金标准。

丛锐军博士授课

丛锐军博士就目前人工智能与医疗领域的交叉与大家分享了“卷积神经元网在全膝关节置换中的应用”这一主题：卷积神经元网络是基于深度计算的人工智能图像识别系统，在医学领域该系统在影像学中的应用受到关注，但是针对骨科疾病的应用探索尚未展开。随着人工智能的发展计算机决策、人工智能判断已经成功实现，该技术能避免人为判断带来的主观偏倚和经验差异引发的诊断误差，是精准医疗和人工智能辅助诊断在骨科领域的有益探索。

杨建军博士授课

杨建军博士关于单髁的病例讨论如下：单髁置换指征始终是最重要的，明确指征才能取得最好的术后疗效，但是单髁置换术后翻修并不比初次全膝更加复杂。

本节学术由杨永辉副院长和何宝林院长担任主持

会议积极响应国家一带一路政策，为广大基层医疗机构关节外科医师提供临床、科研学术交流平台，依托上海市第十人民医院高精尖的临床技术和专家团队优势，针对TKA的未来发展趋势、手术难点、TKA失败的原因分析等热点问题进行深入学术探讨。力争为促进上海周边医院乃至全国地级医院关节外科诊疗水平的前进步伐，使所在区域的公众能够享受高水平、均质化的医疗服务，做出最大的贡献。

合影

精彩掠影

小编在这里提前祝您新年吉祥，万事顺意！

特别鸣谢上海市第十人民医院丛锐军博士提供学术支持。