2019年9月7日，由中国老年学和老年医学学会骨质疏松分会骨内科专委会、山西省专家学者协会医学分会骨科专委会主办，山西省人民医院、解放军总医院第八医学中心承办的OSCG山西省骨内科学组2019年学术年会暨山西省专家学者协会骨科专委会第二届学术会议在山西晋中召开。

会议现场

宋洁富教授主持开幕式

大会执行主席、山西省人民医院宋洁富教授主持开幕式，介绍与会嘉宾，并希望与会专家畅所欲言、深入交流，共促山西省医学事业的发展。

王亮教授致辞致辞

中国老年学和老年医学学会骨质疏松分会副主任委员兼总干事、骨内科专家委员会主任委员、解放军总医院第八医学中心全军骨科中心王亮教授致辞中说到，9月6日的中国骨内科学科建设论证研讨会邀请全国骨内科专家在此传经送宝，收获满满。会议中强调骨科患者人数众多，骨科医生重点关注手术治疗，以及骨科非手术治疗患者未引起足够重视，故非常有必要建立骨内科，从而可以关注更多的非手术治疗的患者。

阴彦详副主任致辞

山西省卫健委阴彦详副主任在致辞中介绍了山西的悠久历史和丰厚的文化底蕴。本次大会聚焦骨科领域的专家在此倾囊相授、不吝赐教，分享骨科精英们深厚的学术功底和丰富的临床经验，充分弘扬文化传承的优良传统，共同推动前沿学术成果交流。

黄博副院长致辞

山西省人民医院黄博副院长在致辞中说到，医院骨科在几代骨科人的不懈努力下，健康发展。本次骨内科会议的开展意义重大，将前期丰富准备在大会上共同交流、学习和进步，进一步开拓骨内科广阔的前景。

马远征教授授课

骨内科的发展历程意义重大。中国老年学和老年医学学会骨质疏松分会主任委员、解放军总医院第八医学中心全军骨科中心马远征教授在致辞中强调骨内科的疾病诊疗过去不受重视、常被误解，随着在全国范围内开展系列宣传推广，成立骨内科被提升日程。

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规范骨内科诊疗、完善骨外科手术策略

专家授课

主持人

马远征教授分析了经验医学局限性、循证医学优势，指出老年骨质疏松症诊疗指南(2018)问题及现状，并解读《指南》方法学。经验医学质量良莠不齐，结果互相矛盾;循证医学是最佳研究证据、临床经验及患者选择的整合，可有助于避免单纯通过经验医学带来的医疗纠纷及医患矛盾。指南问题及现状体现在指南制定者对利益冲突缺乏足够认识和对指南制定过程监管不足，缺乏老年骨质疏松症诊疗指南等。在《指南》方法学中，他介绍了成立指南相关小组、利益冲突COI管理和证据的检索、评价与综合。

贵州省人民医院李波教授介绍椎体骨质疏松压缩性骨折骨科内外兼治策略。外科对症治疗为主，包括椎体成形术、椎体后凸成形术、椎弓根骨水泥强化螺钉内固定术等;内科对因治疗为主，包括钙剂+维生素D、双磷酸盐、PTH类似物-特立帕肽、RANKL通道抑制剂-狄诺赛麦等。

四川大学华西第四医院王文志教授探讨了骨质疏松诊断相关问题及解决方法：骨骼大小对面积骨密度影响较大，容易造成漏诊和误诊;体积骨密度是真正能反应骨骼三维结构的骨密度，可以通过QCT和推导体积公式获得;体重校正BMC所得到BMC/体重指标有望成为面积骨密度补充指标。

王亮教授回顾了创新骨内科背景，并重点介绍解放军总医院第八医学中心创新骨内科发展历程。2006年全军骨科中心提出集骨外科、骨内科、骨科康复和中医骨科的“四位一体”骨科综合诊疗模式。2009年3月创立全国首家“骨内科”，探索骨病非手术解决之路。骨内科疼痛管理体系比较完善，包括疼痛评估体系、患者教育和个体化、多模式疼痛方案。此外，健康教育门诊和信息化平台也在逐渐完善起来。

专家授课

主持人

为什么抗骨质疏松治疗后不断发生新的骨折?宋洁富教授强调主要是运动量下降，没有正规抗骨松治疗，以及第一次骨折后没有积极治疗。故在重度骨质疏松治疗上，应早期强化运动、重视基础疾病和首次骨折的外科治疗，更好避免二次骨折发生。

