“我们为什么选择OWHTO”——截骨术实操高级研修班在京召开

2018-09-08 文章来源:骨科在线 点击量:7   我要说

应广大骨科医生要求,为学员提供保膝截骨(AO技术)规范指导,骨科在线主办,北京市朝阳急诊抢救中心南区承办,北京积水潭医院矫形骨科黄野教授及其团队组成的讲师团,强生Depuy Synthes支持的截骨术实操高级研修班于201897日再次开班。

本课程传承于AO达沃斯的保膝截骨基础课程,通过将理论讲解结合画图设计,直播手术,假骨实操和病例讨论等多种形式,不断强化知识点和基本技术技能,让学员尽可能的有所收获,满载而归。

OWHTO的优势

Coventry1965年首先报道并倡导的胫骨高位截骨术。HTO初衷是通过胫骨近端截骨,把力线从发生炎症和磨损的膝关节内侧间室,转移到相对正常的外侧间室,从而达到缓解关节炎症状并延长关节寿命的目的。

早期开放楔形胫骨高位截骨(OWHTO)内固定选择五花八门,临床结果也差别较大。随着医疗设备、技术和Tomofix锁定钢板等新内置物的成功应用,OWHTO加锁定钢板固定这一新的技术组合成为一种固定术式。

1~4术中在透视下用力线杆(金属杆)测量下肢力线 5-~8X线透视下右膝关节正位图像,随着撑开器将开放间隙逐渐撑大

很多文献证实了OWHTO的优越性:首先从手术技术上来说,它可以更精确地控制下肢力线(图1~8)。其次,Tomofix锁定钢板是非常坚强的内固定物,可为开放楔形截骨提供充分的稳定性;同时,OWHTO属于不全截骨,又是双平面截骨,结构更稳定。外侧骨性合页和前方上升截骨面的迅速愈合,以及内侧坚强的内固定,为OWHTO提供了3点稳定结构,患者可以迅速康复。第三,OWHTO的入路位于胫骨平台近端内侧,从关节线水平至鹅足上缘,这里没有重要的肌肉和血管神经组织,显露小;而外侧截骨合页位于上胫腓关节面的近端,无须进行腓骨截骨。

除了技术层面的优势外,OWHTO加锁定钢板固定技术还有标准化、易学习、易推广等特点。AO保膝截骨专家组围绕OWHTO新技术,组织了相应的标准课程,定期在AO达沃斯会议上举办。课程内容包括教授截骨原理,技术和适应证的专题讲座,练习术前设计和手术操作的Workshop,以及处理具体临床问题的病例讨论。

为缓解国内“保膝”教育严重落后于“换膝”教育局面,黄野教授及其团队将此标准课程引入国内,截骨术实操高级研修班也应运而生。

专家授课

研修班授课专家

课程开篇,黄野教授首先带来了题为《AO OWHTO:不一样的截骨术》的讲演,介绍了HTO的初衷:恢复正常下肢力线,保护自然的膝关节。随后武汉市第四医院(武汉骨科医院)徐海军讲师、中国医科大学航空总医院李兵讲师、北京积水潭医院柳剑讲师、首都医科大学昌平教学医院王现海讲师分别讲授了《截骨手术,患者关心的十大问题》、《截骨的术前设计》、《截骨、单髁、全膝的适应证选择》、《胫骨高位截骨的手术技巧》、《截骨术后病例分享及快速康复》等课程。

授课专家指导学员术前设计画图操作

烟台市烟台山医院张树栋院长也专程前来学习截骨术

重基础,专技能,是课程安排的重点。为了使学员充分掌握截骨手术的术前设计,授课专家现场指导学员进行画图操作,将理论与实践相结合。

手术直播

柳剑讲师讲解2台手术直播,现场讨论热烈

课程期间还安排了2台截骨手术直播,由黄野教授亲自操刀,向学员展示了OWHTO、股骨远端截骨术等手术技巧,其中1例还是小儿麻痹症致下肢畸形的疑难病例。黄野教授精湛的手术技巧引起了现场学员的热烈称赞。

假骨实操

假骨实操现场

在教学课程与手术直播后,迎来了本期课程的重头戏假骨实操。现场假骨实操一直是本系列研修班的亮点,将理论与实践结合,干货满满,让每一位学员受益匪浅。

“学习一门技术,让自己终身受益;改变一个理念,改变万千病患命运”。骨性关节炎阶梯治疗是一条漫漫长路,作为一名骨科医生,应秉承“吾将上下而求索”的精神,对于每一位OA患者,应全面评估患者,提出个性化的治疗方案,最终造福患者。

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