古人云：不为良相，便为良医。5月26日，一众京城各大医院钟情于关节外科的医中圣手汇聚京西忠良书院，在2018北京医学会骨科学分会关节学组学术年会上交流和探讨该领域最新的学术研究成果和临床诊疗经验，在良医之路上探寻业内真谛。

　　本届年会由中华医学会北京分会、北京医学会骨科学分会关节学组主办，解放军总医院骨科医院和北京康复医院承办。大会执行主席、解放军总医院关节外科主任陈继营教授主持了大会开幕式。

陈继营教授主持开幕式

翁习生教授致辞

　　大会主席、北京医学会骨科学分会关节学组组长、北京协和医院翁习生教授在开幕式上指出，对于北京医学会骨科学分会关节学组而言，学组年会和BOA是一年当中最重要的两个学术会议，他希望学组成员和青年医生积极和认真地对待这两个会议，展现北京关节外科医生的精神风貌和京城各大医院的发展成果，共同提高。

曲铁兵教授致辞

　　大会副主席、北京医学会骨科学分会关节学组副组长、中国康复研究中心北京博爱医院曲铁兵教授到会致辞。他代表本人及中华医学会骨科学分会关节外科学组组长王坤正教授，祝愿首都的关节外科蒸蒸日上，走向辉煌。

吕厚山教授致辞

　　关节外科老前辈、原北京大学人民医院院长吕厚山教授也出席本次会议并致词，他回顾说，30年前一例风湿性关节炎患者的人工关节置换手术，开创了我国人工关节置换手术的先河。但在当时，人们还在质疑人工关节的质量，患者也不知关节置换能为其生活带来什么改善。经过30年的发展和沉淀，我国关节外科已今非昔比，医患双方均认可关节置换的益处，他希望年轻医生能取得更大成就。

席家宁教授致辞

　　大会执行主席、首都医科大学附属北京康复医院院长席家宁教授在致辞中表示，骨科手术后患者的康复效果，对评价手术的成败和疗效的好坏有至关重要的作用。他通过介绍北京康复医院的发展历程，强调了临床治疗与术后康复是相得益彰的共生关系。他希望参会学者借助本次学术会议，收获更多更新的知识，未来在临床上实现更多创新与发展。

四大专题深入探讨

　　本届年会以三位特邀专家的精彩演讲拉开序幕。与会者在聆听了我国医改进展报告、关节外科机器人手术的应用状况、人因工程与骨科的密切关系后，来自本届各大医院的关节外科专家围绕保髋、保膝、感染及流调和青年论坛等4个专题，进行了深入的探讨和交流。

特邀专家演讲

　　始于2009的新医疗改革到底怎么改？这是医疗行业和大众普遍关心的话题。在此次会议上，国家卫生健康委员会体制改革司公立医院改革处甘戈处长介绍了我国医改的进展情况。他指出，公立医院是我国医改的核心，而公立医院的医师是核心中的核心，医改政策对公立医院和公立医院的医师都会带来深远影响，未来医师的价值和待遇，将会得到尊重和提高。

　　澳大利亚墨尔本艾普沃斯医疗中心骨科研究所所长Andrew Tang博士，以“关节外科手术中的计算机辅助”为主题，从临床使用中的优缺点方面入手，分别介绍了不同导航技术在临床中的应用。他相信随着技术的发展，未来会出现更多导航技术来帮助临床医师更加方便和准确地进行手术。

　　人因工程学和骨科学有什么样的关系？中国航天员科研训练中心王丽教授从人、机器、时间、方法和人-系统整合5个维度，阐释了人因工程在诊断、治疗、预后3个方面的与骨科学间的交叉关系。她指出，人因工程着重宏观角度，而骨科学着重微观角度，两者相辅相成，共同改善患者的治疗和康复效果。

专家授课风采

　　翁习生教授在会上作了北京市九家医院关节置换术后感染情况调查报告，报告包括北京地区膝髋关节置换术术后感染的常见菌、影响患者术后感染的自身因素等内容。调查显示，作为治疗终末期髋膝关节病患的成熟技术，朝阳医院、友谊医院、协和医院、积水潭医院、解放军总医院、北医三院、北大人民医院、北大第一医院、中日友好医院等北京地区9家三甲医院关节置换术后假体周围感染发生率仅为0.29%。该研究为北京地区及全国关节置换后的感染控制提供了有力证据。

　　北京大学人民医院关节病诊疗研究中心的林剑浩教授也报告了我国关节炎流行病学调查结果。林教授分析了我国目前关节炎现状，指出该病在我国存在发病率高、死亡率高、集中发生在农村及西南山区等经济状况较差、医疗文化水平不高地区的特点，我国OA负担高居世界第一，需要引起社会更广泛的关注。

　　本届学术会议中，与会专家不仅带来各自研究领域的最新进展，还不吝分享了术中突发状况及术后感染等“头疼”问题的应对方案，同时还提供了大量精心挑选的典型临床病例供现场讨论分析。

