一、肩关节与运动之美

二、肩部损伤的外观

三、肩关节图示

四、应用解剖

肩胛骨为肌肉提供止点

肩关节上方悬吊复合体（SSSC）

五、复杂肩部损伤的范畴

1. 肱骨近端骨折及/或肩关节脱位

2. 浮肩损伤

3. 肩袖损伤

4. 臂丛神经损伤

5. 腋动脉损伤

6. 肩胛胸壁分离

7. 上述损伤的组合

六、治疗目标

七、治疗措施

肱骨近端骨折

肩袖损伤

浮肩损伤

病例1

女，64岁，外伤1周，Neer三部分骨折，大结节分离。

术中透视

病例2

女，62岁，车祸伤后3周，多发骨折并截瘫+双侧血气胸

术中透视

病例3

男，23岁，车祸伤9天，Neer三部分骨折?但是小结节骨折、内侧柱无支撑，部分头嵌压。

术前CT检查

术中透视

病例4

男，56岁，右肩关节前脱位，Neer三部分骨折。

病例5

女，84岁，右肩关节前脱位，Neer三部分骨折，合并Hill-sachs损伤。

术前CT检查

术中透视

病例6

女，79岁，右肩关节前脱位8周，骨性Bankart，合并Hill-sachs损伤。

术前CT检查

术中操作

术中透视

病例7

男，36岁，右肱骨近端骨折，肩关节后脱位。

病例8

女，80岁，肱骨近端骨折，肩关节前脱位后3个月。

病例9

女，96岁，左肱骨近端骨折，肩关节前脱位6天。

术后X线检查

病例10

中年男性，外伤后肱骨小结节骨折近2个月，无脱位。

病例11

男，39岁，浮肩损伤1周

病例12

老年男性，浮肩损伤，合并尿毒症。

病例13

男，55岁，浮肩损伤5天。

术后三天X线片

术后半年X线片，钩钢板取出

术后半年切口外观

术后半年肩关节功能良好