6月20日，2018年第二期“国脊沙龙”在北京港澳中心召开，本期沙龙聚焦高龄脊柱疾患及并发症。

沙龙主席：孙天胜（左），王以朋（中），李中实（右）

沙龙由《中国脊柱脊髓杂志》、北京医学会骨科分会脊柱学组主办，北京泰德制药承办。陆军总医院孙天胜、北京协和医院王以朋、中日友好医院李中实三位教授共同担任沙龙主席并主持学术讨论。

“国脊沙龙”是《中国脊柱脊髓杂志》编辑部为脊柱外科医生搭建的学术交流平台，每年举办4期（每季度1期），至今已坚持14年，从未中断。参会专家通过疑难病例的深入讨论，尽抒己见，在争论中增加学识、增进友谊，深得北京脊柱外科同行喜爱，已经形成了脊柱学术品牌。

当年，张光铂教授创办“国脊沙龙”初衷是通过典型的脊柱病例（特别是疑难病例、诊疗失误病例）讨论，分享专家的临床经验，深化业内对脊柱外科复杂疾病的认识，避免同行发生相同过错。沙龙中分享的优秀病例，会在《中国脊柱脊髓杂志》上刊出。

首都医科大学宣武医院孔超医师进行了“高龄脊柱手术的临床疗效及并发症分析”的综述，鲁世保教授对病例进行补充，并以此揭开了沙龙的帷幕。

孔超医师汇报病例

鲁世保教授对病例进行补充

鲁世保教授团队对高龄患者的腰椎手术情况进行了统计，发现高龄患者行腰椎手术时，可能存在手术时间长、失血量多、住院时间长、并发症发生率高等情况，但高龄患者的手术及术后恢复情况却没有大家想象中那么悲观，为诊治高龄患者的骨科医生带来了信心。

孔超医师的报告引起了在座专家的兴趣，他们分别表达了自己的见解。孙天胜教授在总结中期待在座专家能够群策群力，共同收集高龄脊柱手术的疑难病例，最终形成适合中国人的、具有指导意义的学术资料。

在工作中“回头看”是对以前的工作进行总结，从实践中发现问题并找到解决问题的途径，促进自己不断提高。深知这一点的李中实教授，通过“循证医学病例报告”，带着大家回顾了10年前一起讨论过的腰椎手术病例。

李中实教授介绍，该患者在10年前因反复腰痛、下肢疼痛麻木并伴有间歇性跛行入院治疗，经过腰椎手术治疗后出院。随后团队进行了10年的随访，发现患者现在下肢疼痛消失、腰痛轻微、生活不受限制，患者本人对手术效果十分满意。

李中实教授分享病例

李中实教授分享的病例同样获得了在座专家的关注，大家就患者脊柱侧弯是否进展、现在是否有更好的手术方式等话题进行了讨论。尽管大家对该病例的治疗有所争议，但是最终疗效不错。孙天胜教授总结时说：“骨科手术不光要顾及影像片上好看，更要追求患者术后的生活质量。”

来自北京医院的张良副主任医师分享了“老年脊柱内固定术后相邻节段退变及螺丝松动的处理”方案。

张良副主任医师汇报病例

此患者在11年前因为腰腿疼痛难以忍受入院治疗。经检查发现腰椎间孔狭窄、第4腰椎椎体滑脱、第3、4腰椎退变，随即采取固定第3、4腰椎和第4、5腰椎，腰椎植骨融合，第4腰椎复位的手术措施，术后患者疼痛消失。

9年后，患者腰疼复发，并且保守治疗也不能缓解，随后进行第二次手术。

11年后，患者腰痛再次复发，检查发现内固定存在一定程度松动，最后采取内固定返修、螺钉骨水泥强化等措施，帮助患者再次康复。

一波三折的诊疗经历引发了在座专家热烈的讨论。大家就三次手术的方案、治疗过程中可以再改进的地方、以后遇到类似情况应该如何处理进行了交流，为大家处理老年脊柱内固定术后相邻节段退变及螺丝松动的情况积累了许多经验。

空军总医院杜俊杰副教授进行了“高龄颈椎结核的外科治疗”的探讨，此主题引发了大家对高龄骨结核病治疗的进一步重视。

杜俊杰副教授汇报病例

值得关注的是，讲者采取设问的方式，让专家依据病情分阶段给出治疗方面的建议，不仅增加了与现场专家的互动，还学习到了专家们的临床诊疗思路。

沙龙掠影

本期沙龙将北京各大医院的24位脊柱专家汇聚一堂，对高龄脊柱疾患及并发症进行了讨论，这两个小时的主题交流，有助于提高北京地区乃至全国高龄脊柱的诊治水平。

参会专家合影

据悉，2018年第三期国脊沙龙将在9月19日举办，主题为“骨质疏松与骨折”，期待您的继续关注。