看中原之地烽烟四起，听黄河两岸金戈之声。2019年9月7-8日，“逐鹿中原，骨武中华”第十二届AIA关节置换高级课程暨第一届“紫菁”杯全国关节外科医师手术技艺大赛总决赛在郑州圆满落下帷幕。

全体讲师合影

AIA (Advances in Arthroplasty)关节置换高级课程始于2010年，是强生关节多年来最具影响力及广受业界好评的品牌课程。本届AIA首次将两大盛会联合举办，AIA大会由中华医学会骨科学分会候任主任委员、关节外科学组组长王坤正教授和四川大学华西医院裴福兴教授担任大会名誉主席，河南省人民医院郑稼教授担任大会执行主席；手术大赛由王坤正教授担任大赛主席，并特邀来自美国坦帕总医院Bernasek教授及国内近三十位关节专家担任核心评委团。

大会分别与四大医院强强联手（河南省人民医院、郑州大学第一附属医院、河南省骨科医院、郑州市骨科医院），专注复杂初次膝-PS，复杂初次膝-CR，复杂外翻膝，膝关节翻修，简单髋翻修，复杂髋翻修，DAA，DDH等八大学术板块。每个章节分别设有主题演讲，2台手术同步演示，智囊团手术解说及核心评委团点评打分环节，通过选手与专家精彩的手术技艺切磋，彰显术我不凡的比赛精神。

大会现场

大会名誉主席 王坤正教授寄语

大会执行主席 郑稼教授致开幕词

强生中国骨科事业部总经理 陈敏女士致感谢词

大会名誉主席王坤正教授在主席寄语中表示在中国历史上有许多文人墨客都出生在河南，非常荣幸第十二届AIA也可以在河南举办，我们应当怀有敬仰的心态。近二十年来，强生为中国关节外科的发展做出了不可磨灭的贡献，并且与中华医学会骨科学分会关节外科学组有着密切的合作，手术大赛对关节手术的发展和对年轻医师手术技艺的提高有着深刻的影响，值得在全国范围大力推广，同时也预祝今年的AIA大会圆满成功。

大会执行主席郑稼教授在开幕致辞中提到TKA手术成为逐渐成熟的治疗方式，但术后仍存在20%的不满意度，在AIA盛会上能学习大师的宝贵经验，见证精彩的手术转播和专题讲课是非常有意义的，很荣幸这次能够与四大医院携手，不仅为大师提供精彩的手术演示机会，也能够领略八位选手挑战大魔王的武林对决。

强生中国骨科事业部总经理陈敏女士在致辞中首先代表强生公司感谢本次前来参会的各位骨科专家，并表示AIA已经迎来了第十二届，多年以来凝聚了无数顶级的专家教授和意见领袖，始终秉承着关注前沿术式和实战疑难问题的理念，同时今年还和第一届“紫菁”杯手术大赛总决赛相结合，在中华医学会骨科学分会候任主任委员、关节外科学组组长王坤正教授的组织号召下，强生公司提供了大力支持，在规范化精细化的手术基础上，彰显了人工关节的不平凡。此外，她还提出创新是关节外科领域不可或缺的，强生近年来始终关注DAA术式，快速康复，AI智能化手术技术以及Attune膝关节系统的推广，致力于以更优质的产品服务于病患。

