海纳百川，有容乃大。2019年8月2日-3日，第一届上海十院微创关节论坛在“魔都”上海召开。本次论坛进行学科交叉融合的授课，围绕微创髋关节、微创膝关节及骨质疏松症在关节外科的治疗进展、关节疾病，中西医结合的治疗理念、独特的治疗手段、最新的研究进展等问题，进行了广泛而深入的切磋与探讨。

会议现场

本次大会由上海市中西医结合学会关节病专业委员会、中国老年学和老年医学学会关节外科专业委员会和骨科在线主办，同济大学附属第十人民医院(上海十院)关节外科承办，上海十院医疗集团关节外科联盟医院协办。

朱裕昌教授主持开幕式并致辞

上海的夏季艳阳高照，本次大会也不负重托，如火如荼的开展。大会执行主席、同济大学附属第十人民医院关节外科主任朱裕昌教授主持开幕式并致辞，他在致辞中讲到十院从2013年开始成立关节外科，短短6年关节外科发展迅猛，这得益于科室同道的努力和行业内专家的支持。首届以微创为主题大会的召开是一个很好的契机，在十院和我国关节外科之间架起一座桥梁，相互推动、携手并进。

王坤正教授致辞

时间可以见证一切，骨科30年发展日新月异。中华医学会骨科学分会候任主任委员、西安交通大学第二附属医院王坤正教授代表中华医学会骨科学分会在致辞中讲到，我国骨科的发展历久弥新，十院作为传统老院也秉承了这一优良传统。十院骨科的进步与一代代骨科人的辛勤劳动与付出密不可分，王坤正教授希望这代人的贡献可以作为未来骨科人发展的考证，共同为我国骨科事业的持续发展不断地注入活力与激情。

贺石生教授致辞

近年来，十院骨科在医学教育和医疗技术上都取得了长足的进步。同济大学附属第十人民医院贺石生教授代表十院骨科在致辞中强调，十院骨科人在医教研方面也成绩斐然，近5年来发表了多篇高影响因子的学术文章，进一步提升了骨科的创新力和学术影响力，当然这与业内同道一如既往的帮助和支持密不可分。

张友根秘书长致辞

上海市中西医结合学会张友根秘书长在致辞中讲到，关节病在于早期预防，而中西医结合在于手术前干预。本次会议博采众长，对于推动学术交流和理念的碰撞发挥了极大地作用，相信与会专家都会获益良多。

李济宇副院长致辞

十院作为一家百年老院，近年来发展迅猛并涌现出很多新时代的中青年代表。同济大学附属第十人民医院李济宇副院长代表十院在致辞提到，学科的发展需要一批开拓进取的领路人，围绕业界新动态，突破瓶颈，进一步提升临床诊疗技术，也只有这样才会真正的推动关节外科的可持续发展，从而最终惠及广大患者。

《中国关节外科多中心研究工程》项目启动仪式

随后，王坤正教授宣布并主持了《中国关节外科多中心研究工程》项目启动仪式。

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大咖引领关节置换，开拓进取、不断创新

专家授课

目前我国髋关节疾病存在复杂病例多、手术难度大，缺乏自主创新产品，快速康复中的诸多问题仍是制约我国关节外科发展的关键问题，王坤正教授在授课中给出相应的解决方案，并呼吁制造出更适合国人的假体，从根本上解决这些问题。

关于重度髋臼骨缺损的处理，上海交通大学附属第一人民医院蔡郑东教授强调髋臼骨缺损尤其是Paprosky 3型以及骨盆不连续者重建困难，多孔金属是其有前景的解决方案，但重建方式选择并无特定规律，骨科医生应根据具体情况选择最合适的方式来治疗。

专家授课

通过分析自己人工膝关节外科30年的经验，上海交通大学医学院附属第九人民医院吴海山教授感慨到，漂亮的X线片术后疗效可能并不满意，而不完美的X线片可能会有非常满意的结果。他讲到骨科医生要把膝关节手术当作污染手术对待，并注重术后疼痛管理和ERAS方案的优化，真正使患者受益。

海军军医大学附属长海医院徐卫东教授对比了CR假体与PS假体两者在远期疗效和生存率方面的关键性问题，即截骨与平衡步骤不同，立柱是PS假体稳定的根基，而CR假体的精髓在于保留PCL。

关于自体脂肪间质血管成分(SVF)治疗膝骨性关节炎的临床研究方面，同济大学附属东方医院尹峰教授详细介绍了这种未来大有前景的技术在细胞来源选择、预处理、联合转运及基因修饰等方面的内容。

聚焦关节置换新技术，优势互补、相互融合

专家授课

对于实现膝关节置换的高屈曲技术，上海交通大学医学院附属仁济医院王友教授给出建设性方案，可以采用高屈曲假体协同MIS手术，重视超前镇痛和多元化镇痛方案，有助于实现TKA患者的围手术期快速康复。

膝关节内外侧单间室病变的手术具有相应的适应证和禁忌证，而从单间室到双间室置换的手术完全实现了膝关节病变的精准修补，同济大学附属第十人民医院朱裕昌教授强调，单/双间室置换具有损伤小、恢复快、只置换坏的骨性部分、保留了好的骨性部分及韧带等自体组织的优势，从而最大限度的保留了本体感觉，这必将是未来关节外科发展的重要方向。

