2018年5月23日，以膝关节置换手术并发症的处理为重点的第十二届解放军总医院人工关节置换学习班开幕。本届学习班精心安排了33个临床技能交流讲座和16台复杂初次人工膝关节置换手术和疑难翻修手术的手术演示，专家全程讲解手术步骤并现场解答学员的疑问，学员与讲师积极互动，学员不仅掌握了各种高难度手术的操作要领，还取得了减少术后感染、松动、力线异常等手术并发症发生的“真经”。

会议现场

薪火相传

彰显品牌力量

陈继营教授致辞

解放军总医院关节外科主任陈继营教授主持了开幕式，他介绍说，为了给大家营造视听一体化的实战体验，王岩教授、陈继营教授、周勇刚教授、张国强教授、柴伟教授等解放军总医院专家团队进行16场疑难膝关节置换手术的直播。

唐佩福教授致辞

解放军总医院骨科主任唐佩福教授在开幕式上表示，站在前人的肩膀上，骨科才能获得如今的成绩。今后，科室将继续发扬传承精神，努力培养新人队伍，完善人才梯队建设，再创骨科佳绩。骨科的成绩离不开医院领导的支持，正因为院领导亲自去手术室协调手术时间，才有了骨科在2017年完成手术总量超万例的成绩。作为全国骨科的中坚力量，解放军总医院骨科欢迎所有同行来科室学习、交流，乐于成为所有同行的后盾。

于启林主任致辞

据解放军总医院外科临床部于启林主任介绍，该院骨科现已荣获5项国家科学技术进步一等奖，骨科取得的这些成就，归功于良好的传承精神。在历届学习班上，骨科都本着“倾囊相授、教学相长”的目的，为学员传授规范化的临床知识和手术技巧，他希望本次学习班秉承以往“专项强化”和“实战演练”的特点，继续加强人工关节置换的基础教育和规范化培训，为大家分享更多的案例，提高国内骨科医生的手术水平。

杨全胜副主任致辞

开幕式上，解放军总医院医务部杨全胜副主任表示，人工关节置换手术是21世纪骨科领域的一项重要技术，本院骨科凭借自己庞大的人才梯队、雄厚的科研实力、强大的创新能力，为骨科同行搭建了一个人工关节置换手术的学习平台，旨在汇报本院骨科的新成果、展示人工关节置换领域的新研究、提高国内基层骨科医生的基础手术水平、传授各种高难度人工关节置换手术的操作要领，广受国内骨科医生的好评。他希望本院骨科能够继续发扬排头兵的作用，为国内人工关节置换手术同质化奉献出自己的力量。

如何做好膝关节置换术

行业泰斗带来十点建议

Ranawat教授授课

成功的膝关节置换手术能够有效减少膝关节疼痛，恢复自主活动能力，提高患者生活质量。那么，完成一例成功的膝关节置换手术需要什么呢？来自美国特种外科医院（HSS）Chit.S Ranawat 教授给出了自己的见解。为便于学员现场理解Ranawat的学术思想，柴伟教授及李想副主任医师分别对Ranawat教授的两个课件进行了全程翻译。作为业内泰斗，Ranawat教授聚精会神地旁听完当天学习班的所有内容。

成功完成膝关节置换手术的十大要素：

1.使用硬膜外降压麻醉；

2.术前和术中都需要良好的镇痛；

3.显露出良好的手术区域；

4.维持躯体平衡；

5.胫骨切口在90度；

6.胫骨或者股骨能够顺利地旋转；

7.良好的髌骨轨迹；

8.精湛的水泥技术；

9.手术切口愈合良好；

10.避免创口感染。

学术分享

百花齐放

专家风采

在历届学习班上，学员与讲师深度交流，互相促进，连续多年参加学习班的学员已经与解放军总医院骨科教授们结下亦师亦友的交情。本次学习班围绕膝关节置换手术并发症的处理，来自美国及国内的关节外科专家进行了临床实例分享。

解放军总医院骨关节外科李想副主任医师在案例分享中，提出了“把握好适应症是减少并发症的第一步”的看法，并对手术适应证进行了详细的讲解，让在场学员对手术时机把握得更准确。预防并发症，除了把握好适应症外，解放军总医院柴伟副教授建议大家在手术前要找准手术切口，“选择好切口是手术成功的第一步。”他在分享中详细解读了选择切口的原则，帮助学员走好手术的第一步。

而陈继营教授则为学员讲述了人工膝关节置换术后，该如何处理患者疼痛的情况，并列出自己在临床上遇到的实例，鼓励在场学员一起分析病因，在潜移默化中把临床思维路径传授给学员。以术后为话题的还有解放军总医院骨科张国强副教授，他分享的“膝关节置换手术后力线异常的评估和对策”话题，直接把大家推向了临床上可能遇到的难题，并通过讲解为大家分享了一些切实可行的诊疗方法。

除了传授经验，讲者们还分享了一些骨科工具的使用心得。解放军总医院卢强副教授分享了自己随访使用“可吸收胫骨截骨矫形垫”1年后患者的情况，并通过分享的四个真实的案例证明了该器械的可用性。

卢强副教授分享的案例

对骨科医生来说，人工膝关节翻修手术情况复杂、操作难度大。为了让学员更快掌握手术，张国强副教授以寻找手术入口为切入点，让学员学会了一些操作技巧。

当天，学者们还围绕着如何减少膝关节置换手术并发症概率这一话题进行了分享，力求让所有参会的学员能够有所感悟。

Ranawat教授现场解答学员疑问

纸上得来终觉浅，主办方为学员准备的手术直播演示，让学员既能学到理论知识，又能观摩专家手术实操。

手术直播演示

本届学习班不仅有骨科大咖的案例分享，还有手术直播，可谓干货满满，学员前两日收货颇丰。最后一天（5月25日），学习班仍会从临床实际出发，以提高学员的临床操作技能为目的，为大家带来新的课题，依旧值得业内人士期待：