脊柱查房写病历必备宝典:VAS评分;脊柱皮节、肌节支配区域及感觉检查;腱反射检查

2019-06-04 文章来源:兰州大学第二医院 王景 点击量:5   我要说

兰州大学第二医院脊柱外科 王景

评估患者疼痛程度,VAS尺子找不到了。

大查房时主任要求查下平面,突然想不起来对应的哪个节段了。

写专科情况,这阳性体征咋写?骨折到底哪一型?

…………

全都给您准备好了。掏出手机,一切问题迎刃而解。尺子丢了,手机不会丢。手机丢了,记忆还在!

VAS评分

注意这个是病人自己选分数,而不是主管医师听了患者主诉,判断患者这么疼,应该是x分。应用这个尺子前,先培训患者一两分钟,熟悉用法。

以下图片选自AO Surgery Reference

脊柱皮节支配区域、感觉检查

注意C4/5的皮节支配区和T1/2皮节区相邻,C4/5损伤可能出现肩胸部浅感觉减退的向下覆盖表现。

肌节支配、肌力检查

C5屈肘,肱二头肌;C6伸腕,腕伸肌

C7伸肘,肱三头肌;C8屈指,指深浅屈肌

T1手指外展,骨间背侧肌

L2屈髋,髂腰肌;L3伸膝,股四头肌

L4踝背伸,胫骨前肌;L5趾背伸,趾长伸肌

S1踝跖屈,小腿三头肌

腱反射检查


C5的肱二头肌腱反射和C6的桡骨膜反射

C7三头肌腱反射,L4膝腱反射

S1跟腱反射;病理征,Barbinski征

作者简介


王景

临床医学博士,兰州大学第二医院脊柱外科副主任医师。

中国医师协会骨科医师分会骨质疏松专业委员会脊柱学组委员;中国医师协会骨质疏松专业委员会脊柱骨折防治学组委员;中华预防医学会骨与关节病预防与控制专业委员会青年委员;中国医药教育协会骨质疾病专业委员会常委;中国非公立医疗机构协会脊柱脊髓专业委员会委员;中国医学救援协会运动伤害理事;甘肃省老年医学会脊柱疾患专业委员会常委;甘肃省医师协会脊柱外科专业委员会委员;甘肃省医师协会整合医学专业委员会委员;甘肃省医学会骨科专业委员会青年委员;中国骨科读片大赛甘肃省2016、2017年冠军;兰州大学第二医院优秀医生、青年人才。

近年来发表SCI论文5篇,国家级期刊论文6篇,第一发明人获骨科临床国家专利4项。

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