进取、包容、团结、博爱——第二届上海仁济国际膝关节论坛

2018-12-10 文章来源:骨科在线 点击量:1208   我要说

2018年12月8日,第二届上海仁济国际膝关节论坛在上海召开。本次会议学术交流氛围热烈,聚焦膝关节结构保存和重建手术,邀请海内外膝关节专家从膝骨关节CR全膝置换、膝关节单间室外科治疗技术(UKA、HTO、PFA)、膝关节转化型研究(软骨修复、生物打印、材料学)等三个主要方面的最新进展进行交流、研讨和切磋,为严重膝关节病患者开拓更为科学合理的健康之路。

李卫平院长致开幕词

上海交通大学医学院附属仁济医院李卫平院长致开幕词,回顾仁济医院的发展史,他讲到这家百年老院秉承着“仁术济世”的精神,不断勇于创新和面对挑战,致力于把骨科的亚专业发展更好。

现今,随着人口老龄化的日益加剧,退行性病变也在不断增加;以及随着全民健身理念的不断传播,对于负重关节相关疾病的发病因素,也在不同程度上均有涉及。他希望临床医生通过不断探索、发现,为关节外科与运动医学事业的发展做贡献。

王友教授致欢迎词

大会主席、上海交通大学医学院附属仁济医院骨关节外科主任王友教授致欢迎词,他介绍说本次会议引进了膝关节与转化医学方面最前沿的研究,邀请到会的前沿科学家们,是在膝关节软组织修复上造诣颇深的国内著名专家。

他强调软组织修复在实际临床中的应用,是一个热门话题。如何让这些前沿的东西进入并应用临床,对于临床医生是一个挑战,但却为关节置换,协助保膝手术良好进行起到了至关重要的作用。

膝软骨再生转化成果介绍

专家授课(从左至右:鲍春德 郭全义

上海交通大学医学院附属仁济医院鲍春德教授作《自体脂肪间充质干细胞治疗膝骨关节炎——基础与临床研究》专题报告,他介绍到脂肪属医疗废弃物,来源广泛、容易获得、操作方便,对于自体细胞治疗,无免疫原性;脂肪具有强大的成骨、成软骨、成脂肪、成肌肉等多向分化潜能优势,还具有强大的免疫调节功能,可促进造血和血管新生的功能。

解放军总医院骨科研究所郭全义教授引用卢世璧院士的一句话来传递精神,即“临床难题是科研创新的源泉,成果转化是临床提高的根本”。郭教授在其《关节软骨损伤修复进展》的报告中着重讲述了软骨损伤的外科治疗,软骨细胞移植ACI技术和MACI组织工程关节软骨技术具有软骨结构仿生、模仿力学环境和结构仿生等优势,为更优的临床应用打下了坚实的基础。

专家授课(从上至下,从左至右:张仲文 陈凯 周广东

上海交通大学医学院附属第九人民医院周广东教授介绍了关节软骨再生关键科学问题、核心技术及其临床转化。如何实现软骨再生是关键科学问题,对于大动物和人体内软骨再生可通过体外构建策略、干细胞及充分化、微环境调控来化解难题。如何构建符合临床需求软骨是核心应用技术,需要通过CAD及3D打印技术、反应器及支架设计和多种缺损修复模型来实现。如何实现临床突破是临床转化面临的问题,重视临床前准备是关键。

解放军总医院第三医学中心张仲文教授对MACI技术和G-ACI技术治疗膝关节软骨损伤作了细致讲解,MACI技术具有简单、微创,适应任何缺损形状,并发症发生率低等优点,为治疗孤立软骨缺损的首选方案。G-ACI技术具有操作简便,可全境下操作,切口小,3D支架均匀分布等优势。

中国矿业大学陈凯教授对基于天然关节结构仿生设计人工关节软骨材料作论述。他在报告中讲到水凝胶与天然软骨有较类似的结构、性能,是理想的软骨修复或替代的材料,并介绍了几项科研成果,即软-软接触的人工关节软骨材料具有良好的力学及摩擦学性能,基于仿生原理可以设计高结合强度的人工关节软骨层,以及利用3D打印制备了高强度的支架材料等。

