在当今的老龄化社会下，相比急性病症，当下更多的老龄人口长期被慢性病、脏腑及器官功能衰退所折磨，这其中最直接的就是关节和肢体功能的衰退，而人工关节置换则可以明显改善患者的生活质量。

人工髋关节置换术是目前治疗髋关节病变最有效的手段，该技术亦为20世纪骨科里程碑式的进展之一。随着微创化、智能化、精准化的观念日益深入人心，机器人辅助人工关节置换手术应运而生，现已成为国内外研究热点。

北京和睦家医院骨科亮相

围绕这一研究热点，2019年5月25日，北京和睦家医院第三届国际骨科研讨会——Mako全髋关节置换手术直播及专题研讨顺势召开。

此次手术由北京和睦家医院骨科主任路继科教授担任主刀，Toomey教授担任临床技术指导，共同进行Mako手术操作演示(Mako机器人髋关节置换术)，同时通过骨科在线直播平台同步直播，在线观看人数总计达6000余人次。

手术室掠影

Toomey教授担任技术指导

研讨会邀请到美国知名骨外科专家——Sean D Toomey教授参与此次活动。Toomey教授擅长Mako骨科机器人的手术操作，目前已完成骨科机器人全膝/髋关节置换手术500余例。他在讨论中介绍了术中操作的注意要点，包括研磨力度、角度及注册流程等。

路继科教授分享手术心得

“技术的落地应用在于人的学习和执行，把最新的技术和设备展现给大众及专业人士，让更多人知道新技术带来的变化，继而学习再而应用，共同提高医疗质量，就是我们直播的目的。”路继科教授介绍说，术后他针对患者情况作了详细的疗效分享。

北京和睦家医院骨科团队已连续三年面向全国骨科同仁举办手术直播研讨会。2017年邀请到澳大利亚专家，通过手术直播进行了一场SuperPATH 微创髋关节置换手术。

2018 年，十余名来自国内外骨科领域的顶级专家齐聚北京和睦家医院，聚焦手部精细功能恢复，进行了一场“尺腕关节重建术”手术直播。

2019年，北京和睦家医院骨科团队再次搭建起国内外骨科专家学术交流的平台，通过直播面向国内医生输出，给更多医生带来学习体验。

手术解说掠影

此次手术直播，由北京大学人民医院骨关节科李虎副教授与北京和睦家医院骨科任伟医生担任解说专家，针对手术操作步骤及Mako机器人的手术操作技巧进行讲解。

李虎副教授进行手术解说

“手术机器人的应用，使医生具备了未卜先知的能力。”李虎副教授介绍说，Mako机器人明显的特点就是标准化，可有效防止术中由医生个人因素带来的手术操作偏差，缩短临床医生手术操作的学习曲线。

他建议临床医生在进行术前髋关节平扫的同时，应该进行同体位下股骨髁的平扫，以获得合适的前倾角度，保证患者术后屈曲功能不受影响。

针对使用Mako机器人治疗髋关节疾病的适应证和并发症方面，李虎副教授指出，4度的DDH(发育性髋关节发育不良)、髋关节僵硬、骨质疏松、融合严重的患者不适合进行此类手术，因为不能进行很好的术前参数测量，使机器人无法获得精准的数据，而且术中股骨骨折、髋臼骨折会导致机器人手术失效，不利于手术进行。

最后，他提醒临床医生，在髋关节置换的手术中，关节暴露至关重要。

任伟医生进行手术解说

任伟医生详细介绍了病人的基本情况、术前准备、手术入路选择(后侧入路)选择等问题，并代表年轻医生，向李虎副教授提出自己的临床疑问，并进行详细、针对性的探讨，力图更好的应用这项技术，造福更多临床患者。

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患者资料

此次手术的患者是一位68岁的女性，主因左侧腹股沟疼痛约4个月，右侧膝关节疼痛5年，左侧大腿麻木感2年入院。入院诊断为股骨头无血坏死。

患者左髋和右膝关节夜间痛，行走困难，外院核磁显示左髋骨性关节炎三期，患者在地方医院接受的保守治疗，效果不明显。

术前影像资料

术前建模

Mako全髋关节置换手术操作步骤

背景资料

2019年初，“Mako骨科机器人”正式入驻北京和睦家医院，成为中国北方地区率先引进Mako骨科手术机器人系统的非公医疗机构。

Mako骨科机器人“持证上岗”

Mako骨科机器人“持证上岗”，意味着在北京和睦家医院就诊的关节疾病患者足不出户，即可享受到国际先进的精准智能关节置换术。

Mako的最大特性就是精准。路继科介绍，Mako骨科手术机器人交互式实时反馈机械臂突破传统关节置换手术的限制，将截骨安全、精确的、限制在计划截骨范围内，精准度远超传统术式3-10倍。

机器人可在术前对患者进行个体化建模、测量和设计，保证术中精确安全操作，从而辅助完成个体化、精准化的人工关节置换，极大降低了患者因精准化问题造成的术后两腿长度不一、关节脱位、假体松动等情况的发生率。

此次引进的Mako骨科手术导航系统为目前的新款型号，具有精确的机械臂系统和创新性的髋膝关节假体系统，突破了传统工具的限制。

权威数据显示，利用传统手术方式进行髋关节置换术，术后假体的脱位率是3%，髋关节置换翻修手术术后假体脱位率是5%，而Mako系统可以将脱位率降低至1%以下。

此外，通过控制机器臂，医生还可以完成一些以传统方式无法完成或效果欠佳的动作和步骤，很好地解决了传统手术中遇到的难题，给广大患者带来更好更微创的手术效果，降低手术风险，缩减手术用时及住院时间。

Mako骨科手术机器人的引进，标志着北京和睦家医院全面迈入微创机器人时代。作为社会办医机构，北京和睦家医院开始进行技术的反向输出，为社会办医疗机构推广“高精尖”技术树立了标准。而这样的“软实力”还会继续发展壮大，在拥抱新技术新理念、提高医疗质量的道路上，吸引到更多伙伴一同前行。