“痛”心“脊”首，身“镜”体“牖”，2018年4月12日，北京微创脊柱外科沙龙第四期学术活动召开，本次沙龙采用多学科协作模式，近200位专家、学者集脊柱外科、神经外科、疼痛科及康复医学科智慧，共同探究脊源性疼痛的发病机制、诊断和治疗。

本次沙龙由北京市医学会骨科分会微创学组主办，解放军总医院第一附属医院骨科承办，中华医学会骨科分会微创外科学组、中国医药教育学会脊柱分会微创脊柱外科工作组、中国康复医学会脊柱脊髓专委会微创脊柱外科学组、中国医师协会骨科分会脊柱微创专委会协办。

刘晓光教授开幕辞

“北京微创脊柱外科沙龙现已成为北京地区具有品牌效应的学术活动，它着眼于临床上遇到的常见及疑难问题，与会专家、学者通过沙龙这个平台进行交流，相互借鉴各自的经验，把临床工作系统性地推进。同时，希望大家通过参与沙龙活动能使个人能力得到提高，进而更好的推动微创事业的良性发展。”沙龙主席、北京大学医学部副主任、北京大学第三医院刘晓光教授在开幕式致辞中讲到。

他指出，沙龙的如期召开离不开侯树勋教授地辛勤指导、李利教授地大力支持以及李振宙教授地努力工作;他细数了临床上较为杰出的微创脊柱外科青年医生，并表示，自己也将不遗余力地给予青年医生帮助和支持。

李振宙教授主持开幕式

沙龙执行主席、中国人民解放军总医院第一附属医院李振宙教授主持沙龙开幕式并致辞，他解释了本次沙龙主题中“痛”心“脊”首，身“镜”体“牖”的含义，即临床所有疼痛疾病中，脊源性疼痛的发病率最高，眼为身之镜，耳为体之窗，临床医生要多向各学科、有经验的专家学习，听听他们对于脊源性疼痛的诊治经验，力图为遭受脊源性疼痛折磨的患者解除病痛。最后，他介绍了出席本次沙龙的嘉宾，并以视频短片的形式回顾了往期沙龙活动精彩内容，对本期沙龙活动作了简短地介绍。

Jin-Sung Kim教授作报告

韩国天主教大学Jin-Sung Kim教授作了题为《Treatment of Chronic LBP from Disc and Sacroiliac Joint using Disc-FX:Personal Experience and Suggestions》的专题报告。他详细地分析了慢性下腰痛的病因、流行病学及综合因素等，对椎间盘源性疼痛的治疗策略进行了详细解读，并介绍了Disc-FX技术在椎间盘源性腰痛治疗中的应用。随后，他分享了骶髂关节痛的治疗经验，他认为内镜下消融治疗是对SIJ痛的新选择，非内镜下的RF消融也是个很好的选择。

樊碧发教授作报告

“如何提高脊柱源性疼痛的治愈率，还是一个热门话题”中日友好医院疼痛科樊碧发教授在题为《经皮脊髓电刺激在脊柱疼痛的应用》的专题报告中指出。他讲解了神经调控技术治疗神经病理性疼痛的新进展，并指出神经病理性疼痛与伤害感受性疼痛是疼痛的一个分水岭。

他介绍了在脊髓电刺激的前沿发展-技术板块中，基于传统脊髓电刺激技术，神经调控技术延展出爆冲式电刺激、随体位调节技术SCS、高频电刺激等新技术，此外，他还引用《柳叶刀杂志》的结论，指出腰腿痛已成为中国继心血管疾病与肿瘤后第三大社会医疗资源高负荷的疾病。

刘晓光教授作报告

刘晓光教授在题为《腰椎术后慢性疼痛的管理》的报告指出，临床上有相当一部分有腰椎疾病的患者在疾病终末期才接受治疗，且术后依然会感到疼痛，远期疗效比较差，由此，他详细介绍了缓解腰椎术后疼痛的方法，其治疗方法主要包括药物治疗、硬膜外刺激、脊髓电刺激、神经射频、粘连松解术、心理治疗、物理治疗等。

最后，他强调腰椎术后慢性疼痛的治疗复杂，术中预防很重要，如发生后需要多学科协作和多手段联合治疗。

胡永生教授作报告

首都医科大学宣武医院功能神经外科胡永生教授作了《顽固性疼痛的神经外科手术治疗》的专题报告。他介绍了脊髓背根入髓区毁损术，并以典型病例讲述了脊髓后根入髓区切开术治疗患肢痛的方法。

此外，他还通过多个病例讲解了慢性电刺激镇痛术中的脊髓电刺激术、周围神经电刺激术、运动皮层电刺激术等的临床应用。

钟毓贤医生作报告

海军总医院脊柱微创中心钟毓贤医生在题为《脊源性疼痛的微创治疗及精准化康复》的专题报告中介绍了脊柱稳定三亚系，即“被动支持亚系、主动支持亚系、中枢神经系统亚系”，并分别通过微创精准化治疗和精准化康复两大板块详细介绍了脊源性疼痛诊治的相关内容。

蒋毅主任作报告

北京市海淀医院蒋毅主任作了《椎体后凸成形术的体会和技巧》的报告。他通过典型病例，详细介绍了透视在椎体后凸成形术中的重要性，并分享了自己进行椎体后凸成形术的临床经验，尤其强调了穿刺点选择的技术要点，即骨性入点(没有进入)、椎体后缘(必须抵达)等。

任大江主任作报告

“有人的地方就有江湖，有神经的地方就有疼痛!”陆军总医院任大江主任在《We aim to please, you aim too ,please—脊源性疼痛我们可以做的更多》的专题报告中讲到。他指出，慢性腰痛一直是困扰脊柱外科医生的问题，引起腰痛的原因很多，而不同的原因还会引起不同部位的疼痛，需要与髋关节骨性关节炎等多种疾病相鉴别，一旦诊断不对将严重影响患者术后的疼痛缓解。

李振宙教授作报告

李振宙教授在题为《颈椎ACDF术后颈肩痛的精准诊断及经皮内镜下手术治疗》的报告中，通过视频演示了根前型、跟肩型、跟腋型及混合型椎间盘突出症的诊治方法，并通过两个病例介绍了颈椎小关节综合症的诊治策略。

他指出，颈椎小关节综合症以牵涉痛为主要表现，无影像学卡压征象;脊神经背内侧封闭是其有效的治疗方法，但由于术后复发率较高，亦可采用脊神经背内侧支切断术治疗，其最大限度的保留关节功能，旨在以最小的牺牲，使患者最大获益。

现场讨论掠影

手术直播掠影

学术沙龙会议正式开始之前，通过在线直播了德国圣·安娜医院Ruetten团队全内镜脊柱手术，直播以一例内镜下椎板间入路治疗腰椎间盘突出症手术开始，井然有序的手术室、清晰的术野、先进的介入手法和流畅的内镜操作得到了与会嘉宾的阵阵赞叹。

会议现场掠影

栉风沐雨见肝胆，砥砺奋进续华章。北京微创脊柱外科沙龙正以蓬勃发展之势昂首前进，热情不减，信心倍增，不忘“健康所系，性命相托”的庄重誓言，积极地推动北京地区乃至全国脊柱微创技术良好发展，使脊柱微创技术更好的服务于临床，为患者解除病痛。

据悉，北京微创脊柱外科沙龙第五期学术活动将于2018年7月5日召开，讨论内容会更倾向于实战病例，届时会有更多精彩内容呈现，敬请关注。