骨科成立65载，初心不改；创伤大会12年，砥砺前行。2019年3月23日，解放军总医院第十二届创伤骨科学术大会暨首届中国骨科专科能力建设大会在北京召开。来自国内外的近200位知名专家近5000名国内骨科医师参加了此次盛会。

会议现场

本次大会由中国医师协会、中国健康促进基金会、第三十一届国际医疗仪器设备展览会、骨科在线主办，中国人民解放军总医院骨科提供学术支持。

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唐佩福教授主持开幕式并致辞

中国人民解放军总医院骨科主任唐佩福教授主持开幕式，并介绍出席本次大会的嘉宾：中国人民解放军总医院任国荃院长、中国人民解放军联勤保障部队卫勒局陈春明副局长、解放军总医院何昆仑副院长、解放军总医院卫勤部张思兵部长、解放军总医院第一医学中心于启林主任、解放军总医院第一医学中心叶光荣政委、解放军总医院第四医学中心杨全胜主任、解放军总医院骨科前辈张伯勋教授。

出席开幕式的嘉宾还有：中国医师协会骨科医师分会会长、解放军总医院骨科名誉主任、本届大会主席王岩教授，中华医学会骨科学分会副主任委员、北京大学人民医院院长姜保国教授，中华医学会骨科学分会副主任委员、南通医科大学附属医院副院长刘璠教授，AO亚太区主席、北京积水潭医院王满宜教授，上海第六人民医院曾炳芳前辈，中华医学会显微外科学分会前任主任委员、上海市第六人民医院副院长张长青教授，国际AO中国区主席、北京积水潭医院吴新宝教授，天津医学会骨科学分会主委、天津医院院长马信龙教授，中华医学会骨科学分会常务委员、北京积水潭医院副院长蒋协远教授，国家卫健委骨科能力建设专委会、创伤工作主任委员、西安红会医院副院长张堃教授，中华创伤骨科杂志编辑部主任、南方医科大学附属南方医院骨科主任余斌教授，大连医科大学副校长、大连医科大学附属医院前院长吕德成教授等国内知名专家。

本次大会还有幸邀请到五位外国嘉宾：泰国的前任AO全球主席Suthorn Bavonratanavech教授、美国的OTA现任主席Mark Lee教授、英国的AO TK腕部研发组主席Doug Campbell教授、澳大利亚的AO TK足踝研发组专家Les Grujic教授和德国的AO TK肩肘研发组专家Martin Jaeger教授。

王岩教授致辞

王岩教授代表解放军总医院骨科致辞中提到，大会历时12年，由第一届会议的小规模探讨，发展到如今近5000人参会，在国内创伤骨科影响力巨大。感谢全国创伤骨科专家持续为大会倾注心血，共同促进了我国创伤骨科事业的发展和进步。

姜保国教授致辞

姜保国教授受主任委员张英泽院士的委托，代表中华医学会骨科学分会致辞，他讲到多年来大会借助解放军总医院搭建的学术平台，进行高端交流和探讨，这种传承创新的精神值得倡导和弘扬。

任国荃院长致辞

任国荃院长在致辞中谈到创伤骨科是军事医学，也是骨科领域重要的研究方向和临床工作的重要内容，感谢全国骨科前辈、同道及各专科学会给予解放军总医院骨科的大力支持与关注。

三位国内大咖领衔创新专题

专家授课

作为国际和中国创伤救治联盟主席，姜保国教授就中国交通创伤的现状进行工作汇报。他分析到，中国严重创伤救治存在着五大问题，亟需建设具有中国特色的严重创伤急救体系——在中国建立以综合医院为核心的区域性创伤救治体系，并促使成立了中国创伤救治联盟，也使得“安全中国、百县工程”，这一理念得以真正落实。他强调，未来的工作也要进一步加强国际推广与交流，在一带一路框架下开展学术交流，分享经验，并协助更多的发展中国家建立符合本国国情的创伤救治体系。

