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一路征程，岁月如歌。转眼间，中国康复医学会脊柱脊髓专业委员会微创脊柱外科学组已成立十五年。在这十五年间，微创脊柱技术经过快速发展，现已渐入佳境。为了进一步推动国内微创脊柱技术的发展，第六届北京国际微创脊柱外科高峰论坛暨北京微创脊柱外科沙龙第六期活动在10月14日如期召开。

大会现场

大会由解放军总医院第一附属医院骨科、北京医学会骨科学分会微创学组、骨科在线主办。

大会共设立了微创脊柱外科的现状与未来、颈椎及胸椎内镜、内镜及内镜下手术工具、腰椎内镜、腰椎微创融合、SCS治疗FBSS及腰椎纤维环修复七大专题，邀请了Anthony Yeung、周跃、杨惠林、刘晓光、邓忠良、叶晓健教授等享誉国内外的骨科大师及30余位骨科微创脊柱领域专家进行学术分享。会议共吸引了300余位骨科、疼痛科、康复医学科及神经外科同道参与。

李振宙教授主持大会开幕式

大会执行主席、解放军总医院第一附属医院李振宙教授主持了大会开幕式。

李利教授致辞

大会主席、解放军总医院第一附属医院骨科主任、李利教授在现场说了两个关键词：感谢——代表医院骨科对支持及参与此次会议的骨科专家、相关领导表示感谢；致敬——对所有微创脊柱领域做出贡献的翘楚表示敬仰。

刘晓光教授致辞

大会主席、北京医学会骨科学分会微创外科学组组长、北京大学第三医院刘晓光教授表示，大会汇聚了越来越多的国内外微创领域专家，学术内容也更加细致。学组在务实的态度下深耕内容，广邀领域内的专家进行学术研讨，已经将微创沙龙变成了一个在行业内有影响力的会议。

侯树勋教授致辞

大会名誉主席、解放军总医院第一附属医院侯树勋教授表示，Anthony Yeung教授培养了许多国内微创脊柱外科的医生，早已是桃李满天下，Anthony Yeung教授对国内微创脊柱做出了很大的贡献。

国内微创脊柱的发展同样离不开像周跃教授那样的微创专家的坚持与进取。微创脊柱技术在国内刚起步时，受到了很多质疑，周跃教授在这种情况下依然坚持微创技术，取得了良好的临床效果，周跃教授不仅领导了许多微创脊柱的学术组织，还帮助了许多领域内的年轻医生，推动了国内微创脊柱的发展。

微创脊柱的发展还离不开刘晓光、杨惠林、邓忠良、叶晓健教授等微创脊柱专家的支持与奉献。

国内现拥有完善的人才队伍、广大的市场、雄厚的经济实力，这就要求大家要更加努力，为世界的微创脊柱外科的发展及人类脊柱健康做出贡献。

微创脊柱外科的现状与未来

在我国,微创术式已渐入脊柱外科的佳境，国内外的微创脊柱外科大咖纷纷登台授课,分享领域内的前沿学术与最新研究进展。

Anthony Yeung教授授课

美国亚利桑那州微创脊柱治疗中心Anthony Yeung教授分享了“内镜手术在脊柱疾病治疗中的角色及未来”。

他介绍了微创手术在中国的发展情况，并赞扬了周跃教授在国内微创领域的成绩。

他表示，优秀的微创手术应该同时具备安全性、有效性和经济性，只有这样才能被优秀的外科医生接受，所以微创医生在推广微创技术时，应该多从临床效果出发，而不是专注于消除领域外医生的偏见。

周跃教授授课

陆军军医大学新桥医院周跃教授分享了“新型经皮SEESSYS可视化导航脊柱内镜技术的设计与临床应用”。

他指出小切口技术或者孔镜技术都存在因为手术视野太小导致医生操作不便的问题，而SEESSYS技术则利用了可视化的设备，让手术医生在小切口的基础上，能够全方位的观察到手术病变部位及周围组织的情况，协助医生完成真正的小切口、微创伤手术。

杨惠林教授授课

苏州大学附属第一医院杨惠林教授分享了“KP、VP的基础及临床进展”。

他指出，我国人口老龄化情况加剧，骨质疏松患者已高达9300万，其中每年新增181万例骨质疏松性椎体骨折（OVCF）患者，预计2050年国内骨质疏松性骨折的治疗费用将高达254.3亿美元。

而在我国，骨质疏松性骨折却没有引起重视：OVCF的漏诊率为82.57%，漏治率为75%，死亡率高达50%。对于PKP、PVP这两种术式，杨惠林教授表示，虽然两者都能达到止痛的作用，但PKP的安全性会高于PVP。