嘉宾讨论疑难病例

　　北京积水潭医院周一新教授带来了1例因金属侵蚀而导致血液金属离子浓度异常引发骨溶解与软组织病变的髋关节置换术病例。

　　解放军总医院第一附属医院的张洪教授则通过几例病例，讲述了脊柱-骨盆矢状面平衡对临床的意义，由于站立位和仰卧位的骨盆矢状面存在差异，因此在THA术前应充分考虑脊柱-骨盆力线。

　　同样是来自解放军总医院第一附属医院的罗殿中教授，用病例解答了DHH保髋手术的适应证、手术技术要点、并发症和拓展与争议，并提供了PAO+PSO+SHD可用于多种复杂髋关节内成形手术的临床思路。

　　北京积水潭医院的黄野教授，通过病例为学员讲解了截骨治疗中胫骨平台前倾的解决方案，指出前方开放楔+Tomofix技术可以提供稳定有效的固定，降低手术风险，加速患者康复。

　　北京中日友好医院的郭万首教授，总结了单髁置换手术中关于下肢力线、脱位、假体位置等关键步骤和MLC、胫骨截骨过多等致命错误。

　　解放军总医院第一附属医院的张轶超教授，通过病历资料为学员分享了应对Oxford单髁置换意外时的5条原则：显露清楚、技术严格、操作轻柔、遇事不慌、不要勉强。

　　解放军总医院的郝立波教授，在此讲解了关节置换术后感染治疗的新进展。

　　北京大学人民医院的关振鹏教授带来了1例罕见的膝关节假体周围感染病例。患者辗转经于北京多家医院未能化验出导致感染的致病菌，最终在16sRNA检测技术帮助下，查出患者由1种名为费氏中华根瘤菌的罕见细菌感染。

　　解放军总医院周勇刚教授带来了多例膝关节指环及翻修病例。通过结合自身在临床处理时的经验，周教授为学员在应对不同复杂关节情况、如何翻修先前手术效果不良的置换关节等方面，提供了宝贵的建议与指导。

　　来自西安交通大学第二附属医院的王春生教授（代替因故未能出席的王坤正教授），分享了无症状ONFH的病史观察结果。根据他和团队的研究结果发现，坏死区位置及坏死区范围是影响无症状ONFH进展的主要因素，对于多数无症状ONFH，在短期内不会进展，因而无需干预，但对于坏死区位置C及/或坏死范围C的无症状ONFH，最好进行干预。

　　关于THA的肌肉损伤分析，重庆医科大学附属第一医院的陈虹讲师（代替因故未能出席的黄伟教授）通过病例阐述了微创前外侧入路经原位解剖重建后，臀中肌功能得到良好恢复，而后外侧入路虽然不切断臀中肌，但术中钝性牵引带来的损伤不可忽视。由于无法解剖重建，短外旋肌的结构和功能显著受损。

青年才俊强强对话

　　“青年论坛”环节是本次大会的一大亮点。本次会议邀请了12位关节学组中的青年才俊，就包括关节置换、DAA入路、机器人辅助手术等在内的6个主题，进行了激烈的主题辩论。

　　其中，首都医科大学宣武医院的曹光磊教授对阵解放军总医院的张国强副教授，为大家阐述了单髁置换术VS全膝关节置换术哪种手术更能带来完美膝关节功能；北京协和医院彭慧明副教授与中日友好医院的王卫国副教授组成正反方，就DAA入路VS外侧小切口（Mini PL）在更快康复话题上进行了观点上的交锋；在如何获得完美手术疗效的话题上，支持传统手术工具的北京大学人民医院侯云飞博士，则和支持机器人辅助手术的解放军总医院柴伟教授就传统手术工具与机器人辅助手术孰优孰劣进行了自由辩论。

　　接下来的3场辩论，分别是北京朝阳医院的王志为博士对阵北京大学第三医院的蔡宏副教授，他们辩论的话题是机械学对线技术VS动力学对线技术在获得更满意的膝关节置换疗效；因辩论对手因故未能出席会议，解放军总医院第一附属医院马云青博士与现场主持就DHH人工关节置换术究竟应选择解剖位还是高位安放髋臼进行了激烈辩论；最后北京大学第三医院的李子剑副教授和北京积水潭医院的黄勇博士进行了膝关节置换术的测量截骨法VS间隙平衡法的辩论，分享各自心得。

　　辩论双方交锋不断，语言严谨而幽默，观点针锋相对。现场气氛十分热烈，也吸引了在座的各位主持专家积极参与谈论之中，分享自身临床心得，为现场学员提供了宝贵经验。

会议现场

　　此次大会是北京医学会骨科学分会关节学组专家们协力搭建的一个合作、共赢、分享和发展的学术交流平台，通过专家们的共同努力，必将使关节领域的疑难问题、经典病例、手术经验与技巧、手术方法与策略有了全新发展，也凝聚了北京地区各级医院、各位专家之间的交流合作和共同努力，必将促进北京地区关节外科的技术进步与协同发展。

部分与会嘉宾合影