学术竞技，骨武中华

北京积水潭医院 李为教授

中国人民解放军总医院 柴伟教授

美国坦帕总医院 Bernasek教授

烟台市烟台山医院 张树栋教授

香港大学玛丽医院 忻振凯教授

中国人民解放军总医院 张国强教授

中南大学湘雅医院 谢杰教授

蔡谞教授、杨柳教授 现场主持

复杂初次膝关节章节中，北京积水潭医院的李为教授分析了如何发挥旋转平台在初次TKA中的优势，表示旋转平台可以降低73%的胫骨侧扭力从而降低假体松动率。中国人民解放军总医院柴伟教授则讲述了对于重度屈曲挛缩，屈曲融合的人工膝关节置换术手术技巧。来自美国坦帕总医院的Bernasek教授通过分享Attune膝关节系统CR假体的设计理念，使用经验与临床数据，指出Attune股骨假体与胫骨垫片之间的高形合度可以避免中段屈曲时股骨矛盾性前移的问题。吉林大学第一医院齐欣教授详细分析了间隙平衡法与测量截骨法的优缺点，并分享其在CR术式中使用间隙平衡法的应用技巧和经验。烟台市烟台山医院张树栋院长强调成功的膝关节置换骨水泥固定取决于假体设计与骨水泥规范技术的相结合。

膝关节翻修章节中，香港大学玛丽医院忻振凯教授指出在膝关节翻修中使用旋转平台可以在术后更好的恢复自然膝关节的内外旋活动，有长期良好的临床疗效且容错率更高。

髋关节翻修章节中，中国人民解放军总医院张国强教授分享了保守股骨翻修与全HA涂层加长翻修柄的应用技巧，指出保留型翻修利用骨缺损区可获得垂直稳定性及生物学重建，可减少应力遮挡。复杂髋翻修章节中，东部战区总医院郭亭教授就组配式翻修柄在股骨翻修中的应用与技巧展开了探讨，提到Reclaim组配式翻修柄在固定强度及工具使用上都有很大的优势。中南大学湘雅医院谢杰教授认为Jumbo Cup与Augment都是重建髋臼缺损的利器，保证假体的初始性对任何一种技术都是至关重要的。

DDH章节中，陆军军医大学第一附属医院陈光兴教授谈到S-ROM治疗DDH这类高脱患者在实现肢体均衡中可以带来可靠的固定。中日友好医院史振才教授强调组配式股骨柄在DDH中适用广泛，并且S-ROM可360°调整前倾角，使用灵活且增加旋转稳定性。

在最后的DAA章节中，贵州省人民医院孙立教授指出DAA术式的优势与顾虑，认为DAA符合ERAS需要，但可能带来浅表伤口感染股骨骨折等并发症，适用范围从复杂初次THA到翻修，且有较长的学习曲线。北京协和医院钱文伟教授以荀子的《劝学》为引子，提到缩短手术时间离不开充分的术前准备，最佳的适应症选择，熟悉的解剖入路，系统有序的松解显露和默契的团队协作。

紫菁豪杰，术我不凡

金毅教授、冯宾医生 手术演示

康鹏德教授、冯尔宥医生 手术演示

赵建宁教授、裴福兴教授 主持点评

智囊团 现场互动提问

在复杂初次膝关节手术环节，第一场是由河南省人民医院金毅教授和北京协和医院冯宾医生（选手）分别带来的Attune CR和PS手术演示。智囊团与评委团针对患者股骨远端髓内钉是否该取钉后再做TKA手术以及先做股骨侧截骨还是胫骨侧截骨等问题展开了激烈的讨论。第二场由香港大学玛丽医院忻振凯教授和郑州市骨科医院王金良医生（选手）演示了2台Attune CR的手术操作，术中与多位专家就髌骨处理方式、股骨外旋度数选择和软组织平衡等问题各抒己见。第三场由空军军医大学西京医院刘艳武医生（选手）和新疆医科大学第一附属医院任姜栋医生（选手）分别演示Attune PS和CR手术操作。各位专家就股骨和胫骨截骨原则、胫骨平台后倾角度、髌骨关节面是否反转等问题做出了深刻的讨论并与两位选手进行紧密的互动。第四场由福建省立医院徐杰医生（选手）和河南省人民医院刘珂医生（选手）分别带来Attune CR旋转平台和Attune PS固定平台的手术演示，对于股骨外翻角测量、胫骨内外侧软骨病变严重患者截骨厚度选择、CR软组织平衡和韧带松解问题各自抒发着对于手术的见解和操作技巧。