叶晓健教授授课

上海长征医院叶晓健教授分享了“导航在脊柱精准、微创手术中的价值与存在的问题”。

他介绍，微创脊柱还存在着患者生理结构变异。手术视野、透视图像不清晰。医生徒手置钉三大问题。

而手术导航的使用，能够协助微创医生解决以上问题。发展至今，手术导航能精确到0.1毫米。术中进行3D数据采集（只需45秒注册时间）。万用夹头能够兼容探针、开路器、磨钻等各种工具。能应用于各种手术入路。支持普通C臂、三维C臂、O臂。

但手术导航存在精准度不能达到100%、设备昂贵、患者需要暴露射线的问题，仍有发展空间。

李利、杨晋才教授主持

颈椎、胸椎内镜专题

微创脊柱技术发展至今，有哪些技术得到了改进，又有哪些研究获得了突破性进展？

讲者风采

谢宁、蒋毅教授主持

重庆医科大学附属第二医院邓忠良教授分享了“经皮内镜下手术治疗脊髓型颈椎病临床运用及并发症防治”，让参会医生更加清楚在内镜下治疗脊髓型颈椎病的手术操作技巧。

江苏省中西医结合医院谢林教授分享了“基于解剖新认知的经皮内镜下颈椎前路椎间盘手术并发症及其预防”，他以解剖的视角分析了该术式的操作特点及注意事项，让在场医生学习到了如何避免并发症的新方法。

同济大学附属上海同济医院谢宁教授分享了“颈椎后路内镜减压范围与临床意义”，通过讲解，在场医生深入了解颈椎后路内镜减压手术的适应症及应用范围。

北京大学第三医院海淀院区蒋毅教授分享了“颈椎后路经皮内镜下Key-hole手术的并发症及防治”，他对手术中可能出现的出血、镜下迷失方向、硬膜囊撕裂、解剖结构变异等问题进行了分析，并分享了自己的一些操作经验。

重庆医科大学附属第二医院陈亮教授分享了“经皮脊柱内镜技术在胸椎疾病治疗中的应用体会”，并介绍了许多经皮脊柱内镜的操作技巧。

解放军总医院第一附属医院李振宙教授分享了“超声骨刀辅助胸椎经皮内镜下骨化黄韧带切除术的适应症及并发症”，他介绍了超声骨刀的适应症及应用范围，并详细讲解了超声骨刀可能引发的并发症及防治技巧，让在场医生又收获了一个手术“利器”。

北京大学第三医院刘晓光教授分享了“经皮内镜下颈椎、胸椎手术的底线和极限”，他告诫微创医生，要严格死守底线，并深入思考术式的极限在哪里，了解这两点，才能够在微创领域有所突破，更好地造福患者。

内镜及镜下工具专题

磨刀不误砍柴工。一位好的医生，不光要有巧夺天工的手术技术，还应对手术设备如数家珍。

讲者风采

董健文、黄鹏教授主持

中国科学技术大学附属第一医院段丽群教授分享了“可视化椎间孔成型技术是一种外科手术的操作理念还是单纯的境外环锯”，他分步讲解了该术式的操作方法，并通过手术视频分享了操作技巧。

解放军总医院黄鹏教授分享了“脊柱微创术中磨钻应用技术”，从使用的磨钻操作技巧及并发症的防治方面，详细讲解了在术中，应该如何正确使用磨钻。

中山大学附属第三医院董健文教授分享了“腰椎管狭窄减压之初步应用与存在问题”，他介绍了手术医生在行腰椎管狭窄减压术之前，应该注意的问题，并提出了解决方法。

腰椎内镜专题

除了分别介绍腰椎微创的技术、研究及手术设备外，大会还邀请了专家对腰椎内镜进行总结。

讲者风采

杨群、张西峰教授主持

中南大学湘雅二医院王冰教授分享了“腰椎孔镜技术关键问题解读”，通过他详细的分析，在场医生熟知了在腰椎孔镜技术中应该掌握的难题，有助于医生自身的成长。

解放军总医院张西峰教授分享了“脊柱内镜手术并发症及处理”，并通过几个病例将并发症的防治措施生动地展示在大家面前。

大连医科大学附属第一医院杨群教授分享了“全麻下行椎间孔入路经皮内镜下腰椎间盘摘除术的优势”，通过他的讲解与推广，在场医生学习到了在行椎间孔入路经皮内镜下腰椎间盘摘除术时，对患者使用全麻能取得更好的优势。