马信龙教授就畸形矫正的术前规划作详细报告，报告中对股骨远端骨折和股骨内髁骨折畸形愈合进行临床诊疗手术操作的讲解。对于如何实现精准矫形，他建议通过诊断、测量和方案精准，来指导手术实施；根据不同的患者，放入个体化导板；并严格的把控手术时间，借助术中X线辅助；另外，畸形的病理和程度也是临床医生需要考虑其中的问题。

目前治疗骨缺损的常用方法包括骨移植、生物合成骨(无成果作用、强度差)、Masquelet技术（膜诱导技术，骨量有限、周期长）、Ilizarov技术（骨搬运技术，治疗周期长、并发症多、依从性差），对此，北京大学第三医院周方教授提出3D打印金属替代物治疗大段骨缺损。3D打印多孔钛合金骨替代物具有良好的生物相容性、快速骨长入、无需植骨、提供坚强的支撑、术后早期负重和大大的缩短了治疗周期。

主持人

唐佩福教授授课

唐佩福教授汇报了解放军总医院创伤骨科团队的技术创新与临床转化成果。其中，他介绍了股骨近端骨折的四种新型设计，即新型股骨近端支撑髓内钉设计，外侧壁大粗隆钢板、髓内钉外侧支撑钢板设计，新型外侧解剖、滑动、加压钢板设计，以及新型内侧解剖支撑防滑钢板设计。

　　唐佩福教授、姜保国教授、刘璠教授、曾炳芳教授、王满宜教授、吴新宝教授、张长青教授、马信龙教授、柴益民教授、余斌教授、张堃教授、陈敏女士、Suthorn Bavonratanavech教授、Mark Lee教授、Doug Campbell教授、Les Grujic教授共同启动ITIS TRAUMA

唐佩福教授为四位特邀外宾颁发纪念奖杯

　　基于中心创新发展长远未来的战略性考量，作为解放军总医院第十二届创伤骨科学术大会暨首届中国骨科专科能力建设大会的重要主题部分，一个全新的国际化创伤骨科学术品牌：

　　第一届创伤骨科国际创新峰会，

　　ITIS TRAUMA --- 1st International Technology & Innovation Summit of Orthopaedics Trauma举行成立仪式。

六国大V齐展创伤五大专题

骨盆髋臼专题

专家授课

泰国曼谷矫形中心 Suthorn Bavonratanavech教授就泰国目前的骨盆和髋臼手术新进展作汇报。他讲到，当前骨盆和髋臼骨折的标准诊断要求完成X线、CT及所有平面的三维重建，以对骨折的病理解剖达成理解，进而进行合理规划和治疗。按照当前标准，对于年轻患者，如果有信心进行手术，最好获得解剖复位以保证良好的远期结果。

吴新宝教授总结了陈旧骨盆骨折治疗的临床要点，即重视骨盆骨折的早期治疗，避免转为陈旧;掌握手术的适应症，以解决问题为主；充分的术前评估和术前计划决定手术成败；3D打印模型对术前计划很重要;要有丰富的骨盆骨折治疗经验。

双柱骨折合并后壁骨折是由于股骨头的向前牵拉导致，出现反马刺征。河北医科大学第三医院侯志勇教授在授课中讲到，对于绝大对数患者来说，单纯的前方切口能够完成对其复位和稳定性。对于位置较高的后壁，可以造成髋臼关节面的稍旋转，由于复位简单应该固定。他在最后强调复杂髋臼骨折也能微创治疗。

主持人

髋部专题

授课专家

美国加州大学戴维斯全美一级创伤中心Mark Lee教授就髋部骨折手术失败后的保髋技术逐一进行介绍，包括内固定取出技术（断裂的髓内钉）、接骨板保髋技术、打压植骨、髓内钉保髋技术等。他建议总结多种失败方式，在强化固定的同时，依靠多重技术，发挥出创造性。

张长青教授就游离腓骨移植术治疗股骨颈骨不连长期随访进行了细致汇报，根据随访结果，他总结了三点影响因素，包括年龄（年纪越轻效果越好）、术前股骨颈的骨量（NSR>60%）和内固定方式根据实际情况做变化。