南京鼓楼医院朱丽华教授介绍了男性骨质疏松症诊疗策略。老年男性骨质疏松性骨丢失缓慢，骨折死亡率高，故在诊疗上注意相应的激素治疗，以及重视早期预防。

青岛大学附属医院西海岸院区杨乃龙教授在授课中总结：骨质量独立于骨密度，糖尿病骨质疏松更多体现骨质量下降，QCT、μCT、骨活检染色、骨转化指标可评价骨质量，促骨形成药物更多体现改善骨质量，纠正维生素D缺乏和预防跌倒是防治基础。

专家授课

主持人

中南大学湘雅二医院孙材江教授强调，建立和发展骨内科虽然是一项艰巨任务，任重道远，但这是医学发展的必然，不以人的主观意愿为转移。通过全社会的重视和骨科同道的努力，未来骨内科临床科室也将普及全国。

昆明医科大学第二附属医院劳汉昌教授汇报糖皮质激素导致胸椎及其附件骨折选择促骨形成药“特立帕肽针剂”治疗三年随访病例。

专家授课

主持人

重庆医科大学附属第一医院胡侦明教授讲解了骨质疏松性椎体多发骨折治疗策略，无畸形及神经损伤建议选择个体化保守治疗;OP治疗及再骨折药物干预;OP骨折后的以追求生命质量为前提的综合管理ERAS。

昆明医科大学第一附属医院李世和教授讲到建立骨内科非常必要，可以完善医学学科，促使骨内科与骨外科有分工有合作，并且作为一个骨科分支，范围更加广泛。

福建医科大学附属第二医院李毅中教授总结，脆性骨折后再次骨折风险显著增加，骨质疏松治疗的重点是预防骨折与继发教育，药物治疗是打破脆性骨折循环的主要措施。

专家授课

主持人

天津医院骨内科晁爱军教授介绍了天津医院骨质疏松骨折中的骨内科角色，强调发挥骨松患者中内科专业知识的特长，建立信任模式，采用合理客观工具，以及在骨折预防中发挥作用。

烟台市烟台山医院黄晨教授黄晨教授提供了一套可复制、可推广的骨质疏松规范化诊治-烟台经验，详细讲解了常规推荐的治疗方案，利用客观指标评价治疗效果，显著提高了骨松患者诊治的依从性。

漯河市中心医院王海蛟教授介绍骨质疏松性骨折干预进展，根据骨折不同部位、不同类型，选择个体化治疗方法;治疗局部骨折同时强调全身性骨松治疗;以及加强功能锻炼、预防跌倒、避免骨折发生。

专家授课

主持人

山西省人民医院邵晋康教授详细讲述维生素D，指出它与人体健康密不可分，我国绝大部分人群因缺乏VitD导致骨松骨折，活性VitD是骨松性骨折患者围手术期的基础用药。

晋中市第一人民医院闫国富教授介绍了PRP在膝骨关节炎治疗中的应用，多数研究和报道认为对KOA有效，短期疗效明显;HTO(FDO、SMO)、关节镜术后应用或将带来更好疗效;可以关节内、外同时注射等。

山西医科大学第一医院韩树峰教授介绍了骨折手术的快速康复，强调预后治疗中钙剂的补充的重要性。

石建国秘书长、郑书谊秘书长、刘强院长、宋洁富主委、任龙韬主任为新增专委常委和青委常委颁发证书

6日下午举行了山西省专家学者协会骨科专业委员会第二届学术会议，进行增补了山西省专家学者协会医学分会骨科专业委员会常务委员、委员，专业委员会青委会常务委员、委员，以及专业委员会护理学组委员。

山西省专家学者协会医学分会骨科专业委员会新增常务委员

韩晓鹏　孙长英　闫瑞忠　张　民

山西省专家学者协会医学分会骨科专业委员会青委会新增常务委员

郭小波　郝海虎　黄　海　刘晋琳　

王　祺　赵毓军

专家授课

6日下午进行了半天的学术授课，数十位专家围绕骨质疏松相关问题展开探讨，并进行学术授课。

宋洁富教授闭幕致辞

宋洁富教授在闭幕式上总结道，成立骨内科意义深远，本次大会为推动这项事业前进发挥了不可替代的作用。骨内科与骨外科密不可分，内科规范诊疗与外科手术相结合共同完善临床疾病诊疗。希望今后全国骨科同道继续秉承严谨求实、开拓进取的精神，共同迈向新的治疗目标，为更多患者提供更好的临床治疗方案。

部分与会专家合影