据了解，十院关节外科从成立时就开始专注于微创人工关节置换，八年来己完成单髁手术一千多例。十院是全国最早开展单髁置换的医院之一，尤其是学科带头人朱裕昌教授于5年前首创性地开展了另一类单间室置换——髌股关节置换PFJ，取得了十分优异的治疗效果。近3年来首次将双间室置换(单髁+髌股关节联合置换)更是将微创技术、精准修补技术推向到高潮，并引领了关节外科发展的潮流和趋势。

专家授课

唐山市第二医院梁俊生教授在授课中指出，热门髋关节置换技术(DAMIS)手术是真正意义上的神经肌肉间隙手术，具有较少的肌肉损伤，保护后侧结构增强关节稳定性，关节功能恢复相对更快等优势。

DAMIS是采用直接前方入路(DAA)入路、微创器械和牵引床来进行手术操作。哈尔滨医科大学附属第一医院王文波教授总结道，DAMIS可以充分暴露关节间隙，完成充分的松解，获得更好的手术野，对于下肢处于屈曲中立位或者屈曲外旋位的患者松解效果更好。

OrthoPilot计算机导航辅助下的人工全膝关节置换术(TKA)，从医生和患者角度均具有优势。苏州大学附属第一医院徐耀增教授讲到这种技术临床上具有更精准的力线重建、更好的软组织平衡、力线与软组织平衡的有机结合等优势，对于患者而言也可以得到更好的满意度。

8月3日进行了为期一天的学术授课，精彩纷呈。

分会场

专题一：膝关节置换技术，我们做到微创了吗?

专家授课

同济大学附属第十人民医院李国东教授针对TKA初次置换中的微创手术入路、改良间隙平衡技术及髌骨不翻转技术做了详尽的讲解。上海市第六人民医院王琦教授为大家带来了MAKO机器人辅助下的膝关节单髁置换技术。西安交通大学第二附属医院杨佩教授、南京鼓楼医院王渭君教授和同济大学附属杨浦医院薛华明教授结合最近发表的一系列临床研究论文和自身的临床实践体会，概括归纳了UKA的手术适应证和手术技术要点。上海市宝山区中西医结合医院石晓兵教授将自己对TKA术后患者精准化康复方案的研究成果向大家做了简要介绍。

专题二：髋关节微创置换，我们还能做些什么?

专家授课

同济大学附属东方医院蔡俊丰教授、上海交通大学附属新华医院朱俊峰教授、上海市第一人民医院马金忠教授、复旦大学附属华山医院黄钢勇教授对微创髋关节置换手术入路，手术技巧及相关的临床结果与大家做了分享与交流。复旦大学附属中山医院郭常安教授就3D打印技术在DDH中的应用做了详细的讲解。复旦大学附属中山医院杨轶教授就股骨转子间骨折治疗失败后的THA治疗经验做了分享。

专题三：复杂关节置换的再认识

专家授课

同济大学附属第十人民医院吴鹏教授认为巨大不可修复性肩袖可以采用反肩置换术来进行治疗，临床效果良好。复旦大学附属华山医院王思群教授和复旦大学附属华东医院范永前教授总结了近年来对骨质疏松患者行关节置换的经验与技术要点。同济大学附属东方医院马敏教授对股内侧肌下入路微创TKA的经验进行了分享与总结。上海市光华中西医结合医院何勇教授对CR假体的临床应用提出了自己的手术心得。南京鼓楼医院史冬泉教授为大家讲解了关节畸形的诊疗思路。浙江省人民医院章水均教授提出了自己在THA翻修中的一些困惑与相应的解决之道。同济大学附属第十人民医院杨建军教授对一例特殊单髁置换术病例引发的思考进行了探讨。

专题四：关节置换的手术选择与快速康复

专家授课

上海交通大学附属仁济医院杨春喜教授对常见保膝手术HTO-UKA的利弊进行了详细的分析。同济大学附属第十人民医院丛锐军教授对计算机系统辅助判断TKA手术指证进行了有益的探索。上海中医药大学附属曙光医院郑昱新教授和同济大学附属第十人民医院康辉教授就当前早期骨关节炎的诊治和骨关节炎治疗的基础研究进展与大家做了分享。同济大学附属第十人民医院田梅梅护士长对ERAS过程控制与ERAS护士岗位的相关联系进行了探究。

朱裕昌教授致闭幕辞

会场花絮

本次授课参会学着积极探索，热情探讨，会议结束后久久未散去，争相合影留念，期待明年再聚。

本届大会的成功召开为十院骨科的发展添上了浓墨重彩的一笔，也为后续的学术会议定下了很好的基调。一个学科的发展需要一代代领航人一往无前，一个科室的发展也需要优秀学科带头人锐意进取。本届大会注重学术内容的交流碰撞，更多的让中青年力量崭露头角，为我国关节外科的发展建言献策，也为我国骨科的前进贡献力量。