交流国外CR假体关节置换新进展

专家授课(从左至右:Tan Sokchuen 郑庆仁 陈振强

新加坡综合医院郑庆仁教授分享了国外数年来在CR-TKA上的改进和提升,由此使得技术更加标准化,临床应用更趋成熟。来自新加坡的Tan Sokchuen教授介绍了自己做TKR手术的适应证,并讲解了临床手术操作方法。新加坡的陈振强教授认为假体关节置换中还存在一些问题需要解决,有待于我们一同改善提高。

国内CR假体置换临床应用前景介绍

专家授课(从左至右:高石军 张怡元

河北医科大学第三医院高石军教授介绍了CR假体在临床应用上优于PS假体,其在减少术后出血量、PCL的切除以及骨量的截取上占有优势。由于后倾角影响屈伸间隙平衡,而CR假体的后倾角约等于生理后倾角度。CR假体关节线位于正常解剖水平的3mm以内,可获得术后好的关节稳定性和运动学特性。这些CR假体的临床技术特点他均有着重讲解。

专家授课(从左至右:刘延青 林源

专家授课(从左至右:岳冰 李展春

厦门大学附属福州第二医院张怡元教授作《CR-TKA相较于PS-TKA的优势》专题报告,北京大学第三医院刘延青教授作《CR膝关节置换的适应证》专题报告,首都医科大学附属北京朝阳医院林源教授作《CR-TKA保留PCL个人观点》专题报告,上海交通大学医学院附属仁济医院岳冰教授作《TKA关键基本技术》专题报告,上海交通大学医学院附属仁济医院李展春教授作《全膝关节置换术PS与CR假体的选择》专题报告。

再谈单间室外科技术PFA

专家授课(从左至右:林进 张洪美

专家授课(从左至右:何荣新 朱裕昌

  北京协和医院林进教授作《PFA——“老生再谈”》专题报告,中国中医科学院望京医院张洪美教授作《怎样做好PFA》专题报告,浙江大学医学院附属第二医院何荣新教授作《髌股关节置换术治疗单纯性髌股关节炎》专题报告,同济大学附属第十人民医院朱裕昌教授作《膝关节病变的精准修补——从单间室到双间室》专题报告。

细谈单间室外科技术UKA、HTO

专家授课(从左至右:钱齐荣 郭万首

上海长征医院钱齐荣教授感慨到临床医生应不忘初心,用娴熟的技术给病人以健康,为了达到这一目的,过程尽量采用少风险的方式。在其《我为什么爱固定平台UKA》专题报告,他通过分析多个病例,总结道膝周截骨可以矫正畸形、延缓关节寿命,而关节内截骨是膝关节截骨不可忽视的一部分;同时,矫正畸形、消除剪力、增加接触面积等值得大家重视。

他引用吕厚山教授的授课箴言,即假体有新老、设计有差异,关键是要做你熟悉的假体、大量地做,从而充分了解假体的设计特点、长处和缺陷、扬长避短。

专家授课(从左至右:冯建民 涂意辉

中日友好医院郭万首教授作《如何减少UKA翻修》专题报告,上海交通大学医学院附属瑞金医院冯建民教授作《UKA失败(并发症)病例分析》专题报告同济大学附属杨浦医院涂意辉教授作《外侧单髁手术技术及结果》专题报告。

专家授课(从左至右:郑稼 吴家麟

专家授课(从左至右:康庆林 王志为

专家授课(从左至右:杨春喜 骆主安

河南省人民医院郑稼教授作《HTO的适应证选择》专题报告,台北医学大学附设医院吴家麟教授作《利用HTO治疗内侧半月板根性撕裂》专题报告,上海市第六人民医院康庆林教授作《关节内外组合截骨矫正膝关节畸形》专题报告,北京朝阳医院王志为教授作《应用PSI辅助矫正膝关节周围严重畸形-一例报告》专题报告,上海交通大学医学院附属仁济医院杨春喜教授作《应对膝骨关节炎——HTO or UKA or TKA我的选择》专题报告,来自中国台湾的骆主安博士作《截骨术PSI之设计原理和应用》专题报告。

部分与会专家合影

大会聚集国内外专家同道就相关外科技术、康复措施,以及实验室关键创新技术的临床转化开展深入讨论,并引起了激烈的观点碰撞,让与会者不虚此行,受益匪浅。

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