刘璠教授对股骨颈“尴尬”骨折手术治疗的决策上，建议应该根据患者的年龄、伤前全身的情况、合并症、精神状态等，参照手术医生的经验，制定个性化的诊疗方案。所以，他总结道，对于股骨颈骨折，保股骨头对于年轻患者来说是优选，并在“尴尬”的情况下，分辨不同情况取得平衡。

主持人

足踝专题

授课专家

跟骨骨折是软组织手术，其伤口问题是我们面临的最大风险，手术时机也是其要把握的关键……对于目前关于跟骨骨折的认识，澳大利亚麦考瑞大学医院的Les Grujic教授更深层次的介绍到MIS跟骨骨折，采用了PRIF-令人备受鼓舞的早期效果，极少合并症；不能完全替代切开复位内固定（ORIF）；是对于“高风险”跟骨骨折患者的有效治疗方式。

Pilon骨折是足踝创伤中最复杂的骨折，对于Pilon骨折是否必须采用分期治疗，同济大学附属同济医院俞光荣教授总结了几点临床要点：对于骨折和软组织损伤并不是很严重的情况，可以早期一期ORIF以加快病人恢复;对于严重的Pilon骨折应该采取分期治疗以降低软组织的并发症；对于严重粉碎的Pilon骨折，目前主张同期ORIF；分期钢板固定争议较多。

踝关节骨关节炎的治疗应该缓解症状、减少对关节力学的不良影响、延缓或终止退变进程，而髁上截骨可改善力线、使踝关节载荷重新分布，北京积水潭医院武勇教授介绍了这一保髁治疗方式。他强调踝关节骨关节炎发病率不低，病人数量不少，个性化的精准治疗很重要。

主持人

腕部专题

授课专家

桡骨远端内固定设计的演变，是一段从简单的金属内植物到高度特异性的医学工程学奇迹的旅程。英国利兹医院的Doug Campbell教授在其授课中强调，损伤发生于腕关节，而不仅仅是桡骨远端。他总结道，演变是永恒的过程，要关注接骨板设计、钉孔和螺钉设计的改变，并加强受力传导机制和常见、罕见骨折类型的认识。

所有合并尺骨茎突骨折的患者均应该检查下尺桡关节的稳定性，上海市第一人民医院王秋根教授在授课中强调，若稳定，则旋后位石膏固定3-4周；若不稳定，则切开复位内固定。

桡骨远端骨折畸形愈合的手术治疗上，复旦大学附属上海浦东医院禹宝庆教授总结经验，即要选择合适的手术入路；跨关节的外架对手术操作有帮助；打开关节、直视关节，对判断畸形和复位均有帮助；以及尽量保留关节囊等软组织附着等。

主持人

肩部专题

授课专家

僵直粘连松解、大结节愈合，如何翻修失效的半肩或者全肩置换，骨缺损和感染是反肩置换治疗肱骨近端骨折并发症亟需引起关注的问题，北京积水潭医院姜春岩教授在其授课中强调。对此，他建议临床医生要充分认识反肩置换手术的危险性，并充分做好准备。

上海交通大学医学院附属瑞金医院王蕾教授在其授课中介绍了创伤性肩关节后脱位再认识，在盂肱关节后脱位上，他强调了及时诊断的重要性，在影响后向稳定性因素上把握孰轻孰重;在急性肩关节后脱位伴肩袖损伤上，他强调要注意巨大肩袖损伤的出现。

德国弗莱堡大学综合医院的Martin Jaeger教授以视频授课的形式对肱骨近端骨折强化固定的手术选择进行深度的讲解。

主持人

现场讨论

中国人民解放军总医院一代代骨科人锐意进取、砥砺奋进，续写着辉煌的生命印记，谱写着精医创新的篇章，创造了总医院骨科的历史和辉煌，这种优良传统也使大会影响力不断攀升，并逐渐成为创伤骨科学术会议的典范。24日，大会也将进行六个专项的课题授课。