天津医院徐宝山教授分享了“经皮椎间孔入路内镜治疗腰椎管狭窄症术后再手术的多中心研究”，他详细介绍了多中心研究的结果，并介绍了一些生物治疗的研究进展。

首都医科大学附属北京朝阳医院杨晋才教授分享了“脊柱内镜辅助下腰椎融合对保护椎旁肌的临床价值”，同时还分享了一种术式：PE-TLIF，他介绍该术式通过更小的创伤既能达到和开放腰椎减压融合手术同样的临床效果。

腰椎微创融合专题

在此专题中，专家分别介绍了腰椎微创的不同类型术式及经皮内镜下手术操作的前沿热点问题。

讲者风采

王建、毛克亚教授主持

四川大学华西医院曾建成教授分享了“OLIF结合前路固定治疗腰椎退变性疾病的病例选择与手术策略”，让医生学习到了OLIF结合前路固定手术在治疗腰椎退变性疾病的手术适应症，方便以后开展该手术。

陆军军医大学新桥医院王建教授分享了“MIS-TLIF适应症选择及并发症防治”，他分别从临床应用、操作体会、早期并发症、中长期结果、并发症防治五个方面介绍了MIS-TLIF手术。

首都医科大学附属北京朝阳医院刘玉增教授分享了“MIDLF技术的临床应用”，并总结需要注意的问题：置入螺钉时要远离牵涉的神经根、注意防止骨折、只有一次操作机会。

原海军总医院朱腾月教授分享了“脊柱内镜腰椎间融合术—ELIF”，他详尽地讲解了ELIF的操作步骤，并分享了自己根据不同适应症置入螺钉的操作经验。

解放军总医院毛克亚教授分享了“OLIF手术并发症分析”，他通过精彩的病例讲解了微创医生在学习OLIF手术操作时应该注意的问题，并对相应并发症提出了应对措施。

SCS治疗FBSS专题

腰椎术后疼痛综合征（FBSS）困扰着很多微创脊柱医生，而脊髓刺激器（SCS）的使用，能够有效地帮助医生摆脱这一困扰。

讲者风采

朱卉敏、刘玉增教授主持

武警河南总队医院朱卉敏教授分享了“SCS治疗腰背部术后疼痛综合症”，他指出脊髓电刺激技术（SCS）能够减少服药、改善生活质量，是治疗脊柱手术后顽固性腰脊痛有效方法，但也存在费用昂贵的问题。

首都医科大学宣武医院胡永生教授分享了“腰椎术后疼痛综合征的神经调控治疗”，作为神经外科医生，他建议应用电刺激术来改善腰背部术后疼痛，并介绍了SCS手术的适应症及使用技巧。

腰椎纤维环修复专题

腰椎纤维环修复术能够更大地保留患者运动功能、减少复发概率，为了让更多参会医生了解此项技术，授课专家对该术式进行了讲解。

讲者风采

林海滨、李功伟教授主持

莆田学院附属医院林海滨教授分享了“MED下保留黄韧带及纤维环缝合技术治疗腰椎间盘突出症的临床应用”，他介绍使用MED能够有效地保留黄韧带并进行纤维环缝合，能够带来更好的临床疗效。

滨州医学院附属医院孙兆忠教授分享了“DTI技术评价——纤维环缝合术疗效”，他通过临床病例对纤维环缝合术疗效进行了分析，让参会医生深入了解到DTI技术的特点。

晋中市第四人民医院李功伟教授分享了“三种不同类型腰椎间盘突出纤维环修复视频分析”，通过他细心、专业地解说，参会学员收获了许多实用的操作规范与技巧。

解放军总医院第一附属医院李振宙教授分享了“经皮内镜下腰椎纤维环缝合术之初体验”，让刚接触纤维环缝合术的医生也能够深入地学习到操作规范、适应症及禁忌症。

2018成骨学院系列巡讲

骨质疏松是脊柱外科临床上不可忽视的一个问题，为了帮助参会医生深入学习骨质疏松的诊治及手术操作规范，会议在13日组织了2018成骨学院系列巡讲。通过专家们的倾囊相授，参会医生受益匪浅。

巡讲现场

李振宙教授主持巡讲开幕式

杨惠林教授致辞

毛克亚教授致辞

讲者风采

王岩松教授做点评

杨惠林教授作学术总结

脊柱手术的微创化是脊柱外科发展的重要方向。在本届大会上，众多微创脊柱领域大咖登台授课，分享微创脊柱的学术知识与最新研究进展，让参会同道既有感悟，又有收获。本届会议提高了大家对微创脊柱的关注，推广了最新的微创脊柱技术，进一步推动了我国微创脊柱技术的发展。