在膝关节翻修手术环节，由中国人民解放军总医院柴伟教授和周勇刚教授分别带来两台M.B.T手术演示，针对股骨缺损治疗方式、假体类型选择等方面问题智囊团与主持人都抒发了不同的处理建议。

在髋关节翻修手术环节，分别由河南省骨科医院孙永强和中国人民解放军总医院周勇刚教授带来强直髋Tri-Lock和髋翻修Reclaim手术演示，术中两位专家与场上智囊团和主持人就强直髋髋臼后倾，臼杯的放置位置及股骨侧假体选择等问题深入探讨。

在DDH手术环节，由浙江大学附属第二医院吴立东教授和中国人民解放军总医院李想医生（选手）分别进行Tri-Lock和S-ROM的手术演示，在手术中针对化脓性关节炎后遗症DDH患者的手术入路、定位杆的放置位置、髋关节稳定性测试等问题专家团队对术者进行讨论和提问。

在DAA手术环节，分别由四川大学华西医院康鹏德教授和厦门大学附属福州第二医院冯尔宥医生（选手）演示2台Tri-Lock手术，康鹏德教授对于髋臼的显露技巧和工具使用以及DAA的优势进行了深入的讲解，冯尔宥医生以特色的比基尼切口前侧入路展示了其巧妙的手术技巧并分享了丰富的手术经验，最终以第一名的成绩荣获第一届手术大赛冠军奖。

AI Joint，未来已来

长木谷公司 张逸凌先生

AI HIP体验区

人工智能的概念自1956年在历史上第一次提出，距离今天已经历60多年的演变，如今随着科技的飞速发展，AI在医疗领域的应用也越来越有前景。此次AIA大会也邀请到长木谷的张逸凌先生对AI在关节置换领域的应用做了深入的介绍。他提到人工智能是基于机器学习和数据挖掘为核心的技术，其中最炙手可热的是深度学习模块。对于AI在骨科领域的应用涉及方方面面，包括诊断与术前规划，智能设计手术导板，手术机器人，智能康复训练等等。对于关节置换术前规划而言，模板测量是至关重要的，而目前大部分的医院仍局限于胶片模板的手工测量，少部分三甲医院引入了二维规划，但在中美的顶尖医院已经逐渐使用三维的量片技术，可以基于AI智能分割系统将CT进行三维重建并通过建模自动匹配最适合的假体尺寸，使得术前规划更为精准，也是未来的一大趋势。中国人民解放军总医院柴伟教授也分享了对AI HIP-人工智能在全髋关节置换术中的应用，他谈到虽然THA手术已经非常成熟，但是仍存在很多的问题例如术前规划不充分，假体选择变量多，个体差异大，备货成本高，通过分享过去成功的术前规划病例，提倡中国的医生未来在人工智能上走到世界的前列。

河南省人民医院 刘珂医生 获最佳人气奖

随着精彩的继续，大会也接近尾声，第一届“紫菁“杯手术大赛的最终获奖情况即将揭晓，最终恭喜厦门大学附属福州第二医院冯尔宥医生和郑州市骨科医院王金良医生荣获冠军奖，河南省人民医院刘珂医生，中国人民解放军总医院李想医生，北京协和医院冯宾医生获得一等奖，福建省立医院徐杰医生，新疆医科大学第一附属医院任姜栋医生，空军军医大学西京医院刘艳武医生获得二等奖。根据网络人气投票的结果，刘珂医生荣获最佳人气奖。在今年的COA大会上，将由中华医学会授予正式的颁奖仪式。

会议的最后，大会执行主席郑稼教授致闭幕词，他表示在两天的课程中观摩了非常精彩的手术演示和主题演讲，同样也学习到了很多。八位选手才华横溢的表现和影响力已经远远超越了比赛最终的结果，最终对各位选手表示衷心的祝贺，也预祝明年的AIA和手术大赛可以越